Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 43 года. У меня дальнозоркость с 5 лет, всю жизнь ношу очки (наследственность). Сейчас стёкла на +3,5 и +3,25. В последние 1-1,5 года заметила, что зрение ещё больше ухудшилось. Хочу сделать операцию по коррекции зрения, но сомневаюсь... Окулист сказал, что в...
Здравствуйте , операция - это всегда риски , особенно , если это касается зрения . Риски после 40 лет повышаются . У вас сейчас Нm, зрение в очках высокое , может случится так, что после операции оно будет низкое. Стоит ли рисковать ? Нет. К данной операции по вас нет абсолютных показаний , на них ориентируется врач . Имеется лишь желание и относительные показания. Вам нужно мониторить ежегодно хрусталик , вот если начнутся его изменения со сниженной остротой зрения при коррекции , то вариант МФ иол просто замечателен . А сейчас нет смысла рассматривать данную операцию . Носите очки и линзы на здоровье
Замена лекарств при гайморите
10 ответовДобрый день, не так давно удалила верхнюю 6, с кистой на корню, было воспаление, от этого начался левосторонний гайморит. Удаление без перфорации. Корни зубов не доходят до дна гайморовой пазухи. Врач лор назначил лечение: Супракс 400 мг по 1 таблетки 1 раз в день 5 дней...
Здравствуйте, почему вы думаете что реакция именно на антибиотик? Я бы пока порекомендовала вам его оставить и пить его по нормальному 7дней минимум, 5 это вообще несерьезно! Да, вы можете использовать флуифорт, конечно. Вы сейчас кроме антибиотика что- то еще принимаете?
Здравствуйте! Сдавала тромбодинамику, т.к. есть генетическая тромбофилия. Результат от 10.04 - без клексана, от 19.05 - на клексане 0,4мл. Даже на нем гиперкоагуляция. Получается, дозы клексана недостаточно для поддержания кровив норме? Риск развития втэо рассчитан на 1...
Вообще не стоит паниковать Тромбодинамика будет меняться, это ожидаемо на фоне беременности По нему и по коагулограмме не назначается клексан Если б набрали 4 балла по выше факторам, то можно было сразу начать клексан с момента подтверждения беременности и 6 Нед после родов Если 3 балла , то с 28 Нед и 6 Нед после родов Если 2 балла , то только после родов на 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая тромбофелия. 4 беременность. В первую беременность антенатальная гибель плода на сроке 32недели. Следующие 2 беременности протекали хорошо, на фоне Клексана 0,4 1 раз в день. Сейчас срок 33,3недели. Такие показатели. Прикрепила назначение гематолога и анализы,...
На вес от 50 до 90 кг профилактическая доза клексана составляет 0,4 1 раз в день.
Добрый день. В 2023 г была замершая беременность и пройдены анализы и лечение у гематолога. Диагноз был поставлен носительство полиморфизма FGВ, ,МТНҒR, МТRR в гомозиготном состоянии, РАІ-1 ІТGА2-а в гетерозиготном состоянии. Тромбоцитопатия с гиперагрегацией. Признаки...
Здравствуйте, Кристина. Выявленные полиморфизмы не относятся к тромбофилии, встречаются у большинства людей, специального лечения не требуют. Имеют важное диагностическое значение только мутации генов F2 и F5. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Коагулограмма имеет значение только при возникновении кровотечений. Клексан назначают не для вынашивания, а при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Травматический артроз 3 степени , Можно ли аркоксиа в дозировке 120 мг , ночные боли, 90 мг не помогают , артроз последней стадии колена , плановая замена сустава через 6 месяцев ,
Здравствуйте Павел! Аркоксия в дозировке 120 мг допускается ,только с разрешения врача на очном приеме ,но на короткий промежуток ( не более 7-10 дней) Основным терапевтическим эффектом при выраженном болевом синдроме при гонартрозе 3 ст является временная разгрузка конечности ( ограничение ходьбы,ходьба с тростью или костылях,иммобилизация в ортезе). При ходьбе с гонартрозом 3 ст нарушается биомеханика сустава,возникает стресс-контакт и при ходьбе может возникать отек костного вещества мыщелков бедренной и большеберцовой кости ,отсюда боль .Уменьшить и купировать этот отек можно только с помощью разгрузки конечности.Прием НПВС это только симптоматическое средство ,которое на время уберет боль . Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена Ксарелто 20 мг. на 15 мг.
13 ответовЗдравствуйте, после стентирования ( три месяца назад назначен аспирин кардио 100 мг. - 3 месяца) и потом ксарелто 15 и плавикс 1 раз в день - год. Возможна ли временная замена ксарелто на 20 мг. В связи с отсутствием лекарства в дозировке 15 по ОМС. ? Спасибо. Два раз...
Здравствуйте, можно но желательно сдать коагулограмму.
Отечность ног во время беременности
18 ответовДобрый день! Нахожусь на 27-й неделе беременности. Хотела бы получить разъяснения по поводу применения Клексана во время беременности и тактики его отмены перед родами. С первого триместра меня беспокоит отёчность ног. Гинеколог в женской консультации назначила Канефрон...
Нет, маловероятно
Здравствуйте. Идёт 19 неделя беременности. Это моя вторая беременность , первая закончилась замершей на сроке 12-13 недель. Причину тогда никто не сказал, но хромосомная аномалия исключена малыш был нормальным. Примерно на 5 неделе второй беременности на всякий случай решила...
Здравствуйте! Ваши волнения понятны, но гематолог действительно прав, Тромбозов Асс (ацетилсалициловая кислота) действительно часто назначается во время беременности, это профилактика преэклампсии и задержки роста плода. Препарат есть во всех клинических рекомендациях во всем мире и активно принимается в беременность, не нанося вред ребенку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение Клексана после швов при ИЦН
15 ответовВопрос гематологу\гемостазиологу. Возраст 34 года. Идет 29 неделя. Это вторая беременность (первая без осложнений и отсутствием проблем по части тромбофилии). ИЦН 24мм, поставили швы на 17 неделе. Снимают на 37-ой. Предположение хирургов о причине укорочения - это найденный...
Анастасия, здравствуйте. К сожалению, тромбодинамика в данной ситуации не является информативным методом - по её результатам не назначается, не изменяется и не отменятся антикоагулянтная терапия. Показанием для назначения клексана, совершенно верно, является клиническая ситуация - подсчёт риска ВТЭО в баллах по шкале RCOG; согласно которому хирургические вмешательство добавляет 3 балла и служит к показанием к назначению гепаринов с 28 недели и до 6 недель послеродового периода. Разумеется, перед родоразрешением гепарины отменяются по согласованию с акушером-гинекологом, чтобы не вызвать кровотечения; затем возобновляются. Также не вполне понятен мне повод для назначения внутривенного железа при нормальном для Вашего срока уровне гемоглобина.