Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
Добрый вечер! Очень сильные боли, по рентгену: голеностопного сустава признаки Артроза 1 ст, ( классификация по Н. С Косинской) правого голеностопного сустава, тендиноза пяточного бугра. Рентген- признаки остеоартроза 1 ст. Левого голеностопного сустава. Признаки...
Это заболевание хроническое. Без постоянной терапии не низкий риск развития прогрессирования заболевания - развития деформаций и развитие осложнений.
Расшифровка рентгена
5 ответовЗдравствуйте. Ранее на ренгене писали заключение "остеоартроз коленных суставов". На новом ренгене в этом году заключение: "нет остеоартроза". Подскажите, расшифруйте, пожалуйста, рентген этого года.
Здравствуйте. На основании данных рентгенснимка от 24.06.2026г- заключение от 24.06.2026г. соответствует изменениям на рентген снимке.Гонартроз 2 ст.есть.Остеовртроз коленных суставов 2ст. при адекватном лечении в разы увеличивает срок замены сустава, в таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях НПВС например Эторикоксиб,Целекоксиб после еды с Омепразолом, Кетопрофен гель втирать на место боли . Мидокалм ,Сирдалуд, для снятия мышечного спазма.Хондропроиютектопы- Картифлекс,.Артра Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Всего самого наилучшего.!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра, ревматизм или остеоартроз?
8 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина 68 лет, 174/78. В начале июня появилась, постепенно нарастая, боль в стопах (косточка и пальцы). Через неделю появился отек и покраснение, стопы стали очень горячими. Сдал анализы, повышена мочевая кислота (415) и ревмафактор (20). Отек хорошо...
При РА повышаются маркеры воспаления СОЭ, СРБ, а также РФ. Но отличия от подагры в основном в клинических проявлениях
Добрый день! МР-картина остеоартроза II стадии левого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller с косым разрывом. Признаки реактивного синовита и умеренного супрапателлярного бурсита. Пателлофеморальный артроз I...
Здравствуйте. На основании предоставленных данных (дегенеративное повреждение мениска 2ст., артроз 2 ст., хондромаляция) подход к консервативному лечению будет следующим: Основная стратегия это комплексное лечение, направленное на снятие боли, замедление прогрессирования артроза и восстановление функции сустава. Купирование боли и воспаления: Краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой для укрепления мышц, стабилизирующих колено упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Згт при хирургической менопаузе, инсулинорезистентности и проблеме с костями, суставами, остеоартроз
13 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. Удалены яичники и матка с шейкой. В прошлом эндометриоз трубы был. Принимала Анжелик, потом Фемостон 1 10, потом дивигель 1 грамм с Утрожестан 200. Вес, отечность, метаболисеский синдром, инсулинорезистентность, и начались проблемы с костями,...
Здравствуйте, в вашем молодом возрасте и сочетании других патологий показан ливиал, он лишён глюкокортикоидов активности. Для Лечения остеопороза нужны бифосфонаты длительно ( алендронат, золеньроновая кислота и до). Кроме того добавить снижение веса ( диета, физическая нагрузка) будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инъекционная терапия.
4 ответа36 лет, в анамнезе дисплазия т/б суставов. пройдено мрт т/б суставов, рентгенография т/б суставов, узи коленей (синовит). на мрт ставят коксартроз 1 ст. обоих т/б суставов, на рентгене признаки диспластического артроза 1 ст. Показана ли prp или аутоплазма?
развод на деньги. нет жалоб, нарушений функции - не надо лечить. никакого волшебного профилактического супер-восстанавливающего действия эти процедуры не имеют(и доказанного терапевтического эффекта тоже, пока всё на стадии клинических испытаний). так называемые артрозы 1 ст на рентгене(И ЭТО ВАЖНО) есть у большей части активных людей. никакого лечения в этом случае не требуется, потому как это естественные дегенеративные изменения. но, если вам не нравится мой ответ, и вы намерены полечить у себя мнимые заболевания, то не в моих силах исправить этот факт.
Как убрать боль при ходьбе
5 ответовМужчина, 49 лет. В январе 2026 г. появилась боль в правой ноге при ходьбе (до этого момента никогда не болела), прихрамывания, тяжело переступить порог, подняться по лестнице. Внешне таз и ТБС не изменены, при пальпации болезненность слабая по задней поверхности ТБС. Движения...
Здравствуйте!По данным МРТ асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii В крайних случаях проводят эндопротезирование Всего наилучшего!
Здравствуйте! Хотелось бы получить независимое мнение аритмологов по результатам обследований за 2025–2026 годы. Буду очень благодарна за развёрнутый ответ и независимое профессиональное мнение. Понимаю, что изучение такого количества исследований требует времени, поэтому с...
Здравствуйте! 1. Так как паузы свыше 3 сек регистрировались неоднократно, и есть эпизоды потери сознания, то возникают действительно вопросы, почему их не признали стойкими 2. Паузы 2.5-2.9 могут быть в ночное время, особенно если нет потерь сознания и человек спортсмен . Но все же указания из анамнеща другие. 3. Да, паузы могут стать больше, так и может потом возникнуть более тяжелая блокада 4. Нет, наличие таких блокад является строгим противопоказанием. 5. Обычно наличие таких блокад с потерей сознания и паузами свыше 3 сек является показанием для стимулятора. 6. Все же в плане ав блокады, ЧП эфи, к сожалению, не может дать что процентной гарантии 7. Все же блокада ножки пучка Гиса, синдром ранней реполяризации желудочков не дают обычно клиники. Поэтомв в плане причин обмороков, важно дальнейшее обследование. 8. А именно, но явно уже делали УЗИ сердца. Плюс обычно проверяют гормоны щитовидной железы, калий, магний. Фгдс на предмет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не храпит ночью?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 3 степени
1 ответдобрый день, беспокоит заклинивание челюсти справа при открывании рта и при закрывании такое чувство что челюсть не может встать на место, пока не подвигаю и не найду удобное положение. диагноз по мрт смещение суставных дисков без вправления и остеоартроз 2-3 степени слева и...
Добрый день, необходима очная консультация ортодонта, специализирующегося на лечении заболеваний ВНЧС всего доброго ?