Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дрожь в теле, дискофморт в груди
6 ответовЗдравствуйте. Примерно с ноября 2023 появились панические атаки , которые проявляли себя только в ночное время. ПА были очень интенсивными, сильная дрожь во всем теле, высокий пульс, приливы жара/холода, трудность вдохнуть полной грудью, давление и дискомфорт в груди, желание...
Здравствуйте. У вас был неплохой ответ на Эсциталопрам, отмечались положительные сдвиги в состоянии. Почему решили сменить антидепрессант? Какая дозировка эсциталопрама была? Пароксетин является лидером по побочным эффектам среди препаратов этой группы, поэтому переход на него - сомнительный вариант в схеме лечения.
Текста будет немало: напишу немного моментов из детства, может это играет роль какую-то. Ещё когда я была в коляске для грудничков, то мама мне говорит, что я спала днями напролёт, подходила и прислушивалась жива ли я и не просила кушать я, она об этом говорила педиатру, на...
Медикаменты не влияют на ход мыслей, они нужны для работы на уровне биохимии мозга. А внешняя обстановка не меняется, поэтому и желательна психотерапия (индивидуальная работа при помощи врача-психотерапевта/психолога).
Здравствуйте, беспокоит крапивница с октября. Предположительно появилась после переедания халвой. Обнаружила взаимосвязь между едой и интенсивностью высыпаний. Месяц ела только гречку и высыпания практически не было. Сейчас подключила продукты с низким гистамином и всё равно...
Добрый день! Вам нужно уходить с дексаметазона, конечно. И уже начинать Омализумаб (Ксолар).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность ИППП
37 ответовДобрый вечер, спасибо большое за предыдущие ответы. Не уверен что у вас есть возможность посмотреть историю моего старого вопроса, извините повторюсь. Если это лишнее то извините. 05.10.2018 Здравствуйте. помогите советом, разобраться. 20.07.2018 был рискованный сексуальный...
Здравствуйте. Вы сдали более чем достаточно анализов. ВИЧа у вас точно нет
Помогите! Пропадаю! Что со мной и как помочь? Предистория: 4,5 года назад у меня началось тревожное расстройство. Какое именно так никто и не сказал. + депрессия. Которая очевидно была и ранее. Сначала я толком ничего с этим не делал, только жутко боялся и тольки думал "что...
Здравствуйте. Первое, с чего стоит начать и от чего будет зависеть лечение - это установка верного диагноза. У вас предполагали тревожное расстройство , депрессию, ОКР - медикаментозная терапия при данных состояниях имеет различия. Важно соблюдать дозировки приема препаратов и сроки. Циталопрам имеет хорошую эффективность, но лучше использовать его современную форму - эсциталопрам, у него меньшее количество побочных эффектов. Минимальная рабочая дозировка - 10мг, но чаще всего требуется более высокая (15-20мг, а при ОКР ещё выше), возможно, вашей дозировки было недостаточно, чтобы эффект от антидепрессанта развернулся. Также важны сроки приема препарата, так как при ранней отмене высок риск рецидива состояния. При тревожных расстройствах рекомендуется принимать антидепрессант не менее 12 месяцев от стабилизации состояния. Также, учитывая внутриличностные переживания, я бы все же рекомендовала возобновить работу с психологом или психотерапевтом, при комплексном подходе (медикаментозная терапия + психотерапия) можно добиться более быстрого и стойкого эффекта.
Нет друзей в классе
21 ответВчера вечером сын, прям устроил истерику по поводу того, что у него нет совсем друзей, еле успокоила... Рассказываю Сыну 9 лет, переходит в 4-ый класс. В садике всегда было всё хорошо, было много друзей, хорошо общались, но садик закончился, а нам предстоял переезд. Переезд...
