Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мигренозный статус
12 ответовЗдравствуйте. У меня хроническая рефрактерная мигрень без ауры. Принимаю кьюлипта 4 месяца и дулоксента 60мг 2 месяца. Все было хорошо. Боли стали 1-3 балла. Но перед Новым годом что то сломалось и боли вернулись. Врач поставила мигренозный статус. Трипнаны каждый день. Боль...
Здравствуйте На мигрень из антидепрессантов лучше действует амитриптилин или венлафаксин. Дулоксентин иногда приводит к головной боли. Ксеомин это ботулотоксин. Моноклональные антитела , ботулинотерапия препараты выбора , либо Топирамат. Необходимо стационарное лечение. Дезинтокикация дексаметазонлм, магнезией. При необходимости диазепам и внутривенные инъекции амитриптилина. Купировать боль нпвс -например , целекоксиб , Напроксен.
Срок беременности 14 нежель и 3 дня. Вчера был ПА, сегодня весь день тянет внизу живота, в основном слева и иногда отдаёт в спину, боль уходит и появляется через какое-то время снова, записана на УЗИ на завтра, но очень переживаю и накручиваю себя. Интенсивность болей по 10...
Здравствуйте. Боли могут быть и из- за кишечника, может быть локальный тонус. Но, если нет коричневых, кровянистых выделений, то можно пока понаблюдать. Можно пока использовать свечи с папаверином, после узи решится вопрос о необходимости применения препаратов магния, прогестерона
Многоводие в 3 триместре
42 ответаДобрый вечер! Срок беременности 36 недель, 3 дня. 29 декабря вечером чувствовала ребенка очень хорошо, он активно шевелился. 30 декабря делала КТГ плода, результат 3 балла. До этого делала КТГ два раза, результат 9 баллов. Врач перестраховалась, отправила меня по скорой на...
Здравствуйте. Какой результат во втором роддоме на КТГ был?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ферритин и витамин В 12
2 ответаПо назначению гинеколога начала принимать витамины, приняла пару таблеток. Были жалобы на слабость. Но потом решила пойти и сдать анализы, когда пришли анализы я была в шоке от цифр. Прочитала, что данные показатели являются маркером проблем с печенью, онкологии. Так ли это?...
Здравствуйте! Любые воспаления, нагрузка на печень,прием поливитаминов могут искажать результаты анализов. Обмен железа обычно сдается на фоне полного здоровья. Витамины проверяются до употребления первой таблетки или инъекции витамина. Коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 55% не опасен, о перегрузке железом не говорит. Для женщин ферритин до 250 нг/мл является гематологической нормой. Глубокие дообследования не показаны в подобной ситуации.
Гормоны: ТТГ< 0,0083, Т3 - 11,9, T4 - 25,0. УЗИ: правая доля 2,1х2,2х4,5 объем 10 см3 (два года назад 7,2 см). Левая доля 1,4х1,5х4,5 объем 4,5 см (два года назад также 4,5). Общий объем железы 14,5 (два года назад 11,7). В правой доле узел размером 2,5х1,4 с усиленным...
Ольга, добрый вечер! Исходя из данных исследований можно судить о наличии тиреотоксикоза (увеличении функции щитовидной железы). Подобные изменения чаще всего происходят при диффузном токсическом зобе. Однако, для точной диагностики, и, чтобы удостовериться об отсутствии противопоказаний к медикаментозному лечению, обычно проводится дообследование: клинический анализ крови, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, АТ к рТТГ, АТ ТПО. В случае отсутствия противопоказаний и высоких АТ р ТТГ лечение обычно начинают препаратами из группы тиреостатиков, например тиамазол 10 мг 3 раза в день, с контролем ТТГ, св Т3, св Т4, клинического анализа крови, АЛТ, АСТ через 4-6 недель.
Здравствуйте, планируем ребенка с марта 2019 года, в марте 2020 г была беременность, но сорвалась на сроке 3-4 недели, ХГЧ 113 и стал понижаться. В женской консультации попросили расшифровать спермограмму и дать заключение от андролога - можем мы сами зачать или нет, если да,...
