Консультация гинеколога /

Кольпо-тест 4.8 , колоть клексан на 28 недели беременности — вопрос №2646197

113 просмотров

Добрый день, у меня сейчас 21 неделя и 4 дня
На 16 недели наложили швы на шейку, так как она была 22 мм
18.11 сдала фемофлор, врач сказала, что с ним всё хорошо,
Cem Enterobacteriaceae -10 в степени 4.5
А всё остальное не выявлено
но сделала тест полоску кольпо-
тест и цвет меня смутил , она на отметке 4.8
Написала своему врачу она сказала, что пасев и мазок на флору делать не нужно
Подскажите пожалуйста, так ли это?

Также из-за швов у меня набирается 3 бала по тесту втэо и мне показан клексан с 28 недели
Действительно ли его нужно колоть или можно контролировать кровь, сдавая тромбодинамику?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Если набирается 3 балла, то в профилактических дозах нужно делать клексан. А по поводу анализов, если у Вас нет жалоб , то в сдаче анализов и лечение не требуется только из-за кольпотеста. Легкой Вам беременности ?
Принятый ответ
Клиент
Гузель Альфредовна, спасибо большое
Посмотрите пожалуйста мои анализы, прикрепили
Клексан на ребенка никак не повлияет?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Enterobacter обнаружен по фемофлору, при нем свечи макмирор обычно хорошо работают.
От клексана не будет, при необходимости его от добеременного состояния до послеродового назначают
Клиент
Гузель Альфредовна, а метронидозол таблетки можно? Врач вроде их назначает
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У метронидазола не описана чувствительность именно к данному возбудителю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Нет, показания к нмг определяют по калькуляторам и шкалам по тромбоэмболическим осложнениям. И если 3 и более баллов- рекомендуется профилактика нмг вне зависимости от данных коагулограммы. Во время беременности разрешены, для ребёнка безопасны.
По поводу фемофлор и кольпотеста - у Вас по анализу абсолютный нормоценоз и энтеробактер в соотношении 0,3%- это ничтожная малость. Если нет патологических выделений, нет зуда, жжения- не нужно ничего лечить. Кольпотест при беременности не будет достоверен.
Я бы не назначала санацию на такой анализ даже при наличии швов.
Если возникают жалобы- лучше сдавать посев и мазок.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, добрый вечер
Подскажите пожалуйста, но если тромбодинамика будет в норме, и доплерометрия плаценты тоже зачем тогда колоть? Немного не пойму
Можно ли сдавать кровь, делать УЗИ и если все хорошо, не колоть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите. Как бы сравнить.. если у возрастного человека повышается холестерин и повышается артериальное давление- ему назначают препараты. Они профилактируют инсульт/инфаркт. Мы же можем бесконечно сдавать липидограмму и измерять давление. И дождаться инфаркта. Но чтобы его предотвратить на фоне существующих проблем дают препараты.
Примерно то же самое по низкомолекулярным гепаринам. Мы не ждем осложнений. Мы их профилактируем.
На какие шкалы ориентируется врач? Я смотрю «Оценка риска ВТЭО во время беременности и после родов». Перед назначением пересмотреть еще раз шкалу.
И если требуется - обычно минимальная доза.
Клиент
Ольга Витальевна, мой врач ссылается только на швы на шейки, которые наложили на 15 недели беременности
Больше никаких рисков по тесту ВТЭО у меня нет
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, не опираемся на значения кольпотеста - основное это результаты анализов и жалобы. Успокойтесь, при отсутствие жалоб санация не показана. Если есть риск 3 и более баллов, то показан прием клексана. Он назначается именно с целью профилактики, если начнутся изменения в коагулограмме он уже будет не эффективен
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, спасибо
Гинеколог, Акушер
Легкой Вам беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на флору
22 февраля 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Край шва не заживает после кесарево
31 июля 2024
Даяна
Вопрос закрыт
Плохой мазок при беременности
5 августа 2024
atrukhneva@internet.ru, Самара
Вопрос закрыт
Зуд и жжение
13 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...