Что вас беспокоит?
Клексан во время беременности
Добрый день. Планирую беременность. 39 лет, двое детей (ер, без осложнений, на сохранении никогда не лежала). В анамнезе тромбоз глубоких вен на фоне кок. За прошлый год 2 замершие на малых сроках. При обследовании выявили мутацию Лейдена. Все остальные анализы, включая Амг в норме (кровь, мазки, инфекции, гормоны). Посоветовали начать Клексан уже сейчас, так как скорее всего замершие на фоне микротромбозов. Значит ли это, что Клексан нужно будет колоть всю беременность до родов? Не даст ли это повышенный риск большой кровопотери? И если отменять за месяц-два, то не приведет ли это к обратному риску-что я могу затромбоваться и получить тяжелые последствия? Какая схема приема в таком случае, как у меня?
Здравствуйте, да, в таких случаях назначается Клексан на этапе планирования и далее в течение всей беременности до родов, обычно по 0,4 подкожно ежедневно. Но необходимо в любом случае наблюдение гематолога, и коррекция дозировки в зависимости от показателей гемастазиограммы, д-димера. Кровотечения не будет, не волнуйтесь. Если роды путём кесарево сечения, то также назначается Клексан и на 4 недели после родов
Просто я принимала ксарелто после тромбоза, это было ужасно, в месячные нельзя было из дома выйти, просто водопад…. А здесь роды. И так весьма кровавая история… Поэтому волнительно…
Принятый ответ
Во время естественных родов обычно все же отменяют, перед кесаревым отменяют в 37 недель, а сразу после операции возобновляют. Не волнуйтесь, обычно физиологически перед родами увеличивается концентрация факторов свертывания крови, фибриногена, поэтому массивных кровотечений на фоне приема Клексана не наблюдается
Здравствуйте, с учетом вашего анамнеза рекомендуется консультация гематолога, он подбирает схему клексана. Клексан обычно назначается на этапе планирования и принимается в течение беременности
Здравствуйте, в такой ситуации показана консультация гематолога, взвесить все риски и пройти обследование перед беременностью. Клексан в тпкой ситуации колят и при беременности и после родов какой-то период.
Я уже была на консультации. Она тоже рекомендовала клексан по 1 шприцу в день. Но гинеколог говорит, что за месяц до родов надо его убрать. Поэтому и сомневаюсь. Потому что чисто логически, в третьем триместре физиологически кровь становится гуще, чтобы не допустить кровотечение в родах, и есть риск резко затромбоваться.
Обследование тоже было, собственно там я и узнала о мутации… Везде все отлично, кроме этого фактора.
Клексан ставится до родов, чтобы не было рисков. Гематолог должен был писать рекомендации.
В рекомендациях гематолога до 12 недель и потом смотреть по анализам. Но мои риски слишком высокие, вплоть до летальных, потому что история с тромбозом была на грани, счет на часы шел. Я верно понимаю, что в моем случае сохранение Клексан на всю беременность будет верным решением?
Принятый ответ
Обычно до родов ставится клексан, под контролем анализов крови, там уже по ситуации смотрят., это если естественные роды, кесарево если, там в 37 отменяют, и опять же смотрят по ситуации. Дозировка клексана под контролем анализов делается.
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20161 ответ
- 1 Марта 20172 ответа
- 5 Августа 20172 ответа