Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 августа было удаление всей щитовидной железы включая жировую ткань и лимфоузлы. в правой доли щитовидной железы неинкапсулированный папиллярный рак диаметром 5 мм сосочка строение с фокусом протяженностью меня 1 мм инвазии через капсулу железы в окружающую жировую...
Здравствуйте
Была выполнена радикальная операция по поводу рака щитовидной железы
По данным гистологического исследования выявлено два неблагоприятных прогностических фактора:
- метастаз в лимфоузле
- экстратиреоидное распространение - то есть опухоль распространяется за пределы капсулы в клетчатку
Это является безоговорочным показанием для проведения послеоперационного лечения:
- пожизненная терапия Тироксином (несет две цели - замещает отсутствие собстсвенных гормонов и подавляет выработку ТТГ)
- радиойодтерапия - уничтожит потенциально оставшиеся опухолевые клетки
В идеале РЙТ проводится в первые 1-2 месяца после операции, но допускается отсрочка до 5-6 месяцев
При выполнении вышеперечисленных шагов - прогноз - отличный
Доза Тироксина 175 мкг - достаточно высокая - но часто избирается как стартовая доза
Ее, безусловно, можно корректировать и снижать оценивая при этом ТТГ - этим занимается врач-эндокринолог
Все нежелательные явления при этом должны нормализоваться
Доброго времени суток! Заметила странную форму мышцы между шеей и плечом слева - там как будто горб какой-то. На ощупь не болит, не твердое, ощущается как мышца покрытая жиром. И кажется, что она короче, чем справа, как будто шея по бокам разной длины: я очень легко могу...
Удалена щитовидка-папиллярная карцинома.Принимала радиоактивный йод. Сколько быть в изоляции? Когда можно готовить на семью и можно ли без перчаток.? Когда можно перестать стирать свою одежду отдельно и пользоваться общей посудой.? Нужно ли как то обрабатывать диван где спала...
Здравствуйте
Полностью радиоактивный йод выведется из вашего организма через собственные выделения организма и в результате физического радиоактивного распада (период полураспада йода – 8 суток) в течение 2-3 месяцев.
Ограничительные меры действуют 2 недели.
Например, расстояние - Держитесь на безопасном расстоянии не менее 2 метров от детей и беременных в первые 5-7 дней; спите отдельно в течение 7 дней на расстоянии не менее 2 метров от других взрослых и 14 дней – от детей и беременных.
Не готовьте еду другим в течение первых 3 дней (перчатки можно не использовать). Пользуйтесь первые 7 дней собственной посудой.
Помните, что радиоактивный йод выводится из организма через мочу, слюну пот, выдыхаемый воздух. Поэтому чаще проветривайте квартиру, тщательно соблюдайте правила личной гигиены.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне сделали пункцию щитовидки, заключение - подозрение на злокачественное поражение (риск злокачественности 50-75%) Bethesda system, 2017г 5- группа). Структурно- клеточные характеристики материала с высокой вероятности соответствуют злокачественной опухоли, при...
Здравствуйте!
По описанию исследования и категории Bethesda-высока вероятность злокачественного образования, категория 5 -подтверждение злокачественного образования в 90%случаев. Прикрепите протокол узи к вопросу.
Здравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.
Здравствуйте!
Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.
Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.
Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста.
ТТГ, Т4 своб. сдавали?
Здравствуйте, была операция в Донецке, удалили долю щитовидной железы и перешеек. Сделала пересмотр гистологии в Питере. Пришел ответ - папиллярная карцинома, с очаговой инвазией. Что такое очаговая инвазия? Нужно ли делать вторую операцию, чтоб удалить полностью щитовидку. И...
Здравствуйте
Насколько помню и по исходному гистологическому заключения - и по данным пересмотра есть признаки микроскопической экстратиреоидной инвазии - в виде очаговой инвазии капсулы щитовидной железы
То есть клетки опухоли врастают в капсулу и это начало распространения за пределы органа
Это показание к более интенсивному лечению - а именно к удалению оставшейся части ЩЖ и проведения радиойодтерапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошёл курс лечения воспаления сидалищного нерва. Реские боли пропали. При ходьбе начинает болеть икроножная мышца и под коленом тазобедренная мышца. Ощущение слегка опухшей стопы и пятки.
Месяц назад работала в саду и напрягла руку. Подкучивала картофель. Заболела мышца. Не лечила. Теперь мышца в сгибе локтя воспалилась. Боль при разгибании. Мажу некст. Посоветуйте чем лечить?
Похоже на растяжение сухожилия бицепса, но нужно исключить медиальный эпикондилит. Нужно будет сделать УЗИ, если через неделю после начала лечения положительной динамики не будет.
По лечению.
1. Покой. Делать рукой ничего нельзя, в идеале носить руку на косыночной повязке. Будете работать и преодолевать боль - получите хроническую проблему.
Локтевой сустав до с\3 плеча забинтовать эластичным бинтом.
2. Некст подойдет. Когда закончится, купите Диклофенак гель 5% - 2р в день. Мазать длительно. Вечером не плохо компрессы с Димексидом. Внимательно читайте инструкцию, правильно разводите препарат. Можно получить ожог.
3. Неделю пропить
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
4. Не плохо бы подключить физиотерапию
фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Через неделю должно стать легче, а полная ремиссия 2-3 нед.
Если легче не станет, нужно УЗИ и более серьезное лечение по результатам исследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Тянет руку, как-будто мышца внутри, особенно, когда прощупываешь, рука не болит, а тянет, дискомфорт.Сегодня кажется, как будто-бы мышца воспалилась, напряженная стала. Что это может быть?
Добрый день! Как варианты- миозит, тендинит, невралгия. Посещение врача желательно. Пока ограничить физическую нагрузку на руку, внутрь принимать НПВС (Мелоксикам, Аэртал и т.д.) после еды до 5-ти дней, если нет проблем с ЖКТ.