Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение. Врач назначает гормоны
13 ответовДобрый день . Нужно получить второе мнение по назначению. Т.к. планируются пожизненные гормоны. С 2021-22 года в первые узи щж- обнаружили узлы. 2022-23 экобеременность , роды. 2023 год-на узи не нравятся узлы, делаю пункцию , узел не онко. Но эндокринолог ставит АИТ. Из...
Здравствуйте. 1. Истинные узлы обычно сами не проходят, может уйти только киста, но узел чаще всего остается. Если он небольшого размера был, то его могли не увидеть 2. По результатам обследования отмечается повышен н антител к ТПО, а так же изменения по узи характерные для аутоиммунного тиреоидита. В таких ситуациях рекомендуют прием препаратов для снижения ТТГ, если он превышает 4. Во всех других ситуациях прием препаратов не требуется. Не всегда теория требуется постоянно, так как показатель ТТГ может удерживаться на нормальных значениях в дальнейшем и без приема препаратов. Но важным является контроль за его показателем. 3. По результатам обследования выявлено повышение уровня ФСГ, что может указывать на синдром преждевременной недостаточности яичников. В таких ситуациях обычно рекомендуют контроль показателя ФСГ в динамике через 2-3 месяца, если его показатель также повышен, то рекомендуется применение препаратов заместительной гормональной терапии с целью восполнения дефицита эстрогенов, а так же профилактики раннего остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений на фоне снижения эстрогенов. Уточните пожалуйста какой характер носит менструации? Не ощущаете ли вы приливы? Нарушение сна?
Травма колена
3 ответаДобрый день, Год болит колено . При сгибании очень сильно хрустит. Иногда побаливает. По Узи ничего нет. По первому МРТ -разрыв заднего рога мениска. Врач смотрел снимки и сказал ,что не видит разрыва мениска. Порекомендовал сделать второе МРТ . Сделали. По нему тоже разрыв...
Скачал, посмотрел согласен с рентгенологом. На МРТ нет типичного разрыва "ручки лейки", но линия повреждения есть, она четко прослеживается и выходит на суставную поверхность. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
добрый день. у меня установлен диагноз саркоидоз III, легочно-медиастинальная форма комбинированная с поражением кожи в 2004 году, проходила лечение, осмотры, посещала пульмонолога регулярно, в том числе было обследование и сердца, постоянно делали ЭКГ, УЗИ сердца, но с 2018...
Конкор необходимо ежедневно, при необходимости снижение дозы до 1/2 таб. От давления рекомендую постоянно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение. Нужна ли операция?
11 ответовЗдравствуйте. Мне необходимо третье мнение. Мне 36 лет. С юношества плохо дышал нос. При быстрой ходьбе, а тем более беге всегда начинал дышать ртом. Было пару попыток решить этот вопрос. В 20 лет обратился к ЛОРу в местную поликлинику - ответ "у вас узкие носовые хода ни...
В верхнечелюстной пазухе слева - полипозно -кистозная ткань , ее надо будет убирать вовремя операции
Посмотреть снимки МРТ шеи и поясницы
7 ответовЗдравствуйте, такой вопрос, прошла МРТ шеи и поясницы в связи с болями, в пояснице описали фораминальную грыжу 5 мм, в шее признак нестабильности который врач невролог мануал не подтвердил. Прошла серьёзное лечение капельницами дексаметазона и нпвс. В шее остались ноющие боли...
Здравствуйте! Имеется фораминальная грыжа L4–L5 без значимого корешкового конфликта, признаков нестабильности по нет. Ваши текущие жалобы укладываются в миотонический, миофасциальный синдром. Травматических, выраженных дегенеративных изменений в области не выявлено
Нужно получить второе мнение
29 ответовРебенок приболел две недели назад. Сначала жаловалась на боль в горле,на следующий день на то,что будит в животе,потом на боль в животе и тошноту. Лечились Смектой и Аципол. К выходным стало легче. В субботы мы проходили медосмотр,со взятием крови. В понедельник дочь снова...
да назонекс допустимо использовать в подобных случаях для снятия отёка и воспаления в носоглотке Повторный отрицательный стрептатест выполненный натощак по всем правилам с большой долей вероятности говорит в пользу вирусного происхождения проявлений и отсутствия необходимости применения антибиотика внутрь в таких случаях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужно второе мнение по возможной тактике терапии, возможно с указанием организаций, в которых берут подобные случаи. У мамы Лейомиосаркома проксимального сегмента левой бедренной кости pT2N0M0 2 ст в процессе лечения с 2023 г, метастазы в легкие, печень, В...
Здравствуйте, Екатерина. В сложившейся ситуации с исчерпанными стандартными линиями терапии я бы рекомендовал рассмотреть возможность применения таргетного препарата Трабектидин, который показал эффективность при лейомиосаркомах после антрациклинов, или иммунотерапию Пембролизумабом при наличии микросателлитной нестабильности (MSI), а также проведение полногеномного секвенирования опухоли (NGS) для поиска редких молекулярных мишеней. Для получения второго мнения и определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться в профильные федеральные центры, такие как НМИЦ онкологии Блохина в Москве или НМИЦ радиологии в Москве. Там есть специализированные отделения сарком и возможности для проведения расширенного молекулярно-генетического тестирования. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте. Прошло 5 недель после остеосинтеза спицами на 4 пястной кости. Как понять по снимки, срослось ли и правильно ли срослось?
Здравствуйте. На фото срастающийся оскольчатый перелом 3 пястной кости со смещением отломков. Срастается не совсем правильно, со смещением в боковой проекции. Насколько критично, пока не понятно. Может быть, и нормально всё будет. Считаю, что сращение пока не достаточное. Рекомендовал бы ещё пару недель спицы не удалять и потом сделать КТ. Потому что пальцы и отломки в боковой проекции накладываются друг на друга, а именно в этой проекции смещение и сомнения по сращению. На КТ степень сращения будет видна точно. Коррекция рекомендаций после КТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день! Малышу 1,8 года. Переболел в начале январе COVID 19. Сейчас антитела igm 0,8 igg 280. Острой фазы нет. Но с конца января периодически в течении дня поднималась температура до 37.2. Сдавали кровь, в том числе биохимию. Был высокий д димер - 3500 при максимально...
Есть рекомендации, которые мы обязаны давать.(это как режим труда и отдыха или избегать длительного нахождения в неудобном положении, при болях в спине, у работающих за компьютером) Контроль д-димера и коагулограммы у 2-х летнего малыша, относится как раз к рекомендациям такого рода) если вы сдадите эти параметры даже в сентябре, никакого вреда малышу это не нанесёт. Указанные параметры нормализуются, в течение 1,5-3 месяцев, в зависимости от мобилизационных сил каждого конкретного организма. Не следует лишний раз создавать стрессовые ситуации для ребенка. Главное следите за самочувствием малыша и все будет хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была сегодня у врача. Говорит что есть подозрение на глаукому и нужно дообследование. Нужно второе мнение. Прикрепляю заключение. У родителей и бабушек-дедушек глаукомы не было.
Здравствуйте, Мария. Давление внутриглазное мерили и грузиками и воздухом? Вам не сказал доктор, что его насторожило? По данным осмотра все показатели нормальные, есть асимметрия ВГД, но она в пределах допустимых значений , само ВГД в норме на обоих глазах, э/д тоже физиологическая, возраст у вас для глаукомы не характерный. В качестве дообследования можно перемерить еще раз по Маклакову и выполнить пахиметрию(измерить толщину роговицы).