Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращение с вопросом - можно ли маме назначить и принимать препарат тирзепатид. Учитывая её возраст поликлинический эндокринолог не рекомендует.
Здравствуйте Согласно инструкции к препарату, противопоказания по возрасту нет Однако, действительно, этот препарат не назначают пациентам старше 65-70 лет из-за риска развития саркопении ( потеря мышечной массы). Для пожилых это очень нежелательно. Скажите, пожалуйста, какие сахара по самоконтролю?
Примерное лечение по результатам МРТ
5 ответовДобрый день. Очный прием у травматолога-ортопеда будет только 1 августа, до этого времени хотелось бы понять, какое консервативное лечение можно назначить в моей ситуации. Результат МРТ прикрепляю.
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. По описанию МРТ у Вас разрыв медиального мениска 3б степени и от уже смещен за пределы сустава. Осталось совсем не много до полного блока сустава. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Просьба назначить лечение
3 ответаДобрый день. Обратилась на очный приём к врачу с жалобами на Зуд и отечность внутри. Врач назначил Клотримазол свечи. Признаков молочницы не увидела. Проставила часть свечей, потом начались кр. дни. Вчера получила анализ. Просьба разъяснить результат и если надо, назначить...
Здравствуйте. По данным анализа явных отклонений и данных за воспалительный процесс нет. Так как сейчас началась менструация, лечение приостановлено. После того как она закончится, при сохранении жалоб на зуд и жжение, можно продолжить терапию. Если жалоб никаких не будет, нет необходимости продолжать использовать свечи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня 24 недели беременности, удалили зуб мудрости , подскажите, пожалуйста, какое можно обезболивающее? И можно ли противовоспалительное ибупрофен, диклофенак, нимесил в этой ситуации? По поводу обезбол. Стоматолог сказал про анальгин
Добрый день. Все эти препараты применимы. Наиболее приемлемым считают парацетамол (эффералган), до 4 таблеток в день.
Назначить правильное лечение
1 ответЗдравствуйте! Я являюсь гипертоником. В течении 7 лет я принимала Консилар Д24 по одной капсуле . 5мг+1,25. После 7 лет я прибавила дозу и стала принимать по две капсулы на ночь. Но что то случилось в организме? И давление с утра не снижается. Была у участкого...
Гузель, добрый вечер! подскажите, пожалуйста, какие цифры АД максимальные? есть ли дневник давления за последние 5-10 дней? какой у Вас пульс? готовы ли Вы перейти на другие препараты? или хотите остаться на этом + добавить еще один делали ли Вы экг?
Лечение при эзофагите, гастрите
8 ответовДобрый день, подскажите, какое можно назначить лечение, беспокоят периодические боли в животе, вздутие, иногда изжога, боль в правом боку, стул не стабильный, бывают запоры или наоборот расстройство. Гастроскопия, колоноскопия и УЗИ обп во вложении
Лия, добрый вечер По результатам обследования - по гастроскопии есть признаки воспаления в пищеводе и желудке, в желудке - эрозии- поверхностные дефекты слизистой, не смыкается сфинктер между желудком и пищеводом - кардия, и желудком и двенадцатиперстной кишкой - сфинктер привратника Лечение включает прием прокинетиков - например ганатон 50 мг 3 раза в день до еды за 20 минут 1-1,5 месяца, компонент для заживления эрозий и снижения кислотности - Рабепразол 20 мг утром до еды также 1-1,5 месяца. Также используется урсосан, но его при эрозивном гастрите, нужно добавить к схеме через 2-3 недели лечения ганатона и рабепразола. Пить 3 месяца вечером с едой 2-3 капсулы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужно расшифровать спкрмограмму и назначить лечение, какие витамины нужно пропить.
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть астенотератозооспермия - пограничное снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - как раз 30%. т есть выраженное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: головка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - хорошая концентрационная способность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 54 и 194 млн соответственно). Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии и подвижности концентрацией, но такой компенсации может быть недостаточно. Если не удастся поднять морфологию хотя бы до 2-4% при таких показателях обычно рекомендуют ЭКО/ИКСИ. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати, хорошие - нормальные вязкость, разжижение, ph, отсутствие спермагглютинации и агрегации, норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. Нормальный результат Мар-теста (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
Лейкоциты и палочки увеличенные
7 ответовВ Большом количестве лейкоцитов,палочек и плоский эпителий 6-8 можно назначить какое то лечение,остальное все в норме
Здравствуйте, все что вы перечислили может быть в норме. Если жалоб не имеете, то лечение не нужно.
Анализы на описторхоз и лечение
5 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста можно ли помимо дуоденального зондирования как то определить описторхоз (есть подозрение на него). Очень трудная для меня эта процедура. Можно ли будет назначить лечение исходя из других каких то анализов и обследований ?
Здравствуйте. Дуоденальное зондирование - «золотой стандарт» диагностики описторхоза (так как позволяет обнаружить яйца паразитов в желчи), процедура действительно неприятная. Но есть и альтернативные методы, которые тоже используются для диагностики. Давайте по порядку: Альтернативные методы диагностики описторхоза: 1. Анализ кала на яйца описторхов Но минусы в том, что яйца часто не выделяются на ранней стадии или при лёгком заражении → может быть ложноотрицательный результат. Требуется несколько повторных проб с интервалами (2–3 раза через 2–3 дня). 2. Серологические анализы (IgG, ИФА) - Обнаруживают антитела к описторхам в крови. Чувствительный метод на ранней стадии (в первые 4–6 недель после заражения). Но при хроническом течении титры антител могут снижаться, и результат становится менее информативным. 3. Общий и биохимический анализ крови Неспецифичны и как вспомогательные методы диагностики могут быть использованы. Смотрим есть ли повышение эозинофилов, увеличение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ) и билирубина. 4. УЗИ органов брюшной полости Может показать признаки изменений в желчевыводящих путях, поджелудочной железе, увеличенную печень. Но не диагностирует самих паразитов, но косвенно указывает на проблемы. В некоторых случаях действительно лечение может быть назначено и без зондирования. Если: - Есть клинические симптомы (боль в правом подреберье, тяжесть, аллергические реакции, слабость и др.). - Пациент проживает в эндемичном регионе или ел плохо обработанную рыбу из таких мест. - Есть косвенные лабораторные признаки (повышение эозинофилов, изменения в УЗИ, положительные антитела). - Анализ кала показывает яйца описторхов. Т о что вы можете сделать: Сдать: - Анализ кала (повторно несколько раз). - Анализ крови на антитела к описторхам. - Общий + биохимический анализ крови. - УЗИ печени и желчевыводящих путей. А затем уже обсудить с вашим врачом возможность постановки диагноза и лечения на основании совокупности данных, без зондирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли смешивать препараты ?
2 ответаЗдравствуйте, можно ли смешать номидес 75 и парацетамол? Поднялась температура, я ее сбила парацетамолом , врач прописал ещё номидес , но после одного принятия этого препарата спустя 1-2 часа была сильная рвота . В скорой сказали перед сном ещё выпить, если опять будет работа...
Здравствуйте. Препараты совместимы. Вероятно рвоту спровоцировал прием номидеса сам по себе. Возможно у Вас индивидуальная непереносимость. При повторении, прием препарата нужно будет отменить.