Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ж, 50 лет. Диагноз: С50.1 - рак молочной железы 4 стадии с T2N1M1 (мтс в кости скелета). Была паллиативная ДЛТ на крыло левой повздошной кости и диафиз левой бедренной кости в больнице 5 дней. С 3 января произошло ухудшение (побочка, понятное дело), боли...
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о люминальном раке молочной железы с костными метастазами Золотой стандарт лечения метастатического гормончувствительного РМЖ в первой линии - это комбинация ингибиторов ароматазы (например, Эксеместан) и анти-CDK4/6-препаратов (например, Палбоциклиб) Это базовое фундаментальное лечение Так же обязательно рекомендуется определение мутации PIK3CA - на предмет возможности назначения Алпелисиба И при очагах в костях совершенно справедливо назначают остеомодифицирующие агенты - Золедроновую кислоту (бисфосфонат) или Деносумаб - ингибитор RANK-лиганда Одного Эксметастана недостаточно!! Что касается обезболивания - Кеторол не подходит категорически В описываемой боли есть невропатический компонент - поэтому, например, к Трамадолу добавляют Габапентин или Прегабалин - по назначению невролога
Расшифровка кт
18 ответовВ нижних долях обоих легких (справа и слева), преимущественно вокруг сосудов и бронхов, визуализируются мелкие очаговоподобные тени. Эти изменения расположены на фоне фиброза (рубцовых изменений легочной ткани). Также отмечается расширение терминальных отделов бронхиол, что...
Добрый день. По описанию КТ имеется ряд изменений: - пневмофиброз- это участки остаточных изменений (после ранее перенесенных инфекций- пневмонии, ковида). Рентгенолог описал верно- эти изменения представляют собой рубец, как на коже, только в легком. - в этих же местах отмечаются очаговоподобные тени- это могут быть очаги активного воспаления (пневмонии). Для более точной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспаления, а также очный осмотр врача (послушать легкие на наличие хрипов). - бронхиолит (это воспалительный процесс в самых мелких бронхах, также чаще всего означает наличие активного воспаления, вызывается обычно либо вирусами, либо атипичной флорой (хламидии и микоплазмы) Подскажите, пожалуйста, что Вас беспокоит?
Грудной хондроз
25 ответовДобрый день! Подскажите бывает ли хондроз иди заболевания костей грудины грудной клеткт? После постковида и невроза обострился хондроз всего позвоночника. Часто спазмируют мвшцы именно грудной клетки, делала кт грудного отдела год назад прикрепляю, но болит именно спереди,...
Здравствуйте, на КТ описан грудной отдел позвоночника. Не грудина. Позвоночник разделяется на отделы - шейный , грудного, пояснисный , крестцовый и копчиковый. У вас по результатам КТ есть дегенеративные изменения ( возрастные) . Учитывая, что сейчас жалобы связаны именно с болями в грудине , нудно повторить КТ грудного отдела позвоночника и именно грудины ,чтобы описали имеющиеся изменения. Какие вы лекарства принимаете? Чем лечитесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю флутамид с 17.04.2020г. и провели один укол Золадекса 24.04.202г. Испугался золендроновой кислоты. После Золадекса на утро были очень сильные боли в костях. принял 2 таблетки Ортофена. Соглашаться ли на химию? Противопоказаний нет. Как бы не было хуже?!!
Здравствуйте! Вам определённо надо соглашаться на проведение бифосфонаттерапии( золедроновая кислота). На её фоне боли в костях уменьшаются, а у некоторых совсем пропадают. Главное, контролировать уровень кальция, креатинина и мочевины в крови.
Победа над онанизмом
31 ответЕсли человек победил онанизм. Но ночью иногда он просыпается и занимается им. Как это вылечить? То есть у человека установка не делать этого, а он делает, то как убрать это? Сознание, когда только проснулся, не может так котролировать поведение как не во сне, видимо в этом...
