Что вас беспокоит?
Какое должно быть лечение?
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви и STIR в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На серии мр-томограмм поясничного отдела позвоночника определяется дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках со снижением МР-сигнала в Т2-ви с их структуры, снижением высоты диска L5-S1 и «вакуум»-феноменом в его структуре. Тела позвонков обычной конфигурации. В вентральных отделах краевые заострения и умеренные разрастания замыкательных пластин. В смежных отделах позвонков L5-S1 участки жировой перестройки костно-мозгового вещества. МР-сигнал со структуры остальных позвонков не изменен. Кортикальный слой сохранен. Поясничный лордоз сохранен. Определяется умеренная девиация позвоночной оси влево. В теле позвонка L3 очаг гиперинтенсивного МР-сигнала в Т1- и Т2-ви, размером 9мм. Определяются дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов. Илеосакральные сочленения – без особенностей. На уровне L2-L3 межпозвонковый диск пролабирует фораменально влево на 3мм. На уровне L3-L4 межпозвонковый диск пролабирует фораменально на 3мм, сужает просвет межпозвонковых отверстий. На уровне L4-L5 межпозвонковый диск пролабирует фораменально на 3мм, сужает просвет межпозвонковых отверстий. На уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует циркулярно на 4мм, фораменально, больше влево, на 4-5мм, сужает просвет межпозвонковых отверстий, больше левого. Индекс канала = 0.37 (N=,>0.50), ширина канал = 13мм Ликвороток не нарушен. Структуры конского хвоста, паравертебральные ткани без особенностей. В нижнем полюсе левой почки киста, размером 52х58мм. Заключение: Мр-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Умеренный левосторонний сколиоз. Гемангиома позвонка L3. Стеноз позвоночного канала. Левосторонняя фораменальная протрузия диска L2-L3. Фораменальные протрузии дисков L3-L4, L4-L5. Циркулярная и фораменальные, больше левосторонняя, грыжи диска L5-S1. Киста в левой почке. Сильно выражен болевой синдром. Невозможно наступать на левую ногу
Принятый ответ
Для нятия воспаления ибо левого синдрома сделайте инъекций раствор ксефокам 8 мг, раствор Комбелипена 2,0 раствор мидокалм 1,5 мл раствор лидокаина 2 %2.0. Внутримышечно. Если нет возможности, то можно асе в таблетках. Модно сделать паровертебральные блокады с раствором дипроспана и лидокаина. В перспективе обязательно консультация нейрохирурга очно.
Учитывая кисту почки, нельзя согревающии втирания, физиопроцедуры.
Принятый ответ
Доброе утро, что вы пробовали из лечения?
Юлия, здравствуйте! На сегодняшний день, ничего. До этого лечили коксартроз ( думали боли от него)
Конечно здесь нужна очная консультация, но пока проколите ксефокам по 8мг сутки 5-7дней внутримышечно, курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций после еды, на ночь прегабалин 150мг 10дней, если прегабалин не сможете выписать, замените на конвалис или габапентин, спите на ортопедический подушке и матрасе средней жёсткости, носите поясничный корсет и делайте гимнастику по бубновскому
Принятый ответ
Добрый день! Обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ канал позвоночный сужен, но не критически, до 1,3 см, в норме не менее 1,5 см. Но у Вас киста в почке 5,5 см, нужно обязательно урологу показаться.
По лечению пока можете пройти такое лечение - укол Кеторолак (кеторол) 1 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем перейти на таблетированную форму 7,5 мг 1 таб в день во время еды - 1 неделя.
Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Данное лечение болевой синдром убрать должно.
Лежать на эпликаторе Кузнецова 15 минут поясничным отделом - 3 раза в день - 10 дней.
Втирать Долгит крем в поясницу - 3 раза в день - 10 дней.
Если боль упорно уходить не будет то нужно будет показаться врачу.
Яна, здравствуйте! Спасибо. Киста уже несколько лет.
Хорошо, если она под контролем то всё в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте!по МРТ изменения есть, но они не критичные, пока хирургического лечения не требуется.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Екатерина, спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте. При выраженном болевом синдроме которого по 1,0 мл в/м первые дни. Одновременно диклофенак по 3,0 мл в/м 5 дней, после по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. На время приема обезболивающих препарат принимать омепразол для защиты слизистой оболочки желудка. Мидокалм для снятия мышечного напряжения по 150 мг 2 раза в день 7 дней. Комбилипен по 2,0 мл в/м 10 дней. Спать на ортопедическом матрасе, ЛФК можно начинать после стихания болевого синдрома ( упражнения можно посмотреть на ютубе ).
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20233 ответа
- 19 Января 202416 ответов
- 25 Апреля 202410 ответов
- 15 Января 20253 ответа