Ттг, т3,т4 — вопрос №3332592

Здравствуйте

Результаты анализов могут соответствовать болезни Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз (низкий ТТГ при высоком Т4 св)
В этом случае показана терапия Тирозолом

Обычно начинают терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно будете снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца

При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)

Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируются в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ и узи щитовидной железы

По узи объем железы значительно увеличен, что обычно наблюдается при болезни Грейвса. После нормализации показателей объем железы обычно уменьшается. Описаны узловые образования крупных размеров. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности. Он практически равен 0%. Узелки Тирадс 2 обычно вообще не пунктируют (согласно современным рекомендациям).

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Не сдавали этот анализ?

Что беспокоит по самочувствию?

Здравствуйте. Предоставленные результаты анализов могут говорить о наличии болезни Грейвса. В таких случаях показано лечение тирозолом в дозе 30мг в сутки (10мгх3 р/д). Под контролем гормонов ЩЖ дозу снижают каждые 3-4 недели. Лечение длительное, до 2 лет.

На УЗИ ЩЖ объем увеличен (такая картина может быть при болезни Грейвса), по описанию есть доброкачественные узлы, TIRADS 2 – доброкачественные образования. Риск злокачественности – 0 %. Контроль УЗИ ЩЖ через 6мес.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Здравствуйте!
Подобные результаты соответствуют болезни Грейвса (диффузному токсическому зобу). Он проявляется тиреотоксикозом - повышением выработки гормонов щитовидной железы (ну а ттг, соответственно, снижен, так как железа работает и без его "руководства")

При таком заболевании требуется очная и срочная консультация эндокринолога для назначения лечения и контроля. Если нет возможности посетить эндокринолога - следует обратиться к терапевту с этой же целью.
Лечение обязательно будет включать тиреостатический препарат (обычно выбирают тиамазол) и при необходимости врач назначит препарат, урежающий пульс (например, бисопролол).
Лечение следует начинать незамедлительно, так как длительно существующая некомпенсированная болезнь Грейвса может приводить к нарушениям ритма сердца, неврологическим осложнениям и нарушениям со стороны глаз - они начинают выстоять из орбит, что в дальнейшем с трудом поддаётся лечению.

Лечение тиреостатиками продолжается не менее 1,5-2 лет для достижения стойкого эффекта и по возможности избегания рецидива.

Здравствуйте.

"Какой диагноз? Почему так могло возникнуть?" - у вас болезнь Грейвса. Заболевание возникает, как правило, после перенесенного сильного стресса.

Повышенные антитела к рецепторру ТТГ подтвеждают болезнь Грейвса-Базедова. Сейчас у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ низкий + свТ3 и свТ4 повышены) в исходе болезни Грейвса (ДТЗ). Необходимо начать прием тирозола 30 мг в сутки: 10 мг утром, 10 мг в обед и 10 мг вечером. Через месяц сдать свТ3 и свТ4. Если свТ3 и свТ4 придут в норму, то нужно будет снижать дозу тирозола.

Лечение этого заболевания тирозолом осуществляется минимум 12 месяцев (либо рассматривать РЙТ или оперативное лечение).

Здравствуйте. Развился манифестный тиреотоксикоз, повышение антител к рецепторам ттг означает болезнь Грейвса, и нужно такое состояние обязательно лечить. В таких случаях назначается тирозол, начинаются с 30 мг в день, через месяц контроль т4св, каждые 6 месяцев контроль антител к рецепторам ттг. Лечение длится до 12-15 месяцев без перерывов. Если развивается рецидив удаляют или проводят радиойодтерапию