Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа венозной крови
5 ответовДевочке 12 лет , стоит на учете у Гематолога , пьет Тардиферон 2т в сутки. КД с 10 лет
Здравствуйте, Юлия. Просмотрела все прикрепленные анализы. В общем анализе крови эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Увеличены ретикулоциты - это говорит о том, что назначенная антианемическая терапия эффективна. Тромбоциты в норме (общепринятая норма от 150 до 500 х 10*9/л). Лейкоциты в пределах нормы. Лейкоцитарная формула: без особенностей и видимой патологии. На референсные значения лаборатории не ориентируемся, так как там прописана «общая» норма, без дополнений по возрасту ребенка. Ферритин укладывается в пределы нормы, однако хотелось бы чуть больше. Уровень железа повышен значительно - такое может быть, если анализ сдавали перед началом КД, также является симптомом В9-дефицитной анемии (что вероятнее всего, так как уровень вит В9 снижен). Фолиевую кислоту принимаете отдельно? По анализам данных за острый воспалительный процесс нет. Поводов для беспокойства также нет.
Здравствуйте. Болеет папа 67 лет, не к кому обратиться: врачи отряхнули руки, консультация онколога-гематолога в платном центре возможна только через месяц. По анализам крови и симптомам - это ОМЛ. Пункция (результаты) будет во вторник. Но врачи сразу дали понять, что...
Здравствуйте. К большому сожалению, острый миелоидный лейкоз, развившийся как осложнение у людей, получавших ранее химиотерапию, достаточно тяжело поддается лечению. Учитывая сопутствующие осложнения и риски от побочных эффектов химиопрепаратов, полноценное лечение по ОМЛ может не рекомендоваться. Для сдерживания лейкозного процесса может рассматриваться применение низких доз цитарабина в монотерапии или в комбинации с децитабином (Дакоген) или азацитидином (вайдаза). Применение дексаметазона обычно малоэффективно при ОМЛ. Уровень тромбоцитов более 15-20 без признаков кровоточивости не требует корректировки. При уровне ниже 15-20 или появлении кровоточивости проводится переливание тромбоцитов. Для облегчения болевого синдрома могут применяться препараты из разных групп обезболивающих - НПВС - Парацетамол, Кеторол и др., неопиоидные анальгетики- Трамадол, опиоидные анальгетики- морфин, фентанил и др, обычно при выписке на паллиатив наркотическими анальгетиками обеспечивают через паллиативное отделение или поликлинику по месту жительства. Для снижения давления можно использовать препараты, которые использовали и ранее. Снижение тромбоцитов вызвано онкологическим процессом, а не приемом препаратов.
Д димер и тромбодинамика
4 ответаДобрый день , уважаемые врачи . Подскажите , пожалуйста. Беременность вторая двойней ди ди 14 недель, самостоятельная . По скринингу низкие все риски. Была сдана коулограмма перед плановым приемом гематолога и д димер , который я попросила сама , хотя гениколог сказала не...
Здравствуйте Изменение свертываемости ожидаемо на фоне беременности и на этом фоне анализы на свертываемость будет меняться Но риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно по шкале RCOG для беременных Вы пишите риск ВТЭО1 балл ? По какой шкале оценивали Ниже тоже посмотрите пожалуйста и напишите , что есть? Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы у ребёнка 3х лет
5 ответовЗдравствуйте, уважаемый врачи. Дано: ребёнок, 3 года. В 6 месяцев появился сначала один лимфоузел, потом - второй. С левой стороны шеи. Они то больше, то меньше (вне зависимости от того, болеет ли в данный момент). Показывали педиатру, лору, делали узи лимфоузлов и в целом...
Анализ в полной норма, все ростки кроветворения работают физиологично. Патологии системы крови нет.
Здравствуйте дорогие врачи. У меня 34 неделя беремености Месяц назад был бронхит 18.11.23 сдавала тромбоциты по Фонио + общий анализ крови с лейкоцитной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях. (Без этого анализа нельзя было в данной лаборатории...