Здравствуйте! Если в течении года не получается забеременеть, то проводят ЭКО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трактование результатов Энмг
7 ответовПри проведении ЭНМГ 13.08.2024 определено :снижение амплитуды м-ответа до 1.0 мВ (норма 3.5 ), Стопа находиться в провиснутом положении ,на себя потянуть ступню не могу. Заключение врача проводившего исследование:определяються нейрофизиологические признаки выраженного аксона...
Здравствуйте. Да ремиссия возможна, такие изменения в результатах ЭНМГ могут свидетельствовать о некотором улучшении состояния, хотя это не означает полного восстановления. Переход от выраженного повреждения к умеренно выраженному происходит в случае частичного восстановления аксонов и миелиновой оболочки нерва, но процесс восстановления нервной ткани может занять длительное время, порой даже годы, и не всегда приводит к полному восстановлению функции. Тот факт что сенсорная функция сохранна это может указывать на менее серьезное повреждение чем было бы с вовлечением и чувствительных волокон. Должно ли проводиться измерение расстояния между стимулирующими точками при проведении ЭНМГ? - В идеале да , необходимо, это важно для точной диагностики. На практике есть рекомендации и методические указания для проведения ЭНМГ, если замеры не проводятся то результаты могут быть менее точными. В целом на практике часто вижу не соблюдение этих правил, это зависит от конкретного центра, именно по этому важно оценивать ситуацию целиком, и заключение ЭНМГ и состояние неврологического статуса. Есть ли какой-то регламент проведения ЭНМГ? - Да, существуют клинические рекомендации и стандарты для проведения ЭНМГ, эти стандарты включают определённые методики проведения и в том числе соблюдение расстояний между точками стимуляции, продолжительности стимуляции и тд. В случае с такими повреждениями то полагаю что должна быть категория Б (ограниченно годен) - ограниченно годен для прохождения службы, в том числе службы в зонах боевых действий с учетом ограничений по функциональности. Пересмотр категории годности вполне возможен если состояние ухудшается или не улучшается в течение длительного времени, и что важно это должно подтверждаться медицинскими исследованиями типа ЭНМГ в Вашем случае.
Судороги, сон
18 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, дочери 4 мес, родилась ровно в 37 недель, при рождении было субарахноидальное кровоизлияние, на данный момент кисты рассосались, в первые сутки жизни попали в реанимацию с судорогами, их купировали, в 3 месяца по оценке невролога набрали...
Пожалуйста, в следующий раз если снова что то будет казаться не то- обязательно также снимите видео волнующего момента, здоровья вам с ребёнком❤️
Седалищный нерв (реабилитация/операция)
36 ответовЯвляюсь военнослужащим. Пролежал в хирургии по осколочному ранению. После был переведен в неврологию. На фото прилагаю полноценный диагноз, так же результаты узи(энмг и хроноксеметрию делал). Результат был окончательный по исследованиям. Меня должны были направить на РФ, но...
Если стопа не работает вообще, то тут группа будет намного выше, но решать будут специалисты втэк очно по факту как вас отправят. По поводу боли необходимо назначение габапентина или карбамазепина. Так как вы указываете изменение цвета ноги, то нерва это не касается, тут нужна оценка сосудистого кровотока данной ноги. И ещё раз повторюсь. Выписка у вас от конца ноября. Были назначены препараты, лечение. Необходимо их принимать и проходить процедуры
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепарин при беременности
14 ответовВ анамнезе Рмж ( 2022 год не гормон , полностью пролечена ) на сегодня я в ремисси 23 недели беременности. Гинеколог в консультации назначил с 20 недели клексан т к у меня онко в диагнозе + 36 лет + трое родов уже было . Это 5 баллов по шкале . Консультация двух гематологов...
Здравствуйте. В большинстве международных и российских протоколов фактор риска онкология при назначении гепаринов в беременности учитывается в первую очередь для активного заболевания или периода лечения. Если вы в ремиссии 3 года лечение закончено, и нет метастазов это снижает риск до уровня общего. Поэтому расчет рисков выглядит так: Возраст ≥35 лет - 1 балл Паритет ≥3 - 1 балл Онкология в ремиссии - 0 баллов. Всего 2 балла. При 2 баллах профилактика не обязательна во время беременности.