Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК про соматофорном
19 ответовОчень сильно нервничала последний месяц ну и как следствие (так было уже два раза в жизни) - СРК обострилось живот болит капец, желудок как скован ощущение, пищу глотаю она прям чувствуется как идёт по пищеводу, все мышцы в напряжении как скована при страхе, обиде…. До этого...
Здравствуйте, указанные препараты являются оптимальными при лечении гтр и соматоформного расстройства, но к сожалению присутствует вопрос индивидуальной чувствительности /переносимости, в связи с чем, по моему мнению имело бы смысл рассмотреть венлафаксин , если и он не подойдет, то далее уже кломипрамин рассматриваем. Гапабентин тоже является препаратом выбора, но его не рекомендовано использовать длительно из-за рисков по формированию зависимости, если получится подобрать ад, то далее стараемся гапабентин убрать, но если это единственный препарат, который подходит и эффективен, то остается он. Так же при соматоформном расстройстве используются нейролептики( рисперидон, арипипразол и др), если недостаточно антидепрессантов. И важной частью лечения является психотерапия .Обсудите эти варианты со своим врачом . Да, мышцы надо вернуть в нормальный тонус, но это не « расслабить» миорелаксантами, тут другой механизм работает, надо нормализовать тревогу.
Ларинго-фарингеальный рефлюкс?
19 ответовДоброго времени суток, уважаемый специалисты! Прошу вашего мнения по следующей ситуации. 18 декабря обратился к ЛОРу с жалобами на утреннее першение в горле и дискомфорт, появившийся ночной храп и заложенность носа. После осмотра был поставлен диагноз обострение...
Здравствуйте В таких случаях по лечению обычно рекомендуют : -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов Будьте здоровы !
ПА на фоне приема Ципралекса ?
5 ответовДобрый день. Около месяца , может недель 5 принимаю ципралекс в рабочей дозировке (10 мг) + утром 1/2 таблетки тералиджена и на ночь 1 таблетка тералиджена. Лечим генерализированное тревожное расстройство. Адаптация прошла +~ нормально, настроение хорошее, казалось, что все...
Здравствуйте! Антидепрессанты- одни из самых безопасных и изученных препаратов. По показаниям они разрешены даже в беременность. По описанию вероятнее дозировка ципралекса недрстаточная. 10мг - это минимально эффективная дозировка. При отсутствии полной ремиссии ее повышают в таких случаях до 15мг в сутки и через 4 недели оцениваем эффект. Если есть полная ремиссия,от этого и отсчитываем минимальный курс приема 12 месяцев. Если ремиссии нет, то повышают до 20мг в сутки и опять оцениваем эффект через 4 недели. Если и этого недостаточно, то препарат меняют. При достижении ремиссии тералиджен отменяют, он не принимается на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Военкомат и пнд
6 ответовЗдравствуйте, в моей жизни возникла очень тяжёлая ситуация, около полугода назад у меня появилась тревога , постоянные тревожные мысли , около месяца слезы не проходили, я просто мог реветь по полтора часа. Сам я работаю врачом диагностом(рентген). В общем мне пришлось...
Здравствуйте Дмитрий! Приказом Минздрава России от 26.12.2023 N 720н утвержден перечень мед.противопоказаний для осуществления отдельных видов деятельности в следствие псих.расстройства. В этом перечне есть диагноз F45.0 - F45.8 при условии "если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Но здесь есть одно большое НО. Это именно для отдельных видов деятельности. Эти отдельные виды деятельности указаны в другом нормативном документе. Так Приказом Минздрава России от 20.05.2022 N 342н утвержден перечень видов деятельности при которых проводится психиатрическое освидетельствование. Медицинской деятельности там нет, близко только п.17 этого перечня: "17. Деятельность, непосредственно связанная с контактами с возбудителями инфекционных заболеваний - патогенными микроорганизмами I и II группы патогенности, возбудителями особо опасных инфекций, а также с биологическими токсинами (микробного, растительного и животного происхождения) или с доступом к указанным субстанциям". Но я так понимаю это не Ваша работа. Таким образом Вы, работая врачом-рентгенологом не подпадает под действие этих документов. В плане работы опасаться нечего. Касательно управления транспортным средством. Распоряжением Правительства РФ от 12.04.2025 N 892-р <О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством> утвержден перечень таких противопоказаний. В их число входит все коды F45. Но при этом есть критерий: "в случае если расстройства являются хроническими и затяжными с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Если этот критерий в Вашем состоянии отсутствует, то Вы вполне можете управлять транспортным средством.
Жжение и учащенное желание в туалет
7 ответовДобрый день, на протяжении недели беспокоит жжение во влагалище/уретре (я не понимаю где) в покое. При мочеиспускании жжения нет. Часто хочется сходить в туалет. Гинеколог прописала Уронекст и свечи Макмирор-Комплекс. Уронекст уже пропила все 7 дней, эффекта нет. Другой...
