Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это лечится?
5 ответовЗдравствуйте. Мужчине 65 лет, курильщик со стажем. Просыпает в 4 утра с нехваткой воздуха, днем все ок. Врачи в поликлинике ничего не назначают и больше не обследуют. Посмотрите, пожалуйста, результаты кт легких и эхо кг сердца. Что порекомендуете? Может еще обследование или...
Добрый день. По результатам дообследования: На Эхо-КГ- в целом, функция сердечной мышцы не нарушена, имеется гипертрофия миокарда левого желудочка, что наиболее часто встречается при длительном течении гипертонии. По описанию КТ: - имеется буллезная эмфизема- это участки гипервоздушной легочной ткани, представляют собой мешочки, наполненные воздухом. Они не могут полноценно сокращаться на выдохе, в этих участках нарушен газообмен. Чаще всего подобные изменения возникают в результате длительного стажа курения, могут быть проявлением ХОБЛ. - Крупное полостное образование на верхушке легкого- требует дообследования, так как имеется сдавление близлежащих легочных структур, смещение средостерия. Необходимо исключать, что оно является гигантской буллой (в такой ситуации имеется высокий риск спонтанного пневмоторакса). Обычно в таких ситуациях показан очный осмотр торакального хирурга, решение вопроса об оперативном лечении. С учетом того, что рентгенолог предположил, что данный участок также может быть локальным участком пневмоторакса (воздух в легких, как раз в результате разрыва буллы)- то консультацию торакального хирурга (то возможности) лучше провести в срочном порядке. Также необходимо исключать наличие воспалительного процесса (абсцесса легкого)- что менее вероятно. Для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления. - участки матового стекла - это участки уплотнения легочной ткани, могут быть в результате воспалительных изменений (опять же показан контроль анализов), могут означать вентиляционные нарушения (то есть возникать в результате неравномерной вентиляции легочной ткани в результате бронхоспазма, что может быть характерно для ХОБЛ). Обычно для более детальной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой (но уже желательно после консультации торакального хирурга, решения вопроса с тактикой ведения обьемного образования- так как при проведении спирограммы).
Отказ в постановке на учет
8 ответовБеременность 10,5 недель На руках все необходимые мазки, анализы, узи ( в 8 недель) Все это даже смотреть не стали Просили подписать «добровольное согласие» на манипуляции в кресле, я отказалась. Тк все необходимые мазки и анализы я сдала специально перед зачатием Как...
Здравствуйте. Если мазок на флору сдан не более 1 месяца назад, а мазок на о/ц не более 1 года назад, то результаты достоверны и информативны.
Онемение пальцев левой руки
25 ответовДобрый день. Уже 3ий день онемение пальцев левой руки, мизинец и безымянный. Имеется шейный остеохондроз. Спала на неудобной кровати. Мануальный терапевт говорит надо делать манипуляции на шее, но в сегодняшних условиях, карантине, ехать в больницу не хочется. Возможно ли...
да, лечение похоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 82 года. 22 октября удалили желчный пузырь, операция была полостная. Её должны вот-вот выписать. Сохраняется трубочка для оттока желчи. Наблюдение каких врачей ей надо организовать, какие медицинские манипуляции будут необходимы? Возможно ли всё это делать...
Вам даже и швы еще не сняли. Ладно, когда придет время снимут. Только швы, которые фиксируют дренаж снимать не надо. И вообще с трубкой осторожно - следите чтобы случайно бабушка ее не выдернула. Иначе это опять куча проблем появится. На фото все выглядит пока достойно. Вокруг трубки кожу и область швов обрабатывайте раствором Бетадина 1-2 раза в день. Контролируйте температуру тела утром и вечером, уровень сахара и количество отделяемой желчи за сутки. Можно это все записывать в тетрадку. Примерно через месяц надо повторно сдать анализы и проконсультироваться с онкологом (может быть пока заочно или по Интернету; это надо будет потом уточнить в поликлинике). Здоровья Вам.
График прививок
4 ответаДобрый вечер. Ребенок дата рождения 13.11.2018г. Хотим начать делать прививки. На данный момент есть прививки только из род дома. Мед отводов не было, просто сами не вакцинировали. С 17.07 переболела коклюшем. В животе увеличены лимфо узлы. Просьба составить график прививок и...
Здравствуйте, сначала ставится манту, затем через 72 часа после проверки ,корьпвротит краснуха, далее пентаксим 3 вакцинации,через 45 дней между ними, ревакцинация пентаксима через год, и ещё 2полимиомилита нужно поставить,отдельно от 3 вакцинации пентаксима,далее можно с пентаксимом поставить гепатит их 3 штуки,затем Превенар однократно ставится,это по календарю прививок.
Заболевание шейки матки
4 ответаЗдравствуйте! Мне поставили диагноз CIN1 Путем цитологического исследования И HPV16-6 Lg На основании этого назначили лечение Панавир, тиржинан, гроприносин и суперлимф А затем РДВ ц/к и круговую биопсию Подскажите пожалуйста верно ли назначено лечение от HPV и можно ли на...
Да, конечно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трещина на губе
1 ответДня 3-4 назад треснула нижняя губа посередине, пару дней назад по краям этой трещины появились воспаления. Стараюсь губу не облизывать. Почти каждый день при приеме пищи идет разрыв, в итоге щипит и кровотачит. Не ребенок.Подскажите пожалуйста что делать? Чем мазать, либо...
Здравствуйте! Трещины на губах возникают при недостатке витаминов группы А, Е, В. Также при недостатке железа и анемии. Необходимо сдать кровь на дефициты. Общий анализ крови, Вита. А, Е, В, ферритин) На данный момент рекомендуется нанесение заживляющим мазей, бальзамов ( Боро плюс заживление, мазь Бепантен) с целью уменьшения воспалительных процессов местно метилурациловая мазь, Банеоцин мазь, избегать чрезмерной сухости кожи. Уменьшить контакт с горячим, кислым, острым.
Болит живот после манипуляций
15 ответовЗдравствуйте, была на манипуляции у гинеколога 2 часа не могли пройти катетером внутренний зев , ставили ношпу укол, с трудом прошли ввели лекарство в матку Теперь у меня очень разбитое состояние, болит живот и сверху и снизу , терпимо, но болит Скажите, пожалуйста, это...
Здравствуйте. Да, такое возможно после данной манипуляции. Используйте индометацин. Ректально 2 свечи, сейчас и на ночь
Рак простаты
3 ответа1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Предложенное лечение НЕ корректное! Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака Только для кастратреистентного Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!! Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид Теперь конкретно Ваши вопросы: 1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится? Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились Ни разу не встречал MSI-рак простаты 2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами? Не согласен - подробно ответил выше 3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 1,3 очень быстро разругаются зубы. Врачи говорят, что надо лечить под наркозом. Сейчас прошли обследование для этого и хочу спросить можно ли с такими результатами анализов проводить подобные манипуляции. Или лучше отложить на время. И с чем вообще...
Здравствуйте! Пока анализ не вижу. Недавно ребёнок не болел?