Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, две недели болит правая нога в области паха.Сначала болела при движении, теперь болит постоянно, больно ходить,спать невозможно. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов 2 ст. Артроз лонного...
Здравствуйте. Артроз не критичный суставы менять необходимости нет. На фоне артрозов развился тендинит сухожилий, есть явления трохантерита и симфизита. что дальше делать? Чем лечить? - В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. На сколько все серьёзно, какие прогнозы? - боль после курса лечения боль должна уйти. Далее нужно принять меры к профилактике прогресса артроза. Потому что при 3 ст придётся менять суставы. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Помогите расшифровать мрт
6 ответовЗаключение. Импрессионный перелом заднего края латерального мыщелка левой бедренной кости, трабекулярный контузионный отек. МР-картина травматического повреждения (частичный разрыв) передней крестообразной связки, внутренней коллатеральной связки, травматического повреждения...
Здравствуйте. Сейчас на первом месте импрессионный перелом. Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава с учётом контрольного МРТ через 3 мес. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответгонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. Тендиноз собственной связки...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Добрый день. Мне 53 года. Имею лишний вес. при росте 159, вес 85. Сейчас постоянно растет.Был 107. В течение двух лет самостоятельно снизила до 75. Как только перестала все взвешивать и считать калории, вес пошел вверх. Гипертоник. Постоянно принимаю омепразол, индапамид,...
Здравствуйте. 1. сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы. При этом заболевании противопоказаны инъекции квинсенты 2. креатинин, АЛТ, АСТ, сахар
Prp-терапия и беременность
1 ответЗдравствуйте! Недавно делала МРТ левого колена, имеются повреждения медиального и латерального мениска 3а и 2 степени соответственно, артроз 3 степени, в поликлинике сделали укол Дипроспана в колено через 10 дней узнала о беременности 2-3 недели. Можно ли делать prp-терапию...
Можно ли делать prp-терапию коленного сустава при беременности? Таких исследований не проводилось. Теоретически prp-терапия не противопоказана при беременности. повлияет ли Дипроспан на беременность? Таких исследований не проводилось. Теоретически на раннем сроке повлиять не должен. какое ЛФК от артроза коленных тазобедренных суставов можно делать при беременности? Ограничений по ЛФК для ТБС и коленных суставов при беременности, особенно на ранних сроках нет. Посмотреть рекомендованные комплексы упражнений можно здесь https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html Так же рекомендовано с учетом беременности: 1. ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. 2. фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 3. ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html После родов будет нужна артроскопия коленного сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на инсульт
3 ответаЗдравствуйте доктор. У мужчины 70 лет перестала работать правая рука и нога, врач ставит диагноз-инсульт, только по внешним признакам, но при этом чувствительность конечностей сохранилась. Умственная деятельность и речь в порядке. До этого на протяжении больше полугода правую...
Здравствуйте, Виктор. Если врач выставляет такой диагноз, то показана экстренная госпитализация в специализированный стационар. В любом случае для диагностики необходимо обследование. Внешнее проявление инсульта зависит от локализации и не всегда страдает речи и умственная деятельность.
Боль в плечевом суставе.
2 ответаЗдравствуйте, диагноз: артроз плечевого сустава 2 ст., синовит, субакромиальный болевой синдром, дегенеративное частичное повреждение вращающей манжеты. Выполнено: блокада сустава: Дипромета +Гиалджект 2.2 внутрисустано. Скажите, пожалуйста, правильно, что врач ввел эти 2...
Здравствуйте. В принципе, такой вариант не противопоказан, хотя и встречается довольно редко. Например, я предпочитаю сначала в 1 сустав 1,0 Дипрометы, через неделю такой же укол во второй сустав, а ещё через неделю в оба сустава гиалуроновую кислоту. Получается дольше, но есть возможность наблюдать пациента, корректировать лечение при необходимости. Такой вариант, как сделали Вам, я применяю к пациентам-торопыгам, которые, например, завтра уже уезжают в отпуск или им некогда по врачам ходить и сразу всё хотят. Ну, вот если хотят, то применяю такой вариант, что бы всё сразу за 1 раз. Не всем помогает. Иногда возвращаются и Дипромету приходится доделывать. В общем, допускается такой вариант, как у Вас.
Сравнение мрт
3 ответаДобрый вечер, дочке 22 года, заболело колено, на физ-ре резко присела, в 2018 делали мрт (результат прилагаю), делали физио, гимнастика, почти вылечили, боли стали очень редко, если долго сидеть с согнутым коленом или резкое движение, а так не беспокоит. Сегодня сделали мрт...
На сравнительном МРТ наблюдается незначительная отрицательная динамика, которая вполне допустима за 4 года. Главное, что разрыв мениска не прогрессировал, а увеличение к-ва жидкости - это реакция на травму при приседании. Насколько увеличилось повреждение жирового тела Гоффа не понятно, но судя по всему то же не значительно. Вообще, приседание - наибольшее зло для коленного сустава. Именно в этом положении прогрессирует повреждение мениска, что может вызвать необходимость артроскопической операции. Приседаний следует по возможности избегать. Начальный артроз пугать не должен. Это словосочетание можно было употребить и прошлый раз и вставить в любое описание. Оно ни к чему не обязывает. Начальный - он то ли есть, то ли нет... В общем, на это внимание обращать не стоит. Сейчас, если болевой синдром выражен значительно, показан курс НПВС, например Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день. Если боль умеренная, то таблетки не нужны, достаточно геля. О пункции сустава речь не идет. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или другие.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием витамина D
3 ответаЗдравствуйте! Мне 77 лет, диагноз-гипертония, сахарный диабет, артроз суставов. Принимаю Метформин, Телпресс плюс, Лерканорм, статины. Уровень витамина D по результатам анализа-18.7 нг/мл. Посоветуйте, пожалуйста, какой препарат и в какой дозировке лучше принимать и как часто...
Здравствуйте. По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе. Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день. ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, сахарный диабет компенсирован.