Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль между 5-и и 6-и рёбрами
20 ответовДоброго дня. Мне 49 лет, боль стала постоянной в области 5-го, 6-го ребра, которая отдает на плечи, тяжесть и как будто сжатие внутри в левой стороне. Если быстро прогуляться метров 200, пот ручьём, и боль усиливается, отдышка. Временами сердце как будто выплескивает кровь с...
Здравствуйте! В связи с каким нарушением проводили РЧА? Постоянная боль не характерна для сердца, но боли, усиливающиеся при физической нагрузке, одышка, связанная с физической нагрузкой, пульсация и потемнение в глазах требуют исключения сердечной патологии. Обычно при подобных жалобах рекомендуют проведение ХМ-ЭКГ для исключения нарушений ритма, так как на фоне высокого пульса могут появиться боль, пульсация, одышка, потемнение в глазах, вплоть до обморочного состояния. Особенно с учётом ранее проведённого РЧА, так как после РЧА часто возникают рецидивы заболевания. Также рекомендуется проведение УЗИ сердца для исключения органической патологии сердца и проведение стресс-тестов: велоэргометрия или стресс-ЭхоКГ для исключения ишемической болезни сердца. Постоянные боли более типичны для межрёберной невралгии. Не исключено, что могут присутствовать сразу два заболевания. Поэтому в подобной ситуации дополнительно может быть рекомендована консультация невролога. Также рекомендуется общий анализ крови для исключения анемии. Ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 для оценки работы щитовидной железы, калий, натрий для исключения нарушения электролитного обмена, биохимический анализ крови, куда входят креатинин, мочевина, мочевая кислота для оценки работы почек, липидный спектр, АЛТ и АСТ.
Сильное сердцебиение
8 ответовДобрый день, у меня такой вопрос, у меня бывают приступы сильного сердцебиения , сердце колотила будто выпрыгивает из груди, бросает в пот и в глазах мутнеет , раньше приступы были но длились меньше минуты, а теперь уже может 15 минут длиться, пока не выпью корвалол и не лягу...
Здравствуйте, если приступ внезапно начтнается и внезапно заканчивается, то можно предположить нарушений ритма. Для исключения патологии рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг,узи сердца,кровь на гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы
Узел в щитовидке
18 ответовДобрый день . Пациент мужчина 49 лет, обращался к лору по поводу боли в горле,после осмотра лор направил к эндокринологу.Жалобы: боль в горле при нагрузке,начинает задыхаться,ощущение сдавливания горла,когда начинает прием пищи ,бросает в жар,очень сильно бежит пот,усталость+...
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Узелок маленький. К сожалению, ничего сказать о риске его злокачественности нельзя, так как нет подробного его описания и не стоит класс Тирадс Но с учетом маленького размера его в любом случае пока только наблюдать Так как объем железы в норме и узел маленький, то причина кома в горле не в щитовидной железе Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют к сдаче анализы крови на ТТГ и Т4 св Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, невролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ
37 ответовПрошу расшифровать КТ. Мужу 37 лет. С 25 июня по 6 августа болел правосторонней пневмонией. Через 3 недели после выписки заболел бронхитом. Назначали антибиотики. В последние 3 дня вечером поднималась температура 37,4-38,1, в течение часа падала. Ночью сильно потел, пот...
Добрый день. Анализы от 06.25, 07.25 и 08.25- воспалительные (имеется повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ)- что может говорить за бактериальный характер инфекции. Уровень СРб также высокий. По рентгену также имеется затемнение в правом легком. По описанию КТ- имеется объемное образование в правом легком. Только по описанию КТ говорить достоверно о генезе образования невозможно. Оно может являться зоной активного воспаления (пневмония, абсцесс). Также в таких ситуациях необходимо исключать наличие туберкулеза и опухоли. Обычно в таких ситуациях, особенно с учетом жалоб- действительно могут предложить дальнейшее обследование и лечение в условиях стационара. Как правило, необходим контроль свежих анализов крови (развернутый и СРб)- для определения воспалительных маркеров. Также обычно назначают проведение бронхоскопии, получение промывных вод для проведения анализов (бак посев- выявить возможного патогена в дыхательных путях:, анализы на туберкулез- ПЦР, микроскопия, посев BACTEC). Также дополнительно обычно назначают осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста. Также с учетом подозрения на абсцесс легкого и опухоль обычно назначают очный осмотр торакального хирурга. Для более точной диагностики доктор может назначить проведение биопсии.
