Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови при онкологии
13 ответовДобрый вечер!у пациента рак прямой кишки 4 стадии , повышены лейкоциты , есть ли шанс на проведение лучевой терапии или химии для спасения жизни? Анализ крови прикрепляю.
Ознакомилась с Вашими документами. Вам показано противоопухолевое лекарственное лечение по комбинированным схемам - химиотерапия+ таргетная терапия. Выбор самой схемы определяется от состояния пациента. Лейкоцитоз может быть связан с каким-либо инфекционным или воспалительным процессом- курс антибиотиков широкого спектра вполне приемлем для Вас в данной ситуации. Однако, изменения крови могут быть вызваны и опухолевой интоксикацией. Также, снижено железо крови, гемоглобин - необходимо досдать ферритин, чтобы понимать как корректировать анемию. Ваша тактика такая: Вы пропиваете курс антибиотиков и пересдаете общий анализ крови. Далее начинаете курсы лечения.
Добрый день. Возможно ли (целесообразно) проведение химиотерапии с учетом возраста пациента (обслуживает себя сам, самочувствие удовлетворительное) ? Необходимо ли дополнительное исследование легких? (в кт указано динамическое наблюдение).
Здравствуйте Пишу вам как онкоуролог У пациента после удаления мочевого пузыря - гистологически 3 стадия заболевания (врастание в предстательную железу pT4) Операция радикальная, опухоль удалена полностью с мочевым пузырем и простатой Но риск рецидива и генерализации высок Поэтому в этой ситуации после операции проводится адъювантная (профилактическая) химиотерапия по схеме Гемцитабин +Цисплатин(его можно заменить на Карьоплатин) Химиотерапия в этой ситуации необходима , если не проводилась до операции Схема Гемцитабин+Карбоплатин вполне неплохо переносится даже в таком возрасте По поводу образования в лёгком - нужно повторить КТ легких через 3 месяца
Паховая грыжа
1 ответДобрый день! У пациента пахово-мошоночная грыжа, достаточно крупного размера. Какое необходимо сделать УЗИ? Хочет сделать до приёма хирурга, чтобы сразу во время приёма показать результат............
Здравствуйте,Олег!Если очень нужно УЗИ,то тогда сделайте УЗИ мошонки.В целом,не советовал бы тратить на это деньги.Просто,приходите на приём к хирургу и говорите,что хотите прооперировать грыжу.Он Вас отправит на запись для плановой госпитализации.Спокойненько прооперируетесь и не будет проблем!Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка заключения
2 ответаДобрый день. Помогите расшифровать заключение врача УЗД. Какие дальнейшие следует предпринять действия, нужна ли будет операция? Возраст пациента 66 лет. Заключение и результаты анализов прикреплю ниже
Здравствуйте. Необходима операция, так как аневризмы имеют свойство как расслаиваться. Для полной картины необходимо пройти ЭХО-КГ и КТ с контрастированием всей аорты и её ветвей.
Потеря аппетита на фоне рака
15 ответовУ моего дедушки аденокарцинома предстательной железы 4 стадии. Из-за прогрессирования заболевания превратился в лежачего пациента. Для восстановления необходимо хорошо питаться, а он ничего не желает.
