Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно на языке
5 ответовУважаемые доктора, добрый вечер. Ранее уже задавала вопрос, но проблема сохранилась. Еще в 2019 году появилось пятно на языке в месте где отсутствует 6 зуб. Делали соскоб-кандида. После, удалили 8 зуб, остался только 7 и тот очень кривой. Планирую ставить мини винт, затем...
Да, это описывают в интернете страшно ) на самом деле не опасное состояние )
Остеосинтез
3 ответаВ январе 22 числа была операция, был перелом правой лодыжки со смещением отломков, гипс сняли 20 апреля и удаление винт, маленькие винты оставили. На данный момент прошло 4 месяца, хожу на костылях, Жалобы, отёк который вообще не спадает, боли когда потихоньку наступаю, и...
Здравствуйте! На рентгенограммах от 5 марта - остеосинтез обеих лодыжек: внутренней винтом и спицей, наружной - пластиной и винтами + позиционный винт. Как я понял, позиционный винт был удлен 20.04. - после этого было бы неплохо сделать (если сделано - то выложите) контрольный рентгенограммы. По срокам на ногу давно пора наступать. Боли при нагрузке, по-видимому, связаны с длительным бездействием ноги - мышцы и связочный аппарат не вернулись к своему прежнему тонуса и поэтому не вполне выполняют свои амортизирубющие и стабилизирующие функции. Что касается раны - видимо, она образовалась под гипсом, возможно, в результате трения. - отвечая на Ващ вопрос - нет, так быть не должно, рана должна зажить. с раной - я бы порекомендовал проконсультироваться у хирурга в отделении гнойной хирургии - он оценит ее состояние очно, возможно, возьмет посев из раны, порекомендует повязку, которая будет подсушивать рану и стимулировать ее заживление. что касается режима нагрузки на ногу - по срокам пора, но для точного ответа необходимо выполнить рентгенографию голеностопного сустава. удачи!
Добрый день! 1 мая 2025 года я сломала наружную лодыжку со смещением, так же был вывих. Была сделана операция, поставлена пластина и винт. После снятия гипса, выяснилось, что в области шва, при даже очень легком прикосновении начинает «стрелять» в область верхней части...
Здравствуйте по данным контрольного УЗИ сохраняются посттромботические изменения в глубоких венах левой нижней конечности, отмечается лёгкая хроническая венозная недостаточность. Клинически это проявляется небольшим отёком левой голени, периодической синюшностью кожи и дискомфортом в области голеностопного сустава. По осмотру сосудистого хирурга отмечено удовлетворительное состояние артериального кровотока, пульсация сохранена, движения в конечности в полном объёме. Таким образом, на данный момент у пациентки имеются две взаимосвязанные проблемы. Посттравматическая компрессионная нейропатия малоберцового нерва в зоне послеоперационного рубца, посттромботический синдром после перенесённого илеофеморального тромбоза и ТЭЛА. С учётом того, что с момента перелома прошёл год и костная консолидация достигнута, возможно плановое удаление металлоконструкции. При хирургическом вмешательстве целесообразно рассмотреть не только удаление пластины, но и ревизию нерва с выполнением невролиза,так как именно компрессия и рубцевание являются вероятной причиной нейропатической боли. Такую операцию может выполнять травматолог-ортопед, однако оптимально участие специалиста, имеющего опыт хирургии периферических нервов (нейрохирург или микрохирург), особенно при необходимости невролиза. Обязательным является предварительное согласование тактики с сосудистым хирургом из-за перенесённой ТЭЛА и необходимости управления антикоагулянтной терапией в периоперационном периоде. Прогноз в отношении боли и чувствительности осторожно благоприятный: уменьшение нейропатической боли возможно после устранения компрессии, однако восстановление чувствительности может быть длительным (месяцы) и не всегда полным при аксональном компоненте поражения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяц назад удалил зуб мудрости. Ходил с раздутой щекой 3 недели. Выкачивали гной. На третью неделю врач сказал, что с удалением все хорошо, а боли и опухоль не спадают из-за пульпита на 37 зубе. Теперь уже прошел месяц после этого:) опухоль практически спала, зуб...
Только по панорамному снимку, на мой взгляд, нельзя говорить конкретно о происходящем,мало исходной информации. Панорамный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего. Нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Это поможет понять что происходит с 47 зубом. Пульпит по рентгену или КТ увидеть нельзя. Эти способы диагностики позволяют определять только изменения в твердых тканях,а пульпит это воспаление нерва. Судя по панорамному снимку,возможно у 47 зуба имеется периодонтит ,это когда воспаление у верхушек корней. По панорамному снимку,трудно разглядеть мелкие важные детали происходящего. Но возможно изменения структуры костной ткани у верхушек корней имеются ,тогда зуб надо лечить и лучьше до установки имплантата. Что касается 36 зуба то понять можно ли удалить корни и поставить одномоментно имплантат ,можно тоже только по КТ. Поищите через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога имплантата с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. На мой взгляд , одномоментно в области 36 удалить и поставить имплатат возможно, но нужен анализ КТ и очная консультация имплантолога. Только по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта. Винт вынули 1 ноября (11 ноября было 3 месяца с...
