Что вас беспокоит?
Гематома на плече, больно поднимать руку
Маме 74 года. С её слов появилась гематома на правом плече, руку поднимать больно. Гематома большая, темная. Сустав в плече болит, плечо немного припухшее. Говорит не падала, не ударялась. Из лекарств принимает кардиомагнил 75 мг, ко вамлосет, конкор. Какие могут быть причины, подскажите, пожалуйста?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гематома довольно приличная, рекомендуют осмотр травматолога, может потребоваться УЗИ и вскрытие.
В нижней части гематомы по фото похоже на скопившуюся кровь. Она может нагноиться.
Для рассасывания гематомы использовать Гепариновую мазь, чередовать с гелем Троксевазина.
Если точно не было травмы, то причиной может быть спонтанный разрыв небольшой вены или надрыв мышцы, сухожилия.
Это могло произойти при какой-то физ нагрузке и не вызвать острой боли.
Подозревать нарушение свёртывающей системы крови не оснований, поскольку в других местах гематом нет.
Но сдать анализ на коагулограмму лишним не будет.
Рекомендуют ограничить нагрузку и носить руку на косыночной повязке пока ситуация не улучшится.
Скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Подскажите, а то что ей руку больно поднимать, это может быть из-за того, что вы написали? Фастум гелем плечо можно мазать?
Да, из-за этого. Фастум гелем можно мазать плечо, можно пропить курс противовоспалительных НПВС.
Например, Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Константин Эдуардович, подскажите ещё, пожалуйста. Кардиомагнил может влиять на разрыв сосуда или как то усугубить ситуацию? Например, кровь хуже сворачивается и из за этого гематома больше.
Нет, не мог вызвать кровотечение и усугубить сейчас ничего не может.
Кровотечение уже прекратилось и приём Кардиомагнила никак на гематому не влияет.
Другое дело, что он мог повлиять на скорость тромбирования разорванного сосуда.
Конечно, при постоянном приёме Кардиомагнила кровь разжижается и сосуд тромбируется позже.
Возможно, в том числе из-за этого столько натекло.
Константин Эдуардович, а Кетонал дуо (150мг) можно вместо Мовалис? Или мовалис предпочтительнее?
Можно Кетонал. Предпочтений нет. Только желудок то же защищайте.
Константин Эдуардович, спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно имеем дело с дегенеративным разрывом сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.Очень часто бывает у пожилых людей при домашних работах.
Отсюда гематома,а на фоне приема Кардиомагнила она достигла таких размеров
Подтвердить можно на УЗИ или МРТ.
В таких случаях рекомендуют:
-отмена Кардиомагнила на 3 дня (с момента появления гематомы)
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация на косыночной повязке до 3 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-Гепариновая мазь местно через 3 суток с момента появления гематомы
-
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли, повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии,иногда вскрытия гематомы(если на УЗИ она будет значительных размеров)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ!
на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ этого места, тогда все станет ясно. + пусть узист посмотрит вены, вполне вероятно, что лопнула варикозная вена. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за ответ.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20196 ответов
- 30 Августа 20213 ответа
- 6 Сентября 202220 ответов