Что вас беспокоит?
Грыжа диска пояснично-крестцового отдела, боли в ноге
Здравствуйте. Мне 46 лет. В начале июня начал болеть не сильно седалищный нерв, ничем не лечила. 20 июня боли стали очень сильные, отдают в правую ногу. Пошла на больничный. Невролог назначил Ксефокам уколы, витамины группы В уколы, никотинку уколы. Сделано 2 блокады с Дипроспан. Пила стезиум, Габапентин 3 р день по 1 капсуле. Боли чуть стихли, но не прошли. Сделала МРТ, была у нейрохирурга, показаний к операции нет. На данный момент боли в ноге, мышца на бедре спазмирована, отдает в икру до щиколотки. Также есть боль возле крестца, там как плотный бугор, бьет в ногу из седалищного нерва. Сейчас колю мукосат по 1 мл, пью этеролекс второй день, габапентин. Записалась на массаж, его рекомендовал нейрохирург. На МРТ есть множественные изменения, смещение позвонка. Купила корсет фирмы Орлетт, lss-114. Вчера носила первый раз 3 часа. Прошу рекомендации что мне делать. Жить с этим просто невыносимо. МРТ прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Хондропротекторы сомнительные препараты, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Эффективность можно проверять на сайте
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Добрый день . в данном случае будет целесообразно проведение МРТ тазобедренных суставов с обеих сторон для ичключения воспалительных изменений с последующей консультацтей врача- травматолога . Кроме этого , консультация мануального терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию грыжа умеренных размеров с воздействием на спинномозговые корешки, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей. Смещение позвонка минимальное, клинически обычно не значимы такие размеры.
По поводу габапентина если 900 мг дозировка недостаточная, то ее увеличивают до 600 мг 3 р/д(1800 мг в сутки), каждый день прибавляют по 1 капсуле к каждому приему.
Либо меняют на антидепрессант с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются врачом очно.
Корсет больше 2х часов в день носить нельзя, он делает слабыми мышцы, что может усиливать болевой синдром.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Здравствуйте. В какой дозировке принимать амитриптилин? Он есть у мамы, могу попробовать. Уже сил нет терпеть эти боли в ноге
Назначают амитриптилин по схеме 1/4 таб 3 дня, далее 1/2 таб 3 дня и 1 таб минимум на 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
схему приема рекомендуют
Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
или Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
В таких случаях рекомендуется противоболевой антидепрессант, например, Венлафаксин по схеме под прикрытием транквилизатора (например, Атаракс). При неэффективности консервативного лечения рассматривается оперативное.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20191 ответ
- 26 Сентября 20222 ответа
- 14 Декабря 202211 ответов
- 5 Апреля 20241 ответ