Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2021 году во время беременности был поставлен диагноз гипотериоз, пила эутирокс 75, в прошлом году эндокринолог снизил дозировку до 50. Сдала снова анализы, ТТГ не приходит в норму. Это гипотериоз? Нужно ли увеличить дозировку эутирокса?
Здравствуйте, Дарья!
Верно, дозировки 50 мкг вам не хватает, начните приём 62,5 мкг тироксина (50+1/2 от 25 мкг) строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель.
Ферритин(оптимальный уровень не менее 45) и витамин д, держите в норме. При их дефиците ттг идёт в рост
Ат ТПО высокие? По УЗИ норма?
Здравствуйте. Мне 53 года, сдавала анализы в декабре , ттг был 0.01 т3 , т4 в норме.
Сейчас прилагаю актуальные анализы и прошу подробной расшифровки.
Какой диагноз? Почему так могло возникнуть?
Какое лечение и мои дальнейшие действия?
Заранее благодарю всех за ответы
Здравствуйте
Результаты анализов могут соответствовать болезни Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз (низкий ТТГ при высоком Т4 св)
В этом случае показана терапия Тирозолом
Обычно начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно будете снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца
При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)
Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируются в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ и узи щитовидной железы
По узи объем железы значительно увеличен, что обычно наблюдается при болезни Грейвса. После нормализации показателей объем железы обычно уменьшается. Описаны узловые образования крупных размеров. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности. Он практически равен 0%. Узелки Тирадс 2 обычно вообще не пунктируют (согласно современным рекомендациям).
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Не сдавали этот анализ?
Что беспокоит по самочувствию?
Здравствуйте. Общие т3 и т4 не смотрим они не информативны, стоит сдать кровь на т4св, повышение ттг означает гипертиреоз, лечить не нужно, гормон принимают когда выше 10. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, на антитела к ТПО для исключения аит, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Повышение пролактина, гормон очень чувствительный и может повышаться даже из-за стресса, пересдайте вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, алкоголь, курение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , 10 месяцев назад я сдавала ттг и т4 Результаты были такие ттг-5,5478( референтный пределы 0,35-4,94) Т4-12,8(референтный значения 9-19)
Далее мне прописали пить йод по 1 таблетки каждый день пол года .. пропив я повторила анализ и результаты на 6.10.2021 стали...
Добрый день!
Четыре года назад выявили ХАИТ, гипотериоз, все время принимаю эутирокс. До беременности была дозировка 75 мкг, во время беременности дозировка увеличилась до 88 мкг, все было в норме.
Сдала кровь на ТТГ спустя полгода после родов, ТТГ 22,5 мкМЕ/мл, Т4...
Здравствуйте!
Вполне вероятно, что развился послеродовый тиреоидит (а сейчас его вторая фаза, во время которой повышается потребность в препарате). В подобных случаях увеличивают дозировку (естественно совместно с лечащим врачом) на 25 мкг, то есть до 112 мкг
Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозы
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так как ребенок на ГВ, то рекомендуют дополнительно прием калия йодида. Например, йодомарин 200. Это важно для малыша
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они зачастую снижены при подобных показателях ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 1000-2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Могло ли на результаты анализа на ттг повлиять нервное напряжение во время взятия крови ( во время взятия крови перенервничала из за того, что медсестра отказалась снять или ослабить жгут). По результатам ттг 7,5, в декабре 2,9, т4 св в норме, больше 5 ттг никогда не...
Здравствуйте, Наталья!
Понимаю Ваши переживания в сложившейся ситуации.
Как правило, эмоциональное напряжение не влияет на результат ТТГ. Учитывая тот факт, что ТТГ долгое время был достаточно стабильным, рекомендуют повторить анализ в другой лаборатории, если ТТГ будет снова выше 4,0 , то в этом случае дозировку увеличивают на 25 мкг, т.е-112 мкг с контролем ТТГ через 8 недель.
На повышение ТТГ во время приёма тироксина также может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . В декабре ТТГ был 13, назначили эутирокс 75мг. Через 1,5 месяца в феврале сдала повторно ТТГ упал до 0,48. Понизили дозу до 50 мг. 01.04. Сдала так же повторно через 1,5 месяца ТТГ упал вообще до 0,03, Т4 св- 22,4. Что мне делать дальше ? Как принимать...
Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно
Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
По узи объем железы в норме. Узелков нет. Есть признаки АИТ. Достаточно контроля узи 1 раз в год
Здравствуйте! Ранее я неоднократно уже задавала вопросы врачам по анализам на гормоны на фоне приёма эутерокса после удаления правой доли щитовидной железы. Опять возник вопрос. После удаления правой доли щитовидной железы (операция была в апреле 2025) я не принимала...
Добрый день
В данном случае надо ориентироваться на периферический т4
Что ясно
Он находится в нижних значениях референса
Поэтому дозу тироксина логично повысить пока до 50 мкг с контролем ТТГ и т4 свободного через 8 недель
Далее если нужно будет добавим ещё
Добрый день!В начале беременности был повышен ттг -2,8.Всю беременность пью эутирокс 50. Ттг пришёл в норму,т4 тоже был всегда в пределах нормы.Каждый месяц сдавала анализы на эти гормоны-все было в порядке.На 30 неделе ттг-1,48, т4-0.85.Эндокринолог добавила ещё 50 мг...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
подскажите, снижен т4 свободный, при норме ттг, в третьем триместре. Что то нужно предпринимать? До приема у гинеколога еще долго.
ТТГ 1.738 при норме 0.4-4
Т4 6.41 при норме 9-23
Здравствуйте
Не волнуйтесь, это не опасно.
Во время беременности Т 4 часто снижен в норме, поэтому ориентируемся только на ТТГ. Он у Вас в норме, лечение не требуется.