Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
6 ответовЗдравствуйте! Недавно обнаружила на внутренней стороне стопы одной ноги в районе ладьевидной кости, шишку. После нагрузки (бег) есть напряжение и небольшое побаливание. Ортопед на приеме осмотрел только одну ногу и сказал, что это ладьевидная кость выпирает из-за...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я переживаю, действительно ли это из-за плоскостопия? ➡️ ➡️ ➡️ Маловероятно. Когда ничего не понятно, то многие "специалисты" списывают на плоскостопие 🟢 может ли это быть гигрома? ➡️ ➡️ ➡️ Может быть, но, как правило, гигрома не даёт болевой синдром 🟢 Это может быть добавочная ладьевидная кость, болезнь Келера, асептический некроз ладьевидной кости 🟢 Чтобы ответить на этот вопрос рекомендуется выполнить МРТ голеностопного сустава и стопы на аппарате мощностью 1.5 Тесла
Второе мнение
10 ответовДве недели была содержка, 4 теста положительные. Беременность была нежелательной. На узи беременность не увидели. Через три дня что появилось, но отправили домой по срокам не подходил. В этот же день пошли месячные . сказали сделать хгч показал 518, сказали переделать через...
Да, всё верно, всё само выйдет, ничего чистить не нужно, вы в динамике ещё раз ХГЧ сдайте, если также падает, то переживать не нужно. При биохимической беременности всё выходит самостоятельно с месячными
Второе мнение
6 ответовНовообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого (Новообразование неопределенного или неизвестного характера трахеи, бронхов и легкого); Характер заболевания: Ранее установленное хроническое. Кроворзаний,пневмонии,температуры,слабости не...
Здравствуйте Если будет обнаружена таргетная мишень - то адъювантную терапию проводят даже при первой стадии (но не химиотерапию!) Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 15 недель. Пью (в сутки) элевит - 1 таб., магний б6 форте - 3 таб., йодомарин 200 - 1 таб., тардиферон - 1 таб., аквадетрим - 4 капли. В связи с обнаруженной еще до беременности атеросклеротической бляшкой обратилась к гематологу. Гематолог...
Здравствуйте. 1. Нет, не нужно. Тромбоциты у Вас в норме - норма до 450. Для того, чтобы определить необходимость применения кардиомагнила с другими целями, нужно больше данных. Какая по счету беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? А также нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Не курите? 2. В первую очередь для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю. Омега-3 имеет эффект только в том случае, если есть повышение триглицеридов. После родов рассмотреть прием статинов. 3. Нет, такой необходимости нет. 4. Анемии или дефицита железа по вашим анализам не выявлено (норма гемоглобина для вашего срока от 105, ферритин тоже в норме). Прием препаратов железа в таких дозах точно не показан, можно продолжать принимать лишь профилактические дозы препаратов железа.
Второе мнение
5 ответовДобрый день! Интересует консультация по плану лечения и результатам анализов. Предпочитаем опираться на 2 мнения. Все документы прилагаю
Здравствуйте! При локализации аденокарциномы в нижнеампулярном отделе прямой кишки всегда лечение начинают с химиолучевой терапии. Объясню почему: рекомендованный объем оперативного лечения - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки и выведение пожизненной колостомы, это достаточно серьёзная операция которая в дальнейшем нарушает качество жизни пациента и чтобы её избежать и попытаться выйти на объем ультронизкой передней резекции проводят первым этапом ХЛТ, иногда этот метод настолько эффективен что бывает полный регресс опухоли. Так что лечение назначено правильно и обоснованно, согласно клиническим протоколам.
Второе мнение
5 ответовПролечен по поводу рака прямой кишки( на 2-3 см), T3NxM0, IIA st, гистология-высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, получал лучевую и химиотерапию.Сейчас врач предлагает оперативное лечение, установку стомы.Есть ли возможность в моей ситуации проведения ...
Здравствуйте Тактика лечения зно нижнеампулярного отдела прямой кишки-периоперационные курсы химиотерапии+лучевая терапия, проведение операции с выведением колостомы , учитывая локализацию процесса, колостома при таком расположении выводится. Можно выбрать наблюдательную тактику , если по результатам гистологии нет остаточных клеток. По описанию отследований ответ на лечение хороший , и скорее всего, речь идет о полном патоморфозе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
8 ответовДоьрый день! У моего папы мелкоклеточный рак легкого. Распросиаранение в правом лекгом и метастазы в надключичные лимфовые узлы справа, больше нигде нет. Начали лечение в федеральном центре. Имеется ряд вопросов, прошу помочь: 1) лимфовые узлы очень увеличились до размера...
Здравствуйте 1) лимфовые узлы очень увеличились до размера гусиного яйца после биопсии. Они очень давят и мешают дышать. С чем это связано? - это не связано непосредственно с биопсией. Просто мелкоклеточный рак лёгкого достаточно часто быстро растёт 2) врач сказал, что у нас стадия между локальной и распространенной, долго думал о схеме лечения, в результате решили провести химию (этопозид+карбоплатин) 2-4 курса, чтобы уменьшить опухоль и далее рассмотреть вариант химио-лучевой. На сколько оправдано это назначение - химиотерапия сейчас показана вне сомнений! Насчёт лучевой терапии - учитывая распространение процесса - на мой взгляд - только вспомогательная роль. Почему назначили Карбоплатин, а не Цисплатин? Почему не добавили Атезолизумаб?? 3) капают второй день, побочек нет, но и улучшений тоже нет, отдышка сохраняются, опухоли в лимфовых узлах не уменьшаются - прошло мало времени. Эффект должен появиться на 5-7 дней, но при МРЛ и на такой схеме он есть почти всегда
Второе мнение
1 ответДоброго времени суток,после травму плечевого сустава прошло уже больше двух месяцев,выполнено два МРТ исследования и врач настаивает на операции,но я уже достаточно уверенно могу двигать рукой,хотя остаются ещё проблемы,поэтому я сомневаюсь в рекомендациях врача и хочу...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы с фрагментацией и перелом суставной впадины (SLAP повреждение 3 ст = костный Банкарт) + разрыв критично важной связки, стабилизирующей плечевой сустав. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Операция плановая, но чем раньше сделать - тем лучше результат. Вариантов консервативного лечения нет, но настаивать нельзя. Каждый пациент имеет право сам решать свою судьбу. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Второе мнение
27 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Женщина, 46 лет. Длительное время беспокоят боли в грудном отделе (со стороны спины под рёбрами и между лопатками), в положении лежа боль уменьшается. Боли бывают такие сильные, что готова лечь посреди дороги, чтобы отпустило. Кроме того бывают...
Здравствуйте. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
9 ответовОтсутствовала половая жизнь около года. Ничего не беспокоило. 4 месяца назад познакомилась с мужчиной. Встречи не частые, секс тоже, где-то 2 раза в месяц. Появились выделения, обильные, белого цвета и с кислым запахом, не творожные. Была у врача, сдала мазок. Врач сказала...
Анализ норма. Сдайте тогда ещё фемофлор 16 + пцр хламидии . Возможно просто сменилась микрофлора при смене партнера