Вы противоречите природе, так как мастурбация это естественный процесс разрядки сексуального инстинкта. Отказ от сексуальной разрядки порождает такие мысли, из-за этого происходят полюции. Чем больше вы пытаетесь угнетать подобные мысли тем извращенней они становятся. Сны как и подобные рассуждения говорят о внутреннем конфликте внутри вас. Ещё раз повторюсь, вы идёте против природы, против себя на безусловном уровне, так как потребность в сексе необходимая и естественная. Воспитание, собственные представления, мнение общества и менталитет не могут изменить природные потребности организма. Разберитесь в своём отношении к сексу, его потребности и необходимости сексуальной разрядки. Обратитесь за помощью к психологу и пройдите сеансы психотерапии, чтобы навести порядок в голове и посмотреть на ситуацию под другим углом.
Зделала кт легких после пневмонии
6 ответовОПИСАНИЕИсследование органов грудной клетки выполнено на вдохе без в/в контрастирования. Во всех сегментах обоих легких определяются множественныесливающиеся между собой участки ретикулярных уплотнений и единичные участки по типу «булыжной мостовой». Общая площадь поражения...
Вы все правильно делаете, продолжайте. А жалобы ваши обосновано обширным воспалением. Если тахикардия выраженная, то обсудите со своим врачом приём конкора 2,5 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У анкобольного голюцинации
2 ответаЗдравствуйте. У нас такая ситуация мой дядя болен у него анкология рак кишки 4 стадия с метастазами. Он ещё потихоньку ходит ну редкий случай от кровати до кровати от еды почти отказался очень часто пьет воду у него сильно сушит во рту и через каждые пять минут он просит...
Здравствуйте. При отказе от еды, к сожалению, счет пошел на недели, даже не на месяцы.
Почему не проходит кашель
10 ответовДобрый день, необходима консультация онколога. В 2016 году диагноз рак молочной левой железы стадия IIв (рТ2N1M0) ,проведена радикальная мастэетомия молочной железы ,состояние после 6 курсов неоадьювативной химиотерапии,4 курса адъювативной химиотерапии,послеоперационного...
В данном случаек распространённый са молочной железы с поражением л/у ,лёгких . Развитием МТС плеврита с воспалительным компонентом . Показана симптоматическая терапия - плевральные пункции по мере необходимости . Возможно введение в плевральную полость гормонов и химеопрепаратов . Обезболивание наркотическими анальгетиками и другое симпптоматическое лечение. Возможно антибиотики курсами при наличии воспалительного компанента (нити фибрина в плевральной полости,гипертермия) Если есть возможность продолжать химео и таргентную терапию .
Пневмония у ребенка
3 ответаЗаключение рентген ОГП. Ребенку 3 года. Насколько серьезно? Стадия инфильтрации это начало или уже разрешение? ПРОТОКОЛ: Снимок удовлетворительного качества. Укладка правильная; Грудная клетка нормостенического типа, обе половины симметричных в мягких тканях и видимых...
Здравствуйте, Наталья. Такой объём поражения в вашем возрасте лучше лечить в стационаре. Это фаза разгара (начала) пневмонии. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шваннома обтураторного нерва
7 ответовКирилл Главная Вопросы Консультация нейрохирурга Вопрос №4545746 Шваннома обтураторного нерва Здравствуйте! Пациент 73 года. Нарушение двигательной функции ног. Без болей. Постепенно в течении нескольких лет практически перестал ходить, в данный момент используется даже...
Здравствуйте. Изолированная шваннома обтураторного нерва может вызывать слабость прежде всего приводящих мышц бедра, но выраженное двустороннее угасание функции ног до коляски обычно требует поиска дополнительной причины. Необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела и таза и ЭНМГ нижних конечностей. Если опухоль действительно значительно компримирует нерв и является основной причиной дефицита, её удаление может остановить дальнейшее ухудшение. Однако после многолетней компрессии полное восстановление функции заранее гарантировать невозможно. Специальной терапии, способной поддерживать сдавленный нерв вместо устранения причины, нет. После уточнения уровня поражения вопрос обычно решается совместно нейрохирургом или хирургом периферических нервов с последующей реабилитацией.