Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста,ознакомьтесь с результатами МРТ исследования коленного сустава и расскажите какой прогноз по восстановлению/лечению. Не травма , скорее износ в следствие постоянного таскания на руках ребенка с момента его рождения. Снимок рентген без Паталогии. Боль в...
У Вас 2 ст повреждения мениска. Они не срастаются, но могут рваться дальше. При 3 ст повреждения придётся делать артроскопию. Спокойно заниматься можно городошным спортом и плаванием. Нагрузка на коленный сустав должна быть ограничена.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет. ------------------------------------- Теперь о ситуации в целом. У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности". - высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию. - медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С. Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться. Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать. Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть. Ну, как-то так. Удачи.
У мамы начались боли в ногах в декабре 2023 года. Левая нога, болело колено очень сильные боли были ночью, что ночами даже спать не могла. Прошли УЗИ коленного сустава: Написали что синовита, деструктивные изменения, признаки повреждения переднего рога латерального мениска,...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?Массаж на мышцы данной области ?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня назначена артроскопия коленного сустава но показатель гемоглобина 80. Можно ли при таком гемоглобином делать операцию?
Нашли ли причину анемии? Пропейте курс препаратов железа. Для плановой операции показатели низкие, есть риск ухудшения состояния
Расшифровка МРТ коленного сустава
6 ответовВ сентябре перенес операцию по артроскопии правого коленного сустава, пластике ПКС и АЛС. На данном этапе нога до конца не сгибается, полное разгибание с болью, сгибание тоже, присутствует отёчность, временами ноет. 27 января сделал повторное МРТ, прошу расшифровать МРТ по...
Да, но не завтра, а через пару недель после медикаментозного курса. Нагрузки на ЛФК нужно скорректировать в сторону уменьшения с учётом негативного опыта. Общайтесь с реабилитологом и врачом ЛФК. Сильную боль не преодолевать.
25.02.20 была проведена операция по замене коленного сустава. Прошло 6 недель, но колено твёрдое, отекает, хотя реабилитацию пошла нормально. Колено сгибается на 110градусов, хожу с одним костылём.Но вот почему то появилась тянущая боль при сгибании. Занимаюсь регулярно по...
Здравствуйте. Объем движений в коленном суставе у вас очень хороший. Возможно, даёте большую нагрузку. До 2 месяцев после операции необходима разгрузка сустава, ходьба с двумя костылями. Да, современные руководства рекомендуют раннюю нагрузку, но из личного опыта вам посоветую: не торопитесь. Протез должен врасти. Если колено отекает, сохраняется болевой синдром - вернитесь на 2 костыля, разгрузите колено до2-х, а то и до 2,5 месяцев после операции. Добавьте нестероидные препараты, например, нимесулид 100 мг раз в день. Функция колена должна улучшиться. Желаю скорейшего выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На рентгенографии был выявлен Лигаментоз крестообразных связок правого коленного сустава ? Подскажите , опасно ли это? Чем лечить? ( ноющая боль в колене, отдающая в бедро)…………………………………..
Здравствуйте. Крестообразные связки, мениски, тело Гоффа и другие мягкотканные структуры на рентгене не видны.. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. Лигаментоз мог быть выставлен по косвенным признаком, но это недостоверное заключение. По жалобам нельзя исключить инфрапателлярный бкрсит и тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра, синовит. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Добрый день! После травмирования мениска правого коленного сустава решил сделать МРТ левого коленного сустава. Левая нога на 4 мм длиннее правой. Прикладываю расшифровку МРТ: Описание исследования : На серии МРТ левого коленного сустава, взвешенный по Т1 и Т2, в трех...
Добрый день! Спасибо, что предоставили такое подробное описание. Главное, что нужно понять – ваше левое колено, судя по всему, находится в хорошем состоянии и вас не беспокоит. Отвечаю на ваши вопросы по порядку: 1. Что делать? Активного «лечения» на данный момент не требуется. Заключение МРТ описывает в основном анатомические особенности вашего колена (дисплазия, patella baja – низко расположенная коленная чашечка), а не острое заболевание. Рекомендация проконсультироваться с травматологом – это разумная перестраховка. Врач даст персональные рекомендации, но, скорее всего, это будет наблюдение и укрепление мышц. 2. Противопоказания? Следует избегать ударных нагрузок (прыжки на асфальте), экстремальных видов спорта с высоким риском падений, а также упражнений с большими весами в глубоком приседе. Прислушивайтесь к своим ощущениям. 3. Разрешённая активность? Практически все! Плавание, велосипед, ходьба, лыжи, лечебная физкультура, направленная на укрепление четырёхглавой мышцы бедра – всё это не только разрешено, но и полезно для стабилизации сустава. 4. Прогноз? Благоприятный. Поскольку колено вас не беспокоит, а разница в длине ног незначительна, с большой долей вероятности так и останется вашей индивидуальной особенностью. Хруст при отсутствии боли не является опасным симптомом. Вы молодец, что подходите к своему здоровью так внимательно. Ваше состояние не выглядит угрожающим. Сфокусируйтесь на реабилитации правого колена и поддерживайте общую физическую форму. Основа здоровья колена – сильные и эластичные мышцы. Всего вам доброго!
Добрый день, уважаемые врачи. По результату МРТ коленного сустава у мамы диагноз Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской. Подскажите, пожалуйста схему лечения. К ревматолога пока нет возможности попасть. Ортопед- травматолог сказал только...
Здравствуйте! Помните, что заключение МРТ не является диагнозом. Тем не менее, по поводу лечения. Используя препараты группы нестероидных противовоспалительных курсом, даже в форме инъекций, стоит защитить желудок ингибиторами протонной помпы (к примеру, омепразол или нексиум). Так же при артрозе показаны хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) длительными курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, была травма левого колена, разворачивался на бегу, нога соскользнула, в колене был хруст, пару дней не мог на ногу наступать, острая боль в суставе, сейчас ходить более менее могу, но нога если полностью выпрямлять, возникает острая боль, также если сгибать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Критичного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.