Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 49, женщина. Вес 75 рост 160
Желчный пузырь удален 25 лет назад (много камней)
Потом начались проблемы с кишечником , постоянное вздутие, колики, рези. То запор то жидкий стул.
Симптомы с годами нарастают, много раз лечилась , также лечили и панкреатит и...
Здравствуйте.
По ФГДС основная находка -рефлюкс-эзофагит и гастрит с единичной эрозией, которая уже находится в стадии заживления. Поэтому выраженные боли чаще связаны не столько с самой эрозией, сколько со спазмом желудка и кишечника и с повышенной чувствительностью при СРК.
Назначенная схема в целом соответствует стандартной терапии. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день на 4 недели используется для заживления эрозии и уменьшения рефлюкса. Висмут (Новобисмол или Де-нол) по 240 мг 2 раза в день 4 недели защищает слизистую. Тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды 4 недели применяется для нормализации моторики кишечника при СРК и может уменьшать спазмы и бурление.
То, что на фоне начала лечения появился жидкий стул и бурление, часто связано либо с висмутом, либо с изменением моторики кишечника. В первые дни терапии такое бывает.
Рези по углам живота чаще всего соответствуют спазму кишечника при синдроме раздраженного кишечника, особенно после удаления желчного пузыря. СИБР возможен, но по этим данным подтвердить его нельзя. Для подтверждения обычно проводят дыхательный водородный тест.
Усиливаются ли боли после еды и уменьшаются ли они после отхождения газов или после стула?
Здравствуйте
Часто причиной язвенной болезни является хеликобактерная инфекция , это бактерия которая живет в желудке и приводит к воспалениям по типу эрозий и язвы
В подобных ситуациях нужно исключать хеликобактерную инфекцию
Рекомендуется дообследование:
уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление , у вас описываются эрозии , как раз хеликобактер часто дает воспаление которое приводит к эрозиям и язвам
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия
Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев .
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель
4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .
Постоянно мучают боли в животе. Сделали узи . на результате эхоскопически-обьемное образование в проекции головки поджелудочной железы и желудка.образование головки поджелудочной железы. Диффузные изменения в поджелудочной железе
Здравствуйте! Необходимо выполнить ФГС. КТ брюшной полости с контрастным усилением, Консультация онколога. Прием препарат Мебеверин 200мг по 1 капс 2 аза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 4,5 лет. Стали мучить боли в животе по утрам, натощак. 24.11 началось с запора и болей в животе, поставила микролакс клизму сходил в туалет, живот так же продолжал болеть, появился озноб и температура 37,1. Жаловался на тошноту. Минут 30 полежал и всё прошло. На след...
Добрый день! Обязательно нужно сделать УЗИ брюшной полости малышу и сдать общий анализ крови, не затягивая. Принимает ли ребенок какие-то антибиотики? Прикрепите пожалуйста заключения и рекомендации, какие есть. Температура постоянно выше 37 поднимается? Что со стулом в течение месяца, жидкий? В какой части живота выражены боли?
Здравствуйте
Сможете прикрепить фотографию горла, предварительно ложкой оттянуть язык книзу чтоб осмотреть заднюю стенку глотки? Как дышит нос?
В описанных вами симптомах можно предположить о течении вирусной инфекции
Чтоб исключить бактериальную этиологию заболевания нужно провести стрептотест( можно купить в аптеке)
Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать антисептическими растворами горло (ОКИ , фурациллин, хлорфилипт) 4р/д, орошение горла (Ангидак, тантум Верде) по 2 впр 3 раза в день, рассасывать табл
(фарингосепт,лизобакт, граммидин, Доритрицин )по 1т 5р/д . Щадящее питание исключить кислое, острое .
Подскажите сможете сделать стрептотест?
С 2021 года я мучаюсь от болей в животе внизу справа. Где я только не была, какие обследования только не проходила и как только не лечилась, всё безрезультатно. Боли практически постоянные, бывают не только внизу справа, но и недавно стали появляться слева ниже ребер на...
Здравствуйте, по результатам обследований у Вас есть спайки в малом тазу,которые могут давать боль. Также не проходили обследование на СИБР? Для избыточного роста бактерий характерны боли в разных областях живота
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмирующая тупая боль в животе после тяжёлой пищи в районе
солнечного сплетения. Понос сменяется запором. Вздутие как будто в районе желудка, отрыжка.Удушье в горле, частый кашель, все время хочется откашляться ,поперхивание.
При пальпации боли по ходу толстого кишечника....
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для воспаления желчного пузыря, в таких случаях рекомендуется использовать спазмолитики тримебутин 3раза вдень и для нормализации оттока желчи препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь ,важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации моторики.
Здравствуйте. Вчера вечером вздуло живот. Боли локализуются по бокам от пупка и по низу живота. Аппетита нет. Поднималась температура однократно 37. Хирургическая патология исключена, так как была на приёме у хируга. Сдала общий анализ крови. Повышены лейкоциты. В животе...
Здравствуйте Ирина! Возможно это функциональное расстройство желудка и кишечника. По крови повышение лейкоцитов бывает на фоне воспаления. Нужно ещё сдать общий анализ мочи поскольку боли локализуются в том числе внизу живота и анализ кала на копрограмму. Есть ли тошнота, была ли рвота, как с аппетитом? Сами с чем связываете данные симптомы?
Добрый вечер, муж 43 года, последнюю неделю жалуется на ноющие боли в животе, сделал узи органов брюшной полости(протокол узи прилагаю). Врач назначил оак, амилазу, срб, завтра сдаст. Что ещё можно обследовать? Нужна ли диета? Из вредных привычек- курит, пьет много кофе и...
Ирина, здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы для уточнения диагностической гипотезы: какая по характеру боль и где конкретно локализуется, с чем связываете? Какой стул и как часто? Есть ли вздутие, метеоризм? Какие-то препараты пробовали от боли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная изжога после еды, боли в животе , иногда рвотная масса черная цветом , после принятия пищи во время сна происходит позыв к рвоте , с кислотой или желчью , также может быть кашель и першение в горле , если в положение сидя то постепенно все проходит
Добрый день, Евгений.
Описанная вами картина указывает на гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть забросы желудочной кислоты в пищевод, что подтверждается признаки воспаления на слизистой пищевода по результатам ЭГДС.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг или Эзомепразол 40 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель
и прием прокинетиков, для восстановления правильной работы и моторики верхних отделов пищеварения- Таб.Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до еды курсом до 4х недель.
Также стоит придерживаться определенного образа жизни для профилактики рефлюкса:
- 2 часа после приема пищи не наклоняться туловищем вперед и не принимать горизонтальное положение
- последний прием пищи за 2-3 часа до сна
- приподнимать головной конец кровати на 15-20 см при ночных симптомах
- не курить
- при избытке массы тела, необходимо снижение веса
- не носить тугие пояса, чтобы не повышалось внутрибрюшное давление.
- не допускать запоров
- исключать продукты провокаторы, часто это бывают томаты, цитрусы, газированные напитки, кофе, шоколад, мята, жирная пища.