Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Результат МРТ поясничного отдела позвоночника. Делала, так как болит нога (задняя поверхность), немного спина. Боль усиливается после хождения, физ. нагрузок. По назначению невролога пью Комбилипен табс и Габапентин 300 (1 таб) в день. Помогает также пластырь ...
Операция Вам пока точно не показана. Так как абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы) и относительное неэффективность медикаментозного лечения в течение 2-3-х месяцев. Габапентин стоит увеличить до 900 мг в сутки. По схеме 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца. Также обычно назначают нпвс и миорелаксант, например, таб.эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+капс.омез 20 мг 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней. Таб.стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10 дней. Как только болевой синдром уменьшится, назначают выполнение ЛФК и массажа. Подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу. Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг. При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.
На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 ВИ снижены, высота остальных...
Добрый день! По описанию МРТ ничего страшного нет, операции однозначно не нужны. Лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры - всё это можно и нужно. Фитнес не противопоказан, только без больших осевых нагрузок.
Корешковый синдром
14 ответовДобрый день! Месяц назад заболела спина и отдавала в ногу. Интенсивность средняя. Неделю назад случился приступ сильно боли в пояснице, особенно больно было, когда вставала на ноги. Такое впечатление, что из туловища что то течет в ноги. Вызвала скорую, сказали, что...
Здравствуйте По данным МРТ выявлена экструзия диска L5 S1 размером с выраженным сужением позвоночного канала и возможным секвестром , что может быть причиной боли в пояснице с отдачей в ногу и стойкого онемения стопы. При этом по описанию нет признаков экстренной ситуации, отсутствуют нарушения мочеиспускания и стула, онемение в промежности и выраженная слабость в ноге. Поэтому операция не назначается только по результату МРТ, решение принимается после очного осмотра нейрохирурга с оценкой силы мышц, рефлексов и чувствительности. До консультации рекомендуется избегать нагрузок, подъёма тяжестей, наклонов и длительного сидения. Полный постельный режим не нужен, лучше сохранять умеренную активность в пределах переносимости. Самостоятельно увеличивать дозировки препаратов не следует. Мануальную терапию, активный массаж и растяжения пока лучше исключить. Аппликатор Ляпко можно использовать, если он не усиливает симптомы, но он не влияет на саму причину сдавления нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое должно быть лечение?
11 ответовМАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви и STIR в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На серии мр-томограмм поясничного отдела позвоночника определяется дегенеративный...
Добрый день! Обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении
Добрый день.по заключению МРТ: Дорзальная Экструзия l5-s1 медианнопарамедиальная 0,85см с значительной деформацией дурального мешка,с компрессией корешка s1,относит.стеноз 1,3см Дорзальная протрузия l5-l4 0.3см на фоне диффузного выбухания, медианнопарамелиальная...
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то должнв по закону дать отсрочку на время лечения до 3 -6 мес
Добрый день! Неделю назад при наклоне сильно заболела поясница, не мог вставать с кровати сутки. Врач прописала Мильгамма 5 дней внутримышечно, 5 дней таблетки и теноксикам 5 дней внутримышечно и 5 дней таблетки. Так же я самостоятельно пригласил массажиста, делал массаж 3...
Добрый день! По описанию имеется срединная грыжа L4-L5. Пока можно продолжить консервативное лечение, включая лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в нижней части спины. Стреляющая боль в ягодицу. Боль в верхней части шеи. Возникает ощущение ползающих мурашек.
Здравствуйте В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Здравствуйте доктор. После курса лечения осталось небольшое онемение правой ноги, слабость, а также пришлепывание ступни при ходьбе. Посоветуйте пожалуйста как от этого избавиться.
Здравствуйте! Улучшить ситуацию со стопой может только оперативное лечение и длительная реабилитация после операции. После операции рекомендуются курсы реабилитации через по возможности 1 или 3 месяца, затем через 6 и 12 месяцев. На реабилитации инструктор ЛФК подбирает индивидуальный комплекс упражнений для восстановления силы в ноге. Медикаментозно в таком случае может рекомендоваться следующая терапия: препараты Тиоктовой кислоты от 1200МЕ/сут+Ипидакрин от 40мг/сут, курс от 3 месяцев и до месяцев с перерывами. Терапию можно принимать до и после операции. Первые 10 дней препараты могут назначаться в инъекциях.
Здравствуйте. Мне 46 лет. В начале июня начал болеть не сильно седалищный нерв, ничем не лечила. 20 июня боли стали очень сильные, отдают в правую ногу. Пошла на больничный. Невролог назначил Ксефокам уколы, витамины группы В уколы, никотинку уколы. Сделано 2 блокады с...
Здравствуйте В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин) Хондропротекторы сомнительные препараты, с точки зрения доказательной медицины не оправданы Эффективность можно проверять на сайте https://mediqlab.com/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В марте 2025 года в силу определённых обстоятельств перенапрег спину, после чего через 2 недели стала сильно болеть поясница. Примерно, в течение месяца появилось легкое онемение в ступне левой ноги, и при опирании на ногу - боль в пятке. Боль была достаточно...
Здравствуйте! Чтобы ответить более точно о необходимости оперативного лечения, нужно оценивать сами снимки МРТ ПОП. Всё-таки показанием к оперативному лечению будет стойкая корешковая боль в ноге (полосой от поясницы до пятки). Онемение в ноге не будет показанием к операции, т.к. после операции онемение может остаться. Отдельно по поводу боли в пятке можно получить консультацию ортопеда на предмет подошвенного фасциита. С неврологом можно обсудить вопрос антинейропатической терапии (Карбамазепин, Амитриптилин, Дулоксетин) и терапии онемения (Октолипен, Ипидакрин).