Добрый вечер. Из опсиания можно предположить,что жалобы гинекологического характера. По возможности приложите се результаты,чтобы понимать о чем идет речь и рекомендовать дальнейшую тактику.
Отек носа, сосудосуживающие капли
15 ответовДобрый день. Уже около 4 лет пользуюсь сосудосуживающими каплями. Сильной сухости в носу не было. Перенесла средне-тяжелый ковид в августе. Там врач посоветовала Назонекс. Пользовалась 2 недели, результата не увидела совсем. Параллельно принимала бисопролол и промывала нос...
Синтомицин это антибиотик, от медикаментозно ринита вас не спасет уж точно. Вот фликсоназе может. Но гарантии что сухости не будет нет. Сухость слизистой это один из побочных эффектов этих препаратов. Во первых не ждите эффекта сразу, вы 4 года были на каплях, за 2 недели ничего не исправить. Минимум месяц, а так можно и 2 и 3 месяца на минимальной дозе. Но даже это безопаснее для вас чем сосудосуживающие капли. Как ещё можно увляжнять слизистую? Можно дополнительно использовать мазь эплан, Левомеколь, бипантен. Можно спрей Олифрин, курс Вит. А, по 2-3 кап в каждый носовой ход 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит, беременность
5 ответовЗдравствуйте, у меня 8 неделя беременности. Вообще у меня хронический цистит. На протяжении 1,5 лет каждые 2 недели или месяц Мучает цистит. Сейчас у меня 8 неделя беременности. Уже 3 раз цистит. В первый раз был до задержки , в день задержки пила монурал. Параллельно пила...
Добрый день, скажите пожалуйста , нет ли связи обострений цистита с половой жизнью и выполнялся ли посев мочи на флору? Далее, вы правы, витамин Д играет важную роль в поддержании здоровья мочевыводящих путей и иммунной системы, помогает регулировать активность антимикробных белков в мочевом пузыре. А сейчас желательно - канефрон 2 капс. х 3 раза вдень х 14 дней + Цистэль Пренатал 2 капс. в день х 30 дней (если есть у в вашем городе).
Правильное ли лечение, цистит
6 ответовДобрый день! Мне 30 лет, нахожусь заграницей. В воскресенье вечером, 3,5 дня назад начался приступ острого цистита. Сильное жжение и резь от мочевого пузыря до мочеиспускательного канала, примесь крови на т. Бумаге. Приняла монурал 3г, приняла неправильно, не перед сном,...
Добрый день.Данных мероприятий вполне достаточно.Что касается резистентности,думаю Вы не прочувствовали бы положительную динамику на фоне приёма антибиотика.А те симптомы,которые у Вас сейчас присутствуют,могут быть,как остаточные явления и нарушением флоры во влагалище на фоне антибактериальной терапии.Пока ничего не нужно добавлять из антибиотиков.Из уросептики можно добавить Канефрон 2др 3р/с 1месяц
Энлигрия и самочувствие
7 ответовЗдравствуйте. Сегодня первый день приема энлигрии в дозировке 0,6. Ранее задавала вопросы тут и анализы обсуждали. Все в норме кроме низкого феритина (показатель 8), капельницы прокапали на майских праздниках, и инсулин на фоне феритина 9,97. Рост 167, вес 85, 35 лет. Начала...
Лираглутид и семаглутид препараты из одной группы , конечно у них есть свои отличия , различается доза, периодичность инъекций . « скакать» с препарата на препарат смысла особого нет . Переносимость у всех индивидуальна , но так как препараты из одной группы , то примерно одинаковая. Постепенно титруя дозу вы останетесь на той , которая устраивает вас по своему эффекту, считается , что максимальная - самая эффективная, но возможно вас устроит доза ниже , если решите закончить прием препарата просто прекращаете инъекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 47 лет. У меня в грудном отделе позвоночника выявлены две грыжи (5/6 и 10/11 позвонки), есть протрузии, небольшие гемангиомы. Болела сильно спина, под грудью большой отек по ощущениям, он даже мешал сидеть, выяснилось что это сильно отекшая мышца, как сказал невролог....
Здравствуйте. Протрузии и грыжи небольшие, в целом не критично. Но плохо то, что обострился гастрит, любой нпвс нужно прикрывать омезом. Я бы рекомендовала Капельницы с Дексаметазоном или блокады с дипроспаном, но в период обострения гастрита нельзя, так так тоде влияют на желудок. Можно попробовать электрофорез с гидрокортизоном, сирдалуд 4 мг на ночь, местно , там где болит, мази с НПВС, капсикам, долобене, индометацин, найз, любой. Можно меновазин попробовать, он не лечит, но боль притупляет, это чисто облегчить состояние. И покой, никаких тяжестей, массажей.