Добрый день! Данный вопрос лучше обсудить с гематологом. Незрелые гранулоциты в принципе при беременности могут повышаться и часто это вариант нормы. Но в сочетании с тенденцией по снижению тромбоцитов, не исключена лейкемоиидная реакция. В любом случае у гематолога должно быть обследование полноценное, не только общий анализ крови.
Фрагмин при беременности
8 ответовУважаемые врачи, очень прошу вашей помощи, чтобы вы помогли разобраться в ситуации, сейчас беременность 6 Нед , в анамнезе 1 зб сна 8 нед, после зб начали проходить обследование , результаты прикреплю , также наблюдаюсь у гематолога, назначили Фрагмин 5000, мазало сначала...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы дляознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
25 ответовЗдравствуйте! У меня хронический вазомоторный ринит аллергический.в мае и в июле сдавала анализы Белок реактивный растет и в июле ещё лейкоциты повысились Когда были сданы анализы проявления аллергии не было. Тромбоциты повышены 5 год. Раньше была густая кровь, сейчас...
Здравствуйте! По анализам активного воспаления нет . Возможно, стоит углубиться в поиск конкретного аллергена (панель тестов), чтобы понять, есть ли постоянный триггер воспаления. Или скорректировать терапию, чтобы снизить фоновое воспаление в носоглотке. Дефицит железа - частая и легко упускаемая причина реактивного тромбоцитоза. Врач может назначить анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС.
Ишемический инсульт у ребенка
6 ответовДобрый день! 5.09.23 у дочки в 5 лет случилось ОНМК по ишемическому типу. До сих пор не выяснили причину. Прошли много исследований: КТ с контрастом, УЗИ сосудов головного мозга и шеи, МРТ сосудов головного мозга, ЭЭГ. Все в норме. У родственников инсультов не было. У ребенка...
Здравствуйте, через 12 недель после этих анализов стоит повторить анализы на волчаночный антикоагулянт , антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельными классами. Серлргия должна быть позитивна дважды, чтобы заподозрить АФС. Дополнительно сдать ревматоидный фактор, антитела к двуспиральной ДНК.
Боковой амиотрофический склероз
16 ответовСостою на учете у гематолога по поводу В-клеточной лимфоны с 2012, в этом же году проведены химио и лучевая терапии. С 2018 года начала меняться речь, заднеязычные звуки почти не понятны, позже присоединились проблемы с глотанием, мышечная слабость, потеря веса, язык как бы...
По поводу рецидива сошлись вроде бы на том, что нет рецидива лимфомы. Тем не менее необходимо наблюдение в динамике. По поводу БАС. Иногда БАС развивается, как паранеопластический процесс, на фоне злокачественной опухоли. Поскольку из-зи опухоли вырабатываются антитела к нервным клеткам. В таком случае бас поддается лечению или замедлению прогрессирования. В таком случае нужно исследовать онконейрональные антитела в крови и ликворе: анти-Hu, -Yo, -Ri, -SOX1, -Титин, -Рековерин, -Ma2/Ta, -Ma1, -CV2, -амфифизин, -GAD65, -Tr, -Zic4 и -PKCy
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тизерпатид при тромбозе портальной вены
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень важно ваше мнение. Можно ли супругу принимать тирзепатид. Супруг (51 год, ранее стройный и спортивный) сильно набрал вес. При росте 189 вес 180 кг. В 2016 году состоявшеесе кровотечение из вен пищевода Основной диагноз тромбоз портальной...
Здравствуйте! По показателям крови и анамнезу противопоказаний к препарату нет. Антикоагулянтая профилактика может продолжаться в своем режиме. На фоне начала нового препарата хотя бы раз в месяц стоит отслеживать биохимию, амилаза, ГГТП, общий анализ крови. Это делается для того чтобы оценить как работают внутренние органы и кроветворение.