Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок на ИВЛ
1 ответЗдравствуйте, дочери 9 лет. Диагноз ОМЛ. Ребенок после ТКМ. В 2020г. была трансплантация. После неё ртпх лёгких. Долгое время была на серетиде. Затем отменили. После обследования в Израиле, сказали что не помогает. Убрали совсем. Сейчас дочь после высокодозной химии в Китае,...
Здравствуйте. Вам назначили глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры? Прогноз оценивается за 7-10 дней, если улучшения на фоне лечения за это время лечения не наступает, прогноз сомнительный в пользу неблагоприятного.
Человек на ивл
1 ответЗдравствуте подскажите пожалуйста что означает если человеку через аппарат поступало 90% кислорода потом снизили до 70%.Значит ли это.то .что легкие начинают функционировать.Ответы врачей по телефону не ясны
Здравствуйте. Поток снижается при стабилизации состояния.
Ребенок 3,9 . болеет с 10 сентября. основные симптомы: боль в горле, заложенность носа, температура. На 16.10 сохраняется отечность в носу и Температура. Температура волнами, с 10.09 39 и 38 на протяжении нескольких дней. Далее снижение до 37,8. Далее период в 3-4 дня без...
Здравствуйте, Диана! По представленным анализам убедительных признаков бактериального воспаления нет, поэтому только по анализу оснований начинать антибиотик обычно нет. В моче есть небольшое повышение лейкоцитов ,как собирали анализ? С учётом длительной волнообразной температуры и выраженной заложенности носа без обильных выделений стоит также иметь в виду инфекционный мононуклеоз/EBV, хотя типичной картины по ОАК сейчас нет. При необходимости можно проверить VCA IgM, VCA IgG, EBNA IgG, АЛТ, АСТ, СРБ. Также возможны несколько вирусных инфекций подряд или выраженное воспаление аденоидной ткани. Обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра и ЛОР-врача с оценкой носоглотки, аденоидов и ушей. Антибиотик обычно подключают при подтверждённом бактериальном очаге.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть кот, был до рождения ребёнка. 1.Началось когда было 1 год ребёнку, ночью начался приступ кашля. Когда доехали в больницу всё нормализовалось. Решили уехать домой. 2.Через год повторилось, ночной лающий пристул кашля. Попали в реанимацию под ИВЛ. Причина...
Добрый день! При таком общем IgE нужно сдавать полноценную аллергопанель По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор): 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Геморрагический инсульт
30 ответовМужчина 62 года Травма головы, перелом основания черепа( височная кость) геморрагический инсульт, на ивл. Сам не дышит. Пытались снять ивл, более 4 мин дыхание не держит. Пришел в сознание, узнает родственников, сжимает обе руки,отвечает морганием. Можно ли считать, что после...
Шансы всегда есть, нужно знать намного больше о пациенте, чтобы понимать как его вести. Объем гематом большой описан для височной доли, есть показания к их удалению, тем более они травматического генеза. Не оперировать могли по разным причинам. Это вопрос к нейрохирургам и лечащим врачам. Информация о пациенте слишком поверхностная.
Здравствуйте. Моей знакомой (23 года) проведена операция на стволе головного мозга 10.12.2025. С этого момента она находится на ИВЛ. С 3.02.2026 её перевели в паллиативное отделение, в котором не будет никакой реабилитации кроме противопролежневых