Здравствуйте! При онкологических заболеваниях очень часто происходит кахексия Раковые клетки выделяют в кровь вещества , что могут влиять на центр насыщения Гормональная терапия , что проводилась , снижает уровень тестостерона , а тестостерон напрямую отвечает за аппетит , сохранение мышечной массы Мышцы при кахексии теряются быстрее , чем восстанавливаются . Цель питания - замедлить потерю, а не вернуть к норме . К сожалению, к идеальной норме вернуть очень трудно Белок - приоритет. При онкологии потребность в белке увеличивается до 1,2-2,0 г на кг массы тела в сутки . Это сложно получить из обычной еды при отсутствии аппетита Омега-3 жирные кислоты - один из немногих нутриентов с эффектом при онкологической кахексии. Несколько исследований говорят , что два грамма в сутки замедляет потерю мышечной массы Из сиппингов , что есть в аптеках / маркетплейсах: ⚪️ Фортикер , специально разработан для кахексии ⚪️ Нутридринк Компакт Протеин - 125 мл, 300 ккал, 12 г белка. Очень калорийный при маленьком объеме - важно, когда человек не может много пить/есть ⚪️ Суппортан ⚪️ Нутрикомп Дринк Плюс - высокобелковая смесь Также может быть полезно : ⚪️ Не предлагать большие порции - маленькие объемы каждые 2-3 часа работают лучше , чем «нормальные» завтрак-обед-ужин ⚪️ Специализированные смеси давать холодными или комнатной температуры - теплые хуже переносятся при тошноте ⚪️ Попросить онколога или паллиативного врача назначить нутритивную поддержку официально - дает основание для выписки смесей по льготе / через стационар
Добрый день! Вчера вечером шла на улице, навстречу мимо меня прошла незнакомая девушка и резко сильно толкнула меня в спину в районе лопаток. Возможно, она просто поскользнулась и зацепила меня, точно не знаю, но когда я повернулась к ней, она пошла дальше, что-то...
Здравствуйте, укол невозможно не заметить Если бы он был, то вы бы обязательно почувствовали Понимаю вашу тревогу, но поводов для беспокойств нет, не переживайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Об операции и антидепрессанте
5 ответовЧеловек принимает амисульприд при депрессии, шизофрении нет, на учете не состоит, предстоит операция лапаро удаление желчного пузыря, и человек не хочет чтоб об приёме этого препарата узнали на работе. Скажите если в истории болезни об этом не указано а сказали только устно...
Здравствуйте. Важно понимать, что сведения о принимаемых препаратах относятся к обычной медицинской информации. Приём амисульпирида сам по себе не требует передачи данных куда-либо за пределы медучреждения. В стационаре любая информация, которая может влиять на безопасность анестезии и операции, обычно фиксируется в истории болезни. Амисульпирид может влиять на сердечный ритм и давление, и врачи должны знать о его приёме, чтобы безопасно провести наркоз. При этом информация в истории болезни является конфиденциальной и не может быть передана на работу: медицинская тайна охраняется законом, а доступ к записи имеют только специалисты, участвующие в лечении. Хирург и анестезиолог не передают такие сведения сторонним лицам без законного основания. Безопасность всегда приоритетнее, поэтому скрывать приём амисульпирида не рекомендуется, т.к. препарат может влиять на выбор схемы анестезии.
Помощь в расшифровке холтера ЭКГ
12 ответовЗаключение врача Длительность мониторирования 24:00. Фоновая терапия: не указана. Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой. На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии. Максимальная ЧСС 185...
Здравствуйте,не переживайте, ничего опасного нет! Элевация неишемическая,а в рамках феномена ранней реполяризации -это особенность проведения, не является патологией. По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, экстрастстолы единичные. Ишемии, пауз значимых, блокад нет. Все хорошо! Какие то жалобы беспокоят?
Добрый день, подскажите выводили излишки филлеров со скулы, после кожа тянется сильнее чем раньше и сминается, читала эти жуткие истории как лонгидаза превращает в лицо в тряпку, расскажите может такое быть? Благодарю
Добрый день, действительно фермент невозможно контролировать и он может затрагивать собственные ткани. Через месяц начинает синтезироваться собственная гиалуроновая кислота и ткани восстанавливаются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт, экг
10 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, лежу на дневном стационаре по поводу остеохондроза. Мне 31 год. Жалоб нет. Сняли ЭКГ для истории, сказали не очень хорошо. Но врач только завтра расшифрует. У меня инфаркт?
Здравствуйте. У вас ЭКГ вариант нормы. Никакого инфаркта нет