Гигромы обычно "выскакивают" на тыл стопы. На подошвенную поверхность обычно опускаются гематомы. Считаю, что это гематома после растяжения (частичного повреждения) какой-то связки или сухожилия. Сейчас она в виде шарика, но должна приобрести вид обычного синяка. Кожа на подошве толстая, мази и гели не пройдут, поэтому мазать чем-то бесполезно. Не греть, дать покой. Должно рассосаться само. Вообще, главная опасность при разработке голеностопа - это ее необоснованно быстрые темпы, что приводит к растяжению связок, сухожилий, синовитам и болям. Спешить нельзя, использовать трость, примерно такой бандаж, сильные боли не преодолевать, использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% https://trives-shop.ru/catalog/t_46_11_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html В целом, страшного ничего не произошло. Дайте стопе пару дней отдохнуть.
30.09. Сломала лодыжку со смещением отломков,разрывом связок.03 октября, поставили платины 2 шт,и винты.Была лонгета, 8 недель не наступала.Пришла на прием по удалению винта,очередь( записали только на 28 января.Это 4 месяца пройдет.Врач сказал приступать с костылями,потом...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся перелом обеих лодыжек с разрывом ДМБС в процессе фиксации пластинами и позиционным винтом. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------- Можно ли разрабатывать сейчас ногу? - да, ЛФК по ссылке выше. потом не сложно будет удалить? - обычно трудностей не вызывает. 28 января не поздно? - лучше бы пораньше удалить, но не критично. И что делать с упирающимся винтом? - не знаю. Нужно очно смотреть сустав, какой винт и насколько упирается. Если там существенная проблема, то 1 винт можно то же удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек со смещением о подвывихом стопы наружу. МОС закрытого перелома латеральной лодыжки правой голени титановой пластиной,медиальными спицами и установкой межберцового винта. 11 октября было 2 месяца. Я без гипса, на...
1. Критично ли (поздно) удалять винт на сроке 2.5 месяца? Винт принято удалять в 3 мес. Никаких оснований нарушать сроки нет. Лучше не спешить. Тем более с таким весом. 2. Можно ли наступать на ногу полностью или приступать,.... С Вашим весом до удаления винта более 20% нагрузки на стопу давать рискованно. 3. Может ли сейчас развиваться остеопороз... Если сейчас его на рентгенограммах нет, то за месяц ничего страшного с остеопорозом не произойдет. Вас еще защищают гормоны. Принимайте кальцемин адванс по 1т 2р в день. В общем, я бы не спешил. В моей практике были случаи несостоятельности синдесмоза после удаления позиционного винта у людей с избыточным весом. Риск удалять в 2,5 мес ничем не оправдан.
Что делать отек растет
3 ответаЗдраствуйте ,6 недель назад была операция ( трехлодышечный перелом со смещением и подвывихом .Стоит пластина ,винты и спицы.С внутринней лодышки долго не спадал отек ,а пару дней назад он увеличился и появились боли .Была у врача снимок прилагаю .Выписал ципролет и мазь...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото стопы и фото последних рентген снимков Температура есть?.
У меня отсутствует 6-ка снизу. При этом у меня ровно выросла прямо 8-ка. Ортодонт говорит, что можно подвинуть винтом два зуба и на место шестёрки отсутствующей поставить семёрку, а на место семёрки восьмёрку. Я спросила, изменится ли у меня форма лица, контур лица, угол...
А зачем гадать в 21-м веке, когда нас окружает столь огромное количество технологий? Просто необходимо работать с доктором, который не считает зазорным использовать при диагностике современные мощности компьютерной техники. Существует масса ПО, которое позволяет спрогнозировать изменения как контура, так и профиля лица при движении зубов. В компьютер вводятся данные фотометрии, цефалометрии, далее проводится виртуальный сетап, то есть перемещение зубов, и программа предопределяет возможные изменения лица. Причем не просто в цифровом виде, а визуально. То есть все присутствующие видят, что и как изменится. Конечно же, указывается процентная вероятность исхода, и это не всегда сотня, но такой подход по-любому лучше, чем просто разводить руками или просто голословно рассуждать. Простейшие представители таких программ в стоматологии — это OnyxCeph и VistaDent 3D, они встречаются чаще в клиниках, так как заточены под Виндоус, но есть и более продвинутые алгоритмы для Маков, но их меньше, так как стомат. клиники недолюбливают Apple из-за дороговизны программ. Так что ищите клиники, где есть такие услуги и ортодонты, умеющие и знающие как работать на компьютере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль при остиосинтезе лодыжки
6 ответов19.08.2022 году делали операцию Позиционный винт был снят. Металл нужно было снять еще через год после операции, но по веским причинам не могла лечь на операцию, в феврале буду ложиться. Последние 2-3 месяца болит нога так, что утром не могу на нее наступить (могу, но очень...
Здравствуйте. Ничего конкретного не возможно сказать без свежих рентгенограмм. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Помогают индивидуальные орт стельки. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Сустав не греть, не парить. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.