Что вас беспокоит?
Кольпо-тест 4.8 , колоть клексан на 28 недели беременности
Добрый день, у меня сейчас 21 неделя и 4 дня На 16 недели наложили швы на шейку, так как она была 22 мм 18.11 сдала фемофлор, врач сказала, что с ним всё хорошо, Cem Enterobacteriaceae -10 в степени 4.5 А всё остальное не выявлено но сделала тест полоску кольпо- тест и цвет меня смутил , она на отметке 4.8 Написала своему врачу она сказала, что пасев и мазок на флору делать не нужно Подскажите пожалуйста, так ли это? Также из-за швов у меня набирается 3 бала по тесту втэо и мне показан клексан с 28 недели Действительно ли его нужно колоть или можно контролировать кровь, сдавая тромбодинамику?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если набирается 3 балла, то в профилактических дозах нужно делать клексан. А по поводу анализов, если у Вас нет жалоб , то в сдаче анализов и лечение не требуется только из-за кольпотеста. Легкой Вам беременности ?
Гузель Альфредовна, спасибо большое
Посмотрите пожалуйста мои анализы, прикрепили
Клексан на ребенка никак не повлияет?
Enterobacter обнаружен по фемофлору, при нем свечи макмирор обычно хорошо работают.
От клексана не будет, при необходимости его от добеременного состояния до послеродового назначают
Гузель Альфредовна, а метронидозол таблетки можно? Врач вроде их назначает
У метронидазола не описана чувствительность именно к данному возбудителю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, показания к нмг определяют по калькуляторам и шкалам по тромбоэмболическим осложнениям. И если 3 и более баллов- рекомендуется профилактика нмг вне зависимости от данных коагулограммы. Во время беременности разрешены, для ребёнка безопасны.
По поводу фемофлор и кольпотеста - у Вас по анализу абсолютный нормоценоз и энтеробактер в соотношении 0,3%- это ничтожная малость. Если нет патологических выделений, нет зуда, жжения- не нужно ничего лечить. Кольпотест при беременности не будет достоверен.
Я бы не назначала санацию на такой анализ даже при наличии швов.
Если возникают жалобы- лучше сдавать посев и мазок.
Ольга Витальевна, добрый вечер
Подскажите пожалуйста, но если тромбодинамика будет в норме, и доплерометрия плаценты тоже зачем тогда колоть? Немного не пойму
Можно ли сдавать кровь, делать УЗИ и если все хорошо, не колоть?
Смотрите. Как бы сравнить.. если у возрастного человека повышается холестерин и повышается артериальное давление- ему назначают препараты. Они профилактируют инсульт/инфаркт. Мы же можем бесконечно сдавать липидограмму и измерять давление. И дождаться инфаркта. Но чтобы его предотвратить на фоне существующих проблем дают препараты.
Примерно то же самое по низкомолекулярным гепаринам. Мы не ждем осложнений. Мы их профилактируем.
На какие шкалы ориентируется врач? Я смотрю «Оценка риска ВТЭО во время беременности и после родов». Перед назначением пересмотреть еще раз шкалу.
И если требуется - обычно минимальная доза.
Ольга Витальевна, мой врач ссылается только на швы на шейки, которые наложили на 15 недели беременности
Больше никаких рисков по тесту ВТЭО у меня нет
Принятый ответ
Здравствуйте, не опираемся на значения кольпотеста - основное это результаты анализов и жалобы. Успокойтесь, при отсутствие жалоб санация не показана. Если есть риск 3 и более баллов, то показан прием клексана. Он назначается именно с целью профилактики, если начнутся изменения в коагулограмме он уже будет не эффективен
Елена Федоровна, спасибо
Легкой Вам беременности
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20242 ответа
- 14 Июля 202411 ответов
- 3 Августа 20242 ответа