Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна по телу
2 ответаС 2022 года стою на учете у ревмотолога с диагнозом ревмотоидный артрит, с сопутствующим заболеванием синдром Шегрена. Лечение плаквенил 200 мг и метипред 4 мг. Последние пару месяцев на теле появляется сыпь красная, как восполение кровеносных сосудов. Была реакция на...
Здравствуйте. Подобные высыпания могут быть в рамках васкулита на фоне ревматологических заболеваний (возможен и при РА, и при СШ). В таком случае рекомендуется сдать дополнительно кровь на криоглобулины, АНЦА для диф диагностики с другими системными васкулитами и обратиться на очный прием, в некоторых случаях проводится еще биопсия кожи. Самостоятельная коррекция базисной терапии не рекомендована, при подтверждении васкулита может потребоваться увеличение ГКС или добавление базисного препарата (циклофосфамид, ритуксимаб)
2 скрининг по крови,низкий хгч
17 ответовДобрый день. Сделала второй скрининг по крови по УЗИ от 12-13 недель,так попросила врач на сроке 17 недель 6 дней. На первом скрининге были выявлены риски преэклампсии. УЗИ по второму скринингу ещё пока не делала. Очень беспокоит низкий уровень хгч( Мом) 0,18. Что мне делать...
Здравствуйте! Обычно, если проведён скрининг первого триместра, то ХГЧ, АФП и эстрадиол (тройной тест) во втором триместре сдавать не рекомендуют в виду его меньшей информативности, чем скрининг. Данное исследование может быть назначено только, если не проведен скрининг. Поэтому учитывая, что по результатам первого скрининга все риски низкие, то сниженный ХГЧ никакой дополнительной информации о рисках не несет и соответственно не требует никаких дальнейших действий. Также ХГЧ в подобном сроке не используется для оценки прогноза развития беременности, это не информативно. Поэтому никаких дополнительных мер подобная ситуация не требует. Самое важное значение имеет УЗИ скрининг и оценка соответствия размеров малыша сроку беременности установленному по первому скринингу, а также доплерометрия.
Антифосфолипидный синдром
10 ответовЗдравствуйте. У меня СКВ с 2003 года. Принимаю преднизолон. В марте 2022 года - тромбоз глубокой подколенной вены, проведена операция - тромбэетоиия. Назначили ксарелто. В сентябре 2022 году находилась на обследовании в НИИ ревматологии им. Насоновой, был диагностирован АФС....
Здравствуйте, титры невысокие, но по факту антифосфолипидного синдрома и случившегося в прошлом тромбоза антикоагулянтая терапия в любом случае будет продолжаться и совершенно оправдана. Для полноты картины можете приложить сами бланки анализов и заключение ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид и лечение
23 ответаДобрый день! Писала ранее про отца, поражение легких 12 процентов, лечение такое: Цефтриаксон, плаквенил, арепливир, аскорутин, аспирин, кагоцел, лечится с 22 октября. Температура была 38,4. Эти два дня вечером температура 39, то есть улучшений нет или это нормальное явление...
Температура уже должна быть с тенденцией к снижению.Такая высокая лихорадка может свидетельствовать о прогрессирование процесса
Первый скрининг при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Срок 12.4 Терапия клексан, допегит, курантил, плаквенил, кардио магнил, утрожестан, Левемир ночной. Сегодня был первый скрининг, на руки не дали ничего, узистка молча смотрела, напугала, сказала что у плода карман свободной жидкости в брюшной полости 1 мм,...
Здравствуйте. Наличие малого количества свободной жидкости в брюшной полости плода - норма. При остальных нормальных показателях это никак не свидетельствует о патологии. Пройдите УЗИ в контрольные сроки. Все будет благополучно
Анф высокий
1 ответЗдравствуйте, с 22 года поставлен диагноз Шегрен, анализы (анф 1:1280,рф250, срб 9.8, соэ 35) на терапии метипред+плаквенил, через 3 месяца после начала приема препаратов срб, соэ и рф упали. На данный момент соэ 12, срб 1.8, РФ 35, но анф 1:2560, почему он вырос? На что...
Здравствуйте! На АНФ влияет много факторов ( для ее повышения), этот показатель не показывает активность заболевания, соэ и срб показывает активность, анф так, часто не рекомендуется сдавать, этот показатель для уточнения диагноза рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. РА болею чуть больше года. Сейчас в ремиссии - пью раз в неделю метотрексат эбеве 20 мг , плюс ежедневно 2000 мг сульфасалозин и плаквенил 200. За время РА не болела вирусными инфекциями, а вот вчера заболела гриппом А (ребенок болел и меня заразил). Скажите,...
На мой взгляд тут лишний сульфасалазин, лучше отменить его.
Добрый вечер! Мне 43 года. Два года назад поставили диагноз саркоидоз ВГЛУ. Принимала витамин Е 400мг/сутки, плаквенил 200мг /сутки. Сейчас ремиссия. Но вылезла другая проблема, видимо из-за снижения иммунитета (как вариант приема иммуносупрессорного препарата плаквенила)...
Здравствуйте. Можно принимать препарат. Не до конца доказанная гипотеза, но клинически часто встречаемая- активизация Саркоидоза из- за герпесвирусов.
Антитела к короновирусу
21 ответЗдравствуйте! С 21 апреля по 24 мая были на лечении по короновирусу. КТ от 24 апреля- норма, потом повышенные температуры, повторно кт не делалось, лечение плаквенил, Азитромицин, 10 дней. Два повторных мазка в середине мая отрицательные. Состояние нормальное. Тест на...
Здравствуйте! У вас выявлены антитела в диагностических титрах классов М и G,что свидетельствует о том,что вас есть иммунитет к коронавирусу.Мазки на вирусы отрицательные.Вы не представляете эпидемиологической опасности,так как не выделяете вирус.Однако,это инфекция новая ,рекомендации по ней только разрабатываются.Какая инструкция есть сейчас по поводу такого положения с антителами и отсутствием вируса,так и будет выполнено медиками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне нужно понять нужно ли мне пить Плаквенил, не опасно ли это? И капать Биовен, пить Метипред Скоро криоперенос в субботу, в анамнезе одна замершая в ноябре(свежий перенос), до этого два переноса без имплантации Сейчас готовлюсь пью Прогинова 2 р в день, ложу...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения не требуют. Дополнительно можно сдать гомоцистеин. Данных за антифосфолипидный сидром нет, прием цитостатиков не показан. Титр антител менее 40 является клинически незначимые. Обращает на себя внимание снижение ферритина ниже 40. Это может требовать назначения препаратов железа. Все назначения согласовываются с очным наблюдающим врачом. На каждое назначение есть показания и регламенты. Можете спрашивать в доктора- на основании чего назначается тот или иной препарат конкретно вам.