У меея диагностирована перименопауза, я мазала эстражель 2 нажатия и потом добавляла дюфастон, но легче не стало. 16 апреля перенесла операцию по клейпированию аневризмы, и в этот период ничего не мазала, симптомы обрушились как снег на голову, сначала сердцебиение, потом в...
Здравствуйте! После такой операции прием гормональной терапии решается совместно с кардиологом. Если Вы один день использовали Эстрожель, то можно Фемастон 1:10 начинать сразу на следующий день. Совмещать эти препараты не нужно, выбирайте какой - то один из них.
Подросток 17 лет,спортсмен,занимается каратэ,последнее время на соревнованиях не справляется с эмоциями и проигрывает.На днях в школе был пробник по предмету,в момент перестал понимать ,знать ,что происходит.Не мог вспомнить ,как решать задания,ему стало плохо:кинуло в жар ,в...
Здравствуйте, по данному обследованию: - Ттг в пределах допустимой нормы, что говорит за хорошую функцию. - ат к тпо в норме, что модет исключать аит - актг чуть выше нормы, ту нужно досдать кортизол, 17-он прогестерон, натрий, калий, дэгаs- исключить патологию надпочечников. Так же можно сдать вит д и Ферритин, исключить дефициты, так как они влияют на нервную систему. В день панической атаки ребенок кушать? Какой промежуток голодания был? Какой рос и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок закашливается ночью
6 ответовРебенку 1,5 года. С 6 месяцев всегда повышены эозиновилы. Пот приеме педиатр всегда говорит «бывает» и все. При этом ребенок сильно реагирует на укусы Комаров и при прививках всегда опухает место укола. Месяц назад мы переболели кашель и насморк. Увеличились лифоузлы,...
Здравствуйте! какие эозинофилы повышены у ребенка в анализе? абсолютные или относительные (%)? Лимфатические узлы могут реагировать на вирусную инфекцию и реактивно увеличиваться в ответ, главное , что они безболезненные, кожа над ними не изменена (не горячая на ощупь, не красная).Чем лечили кашель в это ОРВИ? Когда сейчас беспокоит кашель (ночью, утром, при физической нагрузке, после еды?). Чем лечите сейчас кашель? Его больше или меньше? Педиатр когда в последний раз слушал легкие ? есть хрипы? Привиты от коклюша? (сколько Пентаксима есть у ребенка?)
После оргазма появляется боль,ощущение как будто свело в прямом кишке боль длиться от 5 до 15 минут. Не всегда бывает боль после оргазма. Но в последнее время боль появляется и без оргазма, чаще просыпаюсь ночью от боли, и появляется такое чувство при боли, что хочу в туалет...
Здравствуйте. В первую очередь - консультация гинеколога и проктологу. Если у вас выявлен эндометриоз - это может быть причиной такого дискомфорта и болей.
Низкий уровень железа
1 ответЗдравствуйте. Мне 18 лет. Стала чувствовать усталость, в период менструации пару раз было предобморочное состояние (потемнее в глазах, тремор конечностей, холодный пот). Месячные не обильные, но болезненные, в первые два дня пью обезболивающие. Питание нормальное, не на...
Юлия, здравствуйте. Анемии у вас нет, но есть Латентный дефицит железа (низкий ферритин). На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом. Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа. Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Тактика такая, долго принимать. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды. Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа Причина может быть в обильных менструациях, в несбалансированном питании
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Начала колоть Трулисити 1 раз в неделю по назначению врача, было уже 2 укола. И так совпало что в этот же период стала плохо себя чуствовать: скачки давления каждый день, то 100/60 то 170/100, хотя принимаю гипотензивные препараты постоянно. Приливы слабости,...
Здравствуйте Какая дозировка?