Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в тбс
6 ответовДобрый день. С 15.04 начались боли в тбс. Сделала мрт, врач назначил артроксан. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли этого? Может нужны антибиотики? Боль при нагрузке и в покое. Ночью тоже есть небольшая боль и дискомфорт.
Здравствуйте По описанию мрт речь идет о начальных дегенеративных изменениях тазобедренных суставов, коксартроз 1 степени, небольшой синовит и признаки трохантерита. Это не инфекция , а перегрузка и воспаление мягких тканей вокруг сустава и самой капсулы. Поэтому антибиотики не показаны, они применяютсч только при подтвержденном бактериальном процессе Артроксан относится к нпвс, он как раз и нужен , чтобы уменьшить воспаление и боль. В большинстве случаев этого достаточно на старте. Ночная боль и боль в покое возможны при синовите и трохантерите Если боль сохраняется , обычно рассматривают добавление местных средств с нпвс в виде геля, щадящий режим нагрузки и упражнения на стабилизацию мышц таза. При выраженной боли в области наружной поверхности бедра иногда обсуждают локальные инъекции глюкокортикостероидов в зону воспаления, но это уже очно Важно понимать, что на этом этапе сустав не разрушен , и основной акцент делается на контроле воспаления и правильной нагрузке
Добрый день! Ребенку 4 месяца, в один месяц по УЗИ тип ТБС 1А по Графу справа, 1Б слева, ничего не назначали, сказали провериться в 3,5 месяца. Почти в 4 месяца сделали рентген, поставили диагноз дисплатический тип развития ТБС слева, назначили перинку Фрейка, массаж,...
Здравствуйте. Да, дисплазия слева есть. Назначения обоснованы, но Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Я бы рекомендовал другую шину. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия ТБС. Вывих ТБС.
3 ответаДобрый день! При рождении в роддоме на 4 день сделали узи ТБС, обнаружили вывих слева и подвывих справа. Через 10 дней от рождения поставили распорку (палочку и манжетами на щиколотках), еще через неделю к распорке добавили отрез тюбергер. Сейчас нам 42 дня, носим отрез 23...
Никаких прогнозов до рентгенографии не будет. Это фантазии, а не прогнозы. Дети совершенно по разному реагируют на лечение. Да, и УЗИ весьма приблизительный метод обследования. Что-то определённое после рентгенографии уже можно будет сказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБС после уколов
7 ответовНа обоих коленях гонартроз. Жду операцию. Одна нога меньше другой и на ней из-за храмоты заболел тбс в паху. Врач сделал блокаду дипроспан и лидокаин,затем плексатрон 2 раза,затем в сустав хронотрон и композитрон вместе. В результате боль осталась там же и ещё появилась в...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, выполняли ли вы исследования ваших тазобедренных суставов, если выполняли, то прикрепите пожалуйста результаты этих обследований к вопросу. Беспокоит ли вас что то кроме боли, и как давно появились эти симптомы?
Лечение дисплазии ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев, поставлен диагноз дисплазия ТБС - согласно рентгену ацетабулярные углы 26 справа и 30 слева. Какое лечение необходимо и какова вероятность полного излечения в этом возрасте? Наличие гемангиомы повлияет на схему/способ лечения?
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть сам снимок и прочитать полное описание рентгенолога. Если известны только углы, то Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Вероятностей нет. Дети по разному реагируют на лечение. Гемангиома - где и какая? Приложите фото гемангиомы или какое-то описание.
Импинджмент синдром тбс
7 ответовДД. На протяжении полутора лет периодически при нагрузках беспокоят боли в районе тбс, сбоку или по передней части бёдра, плюсом добавились боли в поясничном отделе позвоночника. Делал рентген, МРТ, диагноз двусторонний дисплатический коксартроз 1-2 ст. Лечение лфк, бассейн,...
Консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит. Оно направлено на лечение последствий - воспаления и боли. Поэтому артроскопия предпочтительна. Но я бы сначала убедился в наличии фемороацетабулярного импинджмента. На КТ суставную губу вертлужной впадины не видно, а именно ее травмирует головка бедренной кости при импиджменте. Если МРТ свежее, нужно сопоставить данные, а если МРТ старше 6-ти мес нужно обновить. Настораживает неполное перекрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной, костные разрастания по краям вертлужной впадины, укорочение шеек бедренных костей. Похоже, что мы имеем последствия не излеченной дисплазии ТБС из детства, и здесь с импиджментом все не так просто. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в области ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Уже много месяцев ощущаю периодический дискомфорт в ноге, ближе к паху (справа). Внутренняя сторона. А левая нога тоже болит периодически, бедро. Где ТБС, но с наружной стороны. Не скажу, что эти боли в обычной жизни мешают... Потому что они довольно слабо...
Добрый день! В такой ситуации рентген и узи - не очень информативны. Нужно сделать МРТ. Здесь может быть задействован и сустав, и мягкие ткани, и лимфоузел, и сухожилие. Нужно вначале понять, что надо лечить.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Вчера сделала внутрисуставную иньекцию Гиалуром СS в тазобедренный сустав. Под УЗИ , доступ передний. Ранее боль в ТБС отдавала в пах. А сейчас болит под ягодицей, типа седалищного нерва. Скованность больше, чем была. Но доступ был передний, не мог же врач задеть седалищный...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации повреждение седалищного нерва практически исключено при данном доступе. Скорее всего болевой синдром вызван растяжением капсулы сустава после введения препарата, скованность подтверждает эти предположения. Необходимо дальнейшее наблюдение в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит тбс спереди.
5 ответовЗдравствуйте, мне 51 год. Болит спереди бедро,на сгибе тбс,при ходьбе,наклоне,присяде,боль колючая,будто что то мешает. Нпвп и прочее помогает на время. Лечусь 2 года. Мрт и кт есть. Чем лечить это ?
Наиболее эффективнре лечение это блокада с дипроспаном тазобедренного сустава и в область воспаленной бурсы. Продолжить прием Противовоспалительных препаратов, можно: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколоть Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * После блокады - Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; На период обострения боли покой. * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10