Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременность 18 недель после крио переноса в естественном цикле. Гематолог и репродуктолог назначила колоть клексан 0.4 до 18 недели беременности в связи с высоким д димером в 6 недель. Стоит ли отменять клексан. Не опасно ли это. Так же гениколог назначила...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Коагулограмма не определяет назначения низкомолекулярных гепаринов и не требует контроля в беременность в соответствии с клиническими рекомендациями.
Целесообразность приема клексан
16 ответовЗдравствуйте!Беременность 31 неделя,имеется гипертония 1 степени с экстрасистолами.Имеется так же варикоз и у меня и у родителей,у отца лет 8 назад был тромб в ноге,лежал в больнице. Я принимаю допегит по 8 таблеток в сутки и кардиомагнил по 150 мг в сутки. Гениколог...
Здравствуйте, Дарья. Клексан во время беременности назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? В каком возрасте у отца выявлен тромбоз? И в какой вене - глубокой или поверхностных?
Добрый день, у меня сейчас 21 неделя и 4 дня На 16 недели наложили швы на шейку, так как она была 22 мм 18.11 сдала фемофлор, врач сказала, что с ним всё хорошо, Cem Enterobacteriaceae -10 в степени 4.5 А всё остальное не выявлено но сделала тест полоску кольпо- тест и...
Здравствуйте! Если набирается 3 балла, то в профилактических дозах нужно делать клексан. А по поводу анализов, если у Вас нет жалоб , то в сдаче анализов и лечение не требуется только из-за кольпотеста. Легкой Вам беременности ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, клексан
7 ответовДобрый день. Хотела бы уточнить по поводу Клексана 0,4. Беременность, 8 недель, в анамнезе 1 выкидыш на раннем сроке 6 недель, У меня мутация Лейдена, а также есть мутация FXIII (G103t), в заключении из НИИ написали: "Высок риск кровотечений на фоне антикоагулянтной терапии"...
Здравствуйте, Анна, какой у вас вес? У вас обе эти мутации в гетерозиготном варианте, показанием для назначения Клексана является гомозиготная мутация Лейдена (когда неправильные 2 частички гена) Этот анализ крови вы сдали на фоне терапии Клексаном или без?
Клексан во время беременности
10 ответовДобрый день. Планирую беременность. 39 лет, двое детей (ер, без осложнений, на сохранении никогда не лежала). В анамнезе тромбоз глубоких вен на фоне кок. За прошлый год 2 замершие на малых сроках. При обследовании выявили мутацию Лейдена. Все остальные анализы, включая Амг...
Во время естественных родов обычно все же отменяют, перед кесаревым отменяют в 37 недель, а сразу после операции возобновляют. Не волнуйтесь, обычно физиологически перед родами увеличивается концентрация факторов свертывания крови, фибриногена, поэтому массивных кровотечений на фоне приема Клексана не наблюдается
Клексан для профилактики
1 ответЗдравствуйте. Возраст 37 лет , 4-я беременность, трое родов . В 2017 была операция на одной ноге, удалили варикоз , после в 2021 году родила дочь , 3 ребёнок. Сейчас врач гинеколог на основании вышеизложенного назначает Клексан 0.4 , начиная с 28 недели и до родов. Для...
Здравствуйте, Татьяна. Целесообразность назначения НМГ (Клексана) определяется с помощью специальной шкалы оценки риска ВТЭО (тромбоза). Тромбопрофилактика с 28 недели — значит, набралось 3 балла. Было бы выше — показано было бы с самого начала беременности. 2 балла и меньше — клексан не показан, рекомендуется только компрессионный трикотаж. Возраст старше 35 лет дает 1 балл. 3 и более родов в анамнезе дает еще 1 балл. Самая большая загвоздка всегда встает на третьем балле, касающимся варикоза: теоретически считается, что балл дает только «тяжелый» варикоз. Который должен классифицировать таковым флеболог. Но в федеральных клинических рекомендациях последнего обновления, к сожалению, не указали степень, а просто указали «варикозное расширение вен нижних конечностей». Потому и рекомендует обычно гинеколог на основании 3 баллов тромбопрофилактику с 28 недели, хотя объективно говоря, обычно в случае не тяжелого варикоза она не показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.12.2025 родила ребенка. Сильные разрывы влагалища, все зашито + вылез геморрой который доставляет еще большую боль чем швы. В больнице мне продолжали колоть клексан 0,4 и при этом кололи Кеторолак, т.к. ходить было невозможно. Вычитала что данные препараты совместно могут...
Однократно возможно
Клексан при беременности
6 ответовДобрый день. Помогите пожалуйста разобраться с вопросом нужен ли мне на данный момент клексан или нет. Дано: ген FGB - G/A (полиморфный вариант гена в гетерозиготном состоянии) ген ITGA2 - C/T (полиморфный вариант гена в гетерозиготном состоянии) ген PAI-1 - 5G/4G ...
Это не требуется с 2024г. По коагулограмме в беременность нарушение свертывания не диагностируют. Исключение - нетипичная кровоточивость, кровотечения неясного генеза.
Беременность 7недель Врач при генетическом исследовании выявил повышенный риск к тромбофилии. Seprine1-повышенный ITGA2-повышенный Прописала клексан до родов и после 4 недели,кардиомагнил с 12 недели До этого было 3 выкидыша на ранних сроках,делали чистку,всю жизнь...
Здравствуйте. Прикрепите результат анализа на наследственные тромбофилии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Со второго триместра беременности (15-16 недель) начала колоть клексан 0,4 по рекомендации врача акушер-гинеколога. В первом триместре была у другого врача, по результату первого скрининга (был риск задержки развития/роста плода) она назначила тромбоасс 100мг на...
Здравствуйте. Отеки с отменой клексана не связаны. Отеки в разной степени появляются у большинства беременных, по мере увеличения срока беременности, увеличивается объём крови, причём в основном за счёт воды.Некоторое количество выходит из кровеносного русла. Причины: увеличение давления в венах нижней половины тела, снижение осмотического давления крови.Вылечить отеки невозможно, да и не нужно так как это физиологические изменения. Отеки пройдут самостоятельно через 7-10 дней после родов. При отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давление поводов для волнения нет.