Какое должно быть лечение? — вопрос №356536

Question

Какое должно быть лечение? — вопрос №356536

Норик

333 просмотра

28 ноября 2020

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви и STIR в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях.
На серии мр-томограмм поясничного отдела позвоночника определяется дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках со снижением МР-сигнала в Т2-ви с их структуры, снижением высоты диска L5-S1 и «вакуум»-феноменом в его структуре.
Тела позвонков обычной конфигурации. В вентральных отделах краевые заострения и умеренные разрастания замыкательных пластин. В смежных отделах позвонков L5-S1 участки жировой перестройки костно-мозгового вещества. МР-сигнал со структуры остальных позвонков не изменен. Кортикальный слой сохранен. Поясничный лордоз сохранен. Определяется умеренная девиация позвоночной оси влево.
В теле позвонка L3 очаг гиперинтенсивного МР-сигнала в Т1- и Т2-ви, размером 9мм.
Определяются дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов. Илеосакральные сочленения – без особенностей.
На уровне L2-L3 межпозвонковый диск пролабирует фораменально влево на 3мм.
На уровне L3-L4 межпозвонковый диск пролабирует фораменально на 3мм, сужает просвет межпозвонковых отверстий.
На уровне L4-L5 межпозвонковый диск пролабирует фораменально на 3мм, сужает просвет межпозвонковых отверстий.
На уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует циркулярно на 4мм, фораменально, больше влево, на 4-5мм, сужает просвет межпозвонковых отверстий, больше левого.
Индекс канала = 0.37 (N=,>0.50), ширина канал = 13мм Ликвороток не нарушен. Структуры конского хвоста, паравертебральные ткани без особенностей.
В нижнем полюсе левой почки киста, размером 52х58мм.
Заключение: Мр-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Умеренный левосторонний сколиоз. Гемангиома позвонка L3. Стеноз позвоночного канала. Левосторонняя фораменальная протрузия диска L2-L3. Фораменальные протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Циркулярная и фораменальные, больше левосторонняя, грыжи диска L5-S1. Киста в левой почке.
Сильно выражен болевой синдром. Невозможно наступать на левую ногу

Вопрос закрыт

подскажите пожалуйста

какое лечение требуется в данном случае?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Норик, 28 ноября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте! На сегодняшний день, ничего. До этого лечили коксартроз ( думали боли от него)

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 28 ноября 2020

Нарколог, Невролог, Психиатр

Конечно здесь нужна очная консультация, но пока проколите ксефокам по 8мг сутки 5-7дней внутримышечно, курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, на ночь прегабалин 150мг 10дней, если прегабалин не сможете выписать, замените на конвалис или габапентин, спите на ортопедический подушке и матрасе средней жёсткости, носите поясничный корсет и делайте гимнастику по бубновскому

Пожаловаться

Норик, 28 ноября 2020

Клиент

Яна, здравствуйте! Спасибо. Киста уже несколько лет.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 28 ноября 2020

Невролог

Хорошо, если она под контролем то всё в порядке.

+ 1

Пожаловаться

Норик, 28 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Лифантьева Елена Александровна, 28 ноября 2020

Невролог

Здравствуйте. При выраженном болевом синдроме которого по 1,0 мл в/м первые дни. Одновременно диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней, после по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. На время приема обезболивающих препарат принимать омепразол для защиты слизистой оболочки желудка. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 150 мг 2 раза в день 7 дней. Комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней. Спать на ортопедическом матрасе, ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома ( упражнения можно посмотреть на ютубе ).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Свечи при беременности

1 ответ

25 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Показатели анализа крови повышены

1 ответ

4 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федотова Светлана Николаевна, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T08:18:54+03:00

Для нятия воспаления ибо левого синдрома сделайте инъекций раствор ксефокам 8 мг, раствор Комбелипена 2,0 раствор мидокалм 1,5 мл раствор лидокаина 2 %2.0. Внутримышечно. Если нет возможности, то можно асе в таблетках. Модно сделать паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина. В перспективе обязательно консультация нейрохирурга очно.
Учитывая кисту почки, нельзя согревающии втирания, физиопроцедуры.

Сафронова Юлия Владимировна, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T08:19:17+03:00

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 28 ноября 2020

Нарколог, Невролог, Психиатр

Доброе утро, что вы пробовали из лечения?

Принятый ответ

Жданов Дмитрий Валерьевич, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T08:28:31+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 28 ноября 2020

Нейрохирург

Добрый день! Обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T09:08:57+03:00

Здравствуйте. По МРТ канал позвоночный сужен, но не критически, до 1,3 см, в норме не менее 1,5 см. Но у Вас киста в почке 5,5 см, нужно обязательно урологу показаться.
По лечению пока можете пройти такое лечение - укол Кеторолак (кеторол) 1 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем перейти на таблетированную форму 7,5 мг 1 таб в день во время еды - 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Данное лечение болевой синдром убрать должно.
Лежать на эпликаторе Кузнецова 15 минут поясничным отделом - 3 раза в день - 10 дней.
Втирать Долгит крем в поясницу - 3 раза в день - 10 дней.
Если боль упорно уходить не будет то нужно будет показаться врачу.

Кисель Екатерина Игоревна, 28 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-28T11:49:26+03:00

Здравствуйте!по МРТ изменения есть, но они не критичные, пока хирургического лечения не требуется.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.