Елена здравствуйте! Нужно укреплять уверенность сына в себе. Важно, чтобы он чувствовал себя ценным и интересным, независимо от мнения конкретного "лидера". Хвалите его за увлечения, достижения, поддерживайте в новых начинаниях. В общем повышайте его самооценку. Обсуждайте вместе с сыном, как можно начинать разговор, поддерживать беседу, решать конфликты. Можно разыгрывать сценки, моделировать ситуации. Так же можно использовать для знакомства с другими детьми такие варианты как кружки, секции, и тп. Донесите мысли о том, что дружба не обязательно должна быть постоянной и всепоглощающей. Иногда достаточно просто приятельских отношений, общих интересов. Не обесценивайте чувства сына, но и не драматизируйте ситуацию. Проговаривайте его эмоции, показывайте, что понимаете его, но при этом вселяйте надежду на то, что все обязательно наладится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт не помогает
31 ответЗдравствуйте. Очень часто задаю вопросы. Немного напишу о прошлом лечении. У меня гтр+депрессия на фоне гтр. Тревога очень сильная, я могу даже не думать о плохом, но она шпарит. Приковывает к кровати. Сковывает тело, помутнение в сознании, не могу нормально думать,...
Здравствуйте. Ваша дереализация - это как предохранитель, отключающий чувства, чтобы уберечь мозг от сильной тревоги. При этом Ваша повышенная чувствительность проявляется и в плохой переносимости препаратов, поэтому ряд лекарств оказываются для Вас неэффективными. Повысить дозу асентры было бы правильным решением, только обязательно под прикрытием хотя бы атаракса, или даже габапентина, если атаракс окажется слабым. Если повышение дозы через 4 недели не даст нужного эффекта, то тогда действительно можно рассмотреть замену на другой препарат. Венлафаксин был бы лучшим выбором, поскольку при дереализации он может возвращать "присутствие" в себе, а также даст энергию и мотивацию. Буспирон - неплохой вариант, но нужно понимать, что он начинает действовать только недели через 4 от начала приема, поэтому сразу чудес от него не ждите.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Всё началось с момента лечения меня по женской части. У меня был дисбиоз влагалища постоянно (меня лечили разные врачи разными схемами) и потом оказалась что у меня немного отклонения по гормонам(клиники не было, только результаты анализа так показали), и мне прописали курс...
Здравствуйте, Сергей. Эластаза в норме, нормальные амилаза,липаза и биохимия говорят против внешнесекреторной недостаточности поджелудочной. Снижение эхогенности на УЗИ диагноз панкреатита не ставит. «Загиб желчного» — частая анатомическая особенность, не объясняет хронический запор. Желтый или зеленый оттенок стула не объясняет «застой желчи». Креон при нормальной эластазе обычно не применяется . Показаний к приему препаратов с УДХК по представленной истории не выявляется. История больше похожа на нарушение моторики кишечника или функциональный запор, который мог начаться после изменения питания, приема лекарств и антибиотиков. Отсутствие позывов при редком стуле тоже может быть проявлением нарушения моторики. Строгая диета наоборот может поддерживать проблему. Необходимо постепенно нормализовать питание и добавить клетчатку (можно использовать псиллиум с достаточным количеством жидкости). Достаточное количество клетчатки есть в цельнозерновых крупах (греча, булгур, полба, перловка, овсянка, цельнозерновые коричневые макароны, бурый рис), отрубной/цельнозерновой хлеб/хлебцы, мюсли. при необходимости подобрать осмотическое слабительное в переносимой дозе. Если лактулоза вызывает вздутие, это не означает, что «лечить уже нечем»: часто лучше переносится макрогол (Полиэтиленгликоль, Форлакс).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые доктора! Очень прошу помочь с давней и пока нерешаемой (но надеюсь с помощью данного форума решить) проблемой по здоровью. Примерно в 16-17 лет заразился неустановленной мочеполовой инфекцией (предположительно хламидиоз). Долгое время протекал почти...
Да, в центральные клиники почти можно попасть по омс, для этого нужно обратиться к лечащему врачу урологу в поликлинике по месту прикрепления или уточнить маршрутизацию у заведующего поликлиникой. Это производиться при оформлении заявки лечащим врачом/заведующим (зависит от поликлиники и ее маршрутизации) и одобрении самого научного центра.