Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1401624

205 просмотров

В 2021 году во время беременности был поставлен диагноз гипотериоз, пила эутирокс 75, в прошлом году эндокринолог снизил дозировку до 50. Сдала снова анализы, ТТГ не приходит в норму. Это гипотериоз? Нужно ли увеличить дозировку эутирокса?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Дарья!

Верно, дозировки 50 мкг вам не хватает, начните приём 62,5 мкг тироксина (50+1/2 от 25 мкг) строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель.


Ферритин(оптимальный уровень не менее 45) и витамин д, держите в норме. При их дефиците ттг идёт в рост


Ат ТПО высокие? По УЗИ норма?
Принятый ответ
Клиент
Софико, узи было год назад, показала диффузное изменение щитовидной железы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Диффузные изменения, являются следствием йоддефицита. Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите в тарелке+увеличьте в рационе морепродукты. (При аит йодированную соль можно, нельзя больше дозировки йода)
Детский эндокринолог
Здравствуйте, вам нужно добавить тироксин до 62,5 мкг, контроль ттг через 4-6 недель.
Так же нужно сдать ферритин , Вит д, так как при из снижении ттг может увеличиваться.
Ат к тпо сдавали? Узи щитовидной железы делали? И как давно?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна, ,ат к тпо сдавала два года назад, результат 10,04, больше эндокринолог не говорила его сдавать
Детский эндокринолог
Ат лучше сдать повторно.
Эндокринолог
Здравствуйте.у вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен на дозе 50 мкг тироксина. Нужно увеличить дозу до 75 мкг в сутки за 30 минут до завтрака . Контроль ТТГ через 40-60 дней .

динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за такой подробный ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья вам?
Эндокринолог
Здравствуйте, Эутирокс нужно увеличить до 62.5 мкг/с ( можно Эутирокс 125 мкг 1/2 таблетки или 50 мкг 75 мкг через день).
Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне смены дозировки препарата.
Узи щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. 50 мкг мало поэтому ттг вырос, достаточно повышать до 75 мкг на ттг сдать через 2 месяца.
Если по узи не было узлов то контролировтаь узи не нужно. Диффузные изменения бывают при аит, дефиците йода
Сдайте на антитела к тпо если ранее не сдавали, на витамин Д, ферритин, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкозу, оак
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен уровень ТТГ
13 июня 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Т4 понижена
24 апреля 2024
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
Скачет ттг
5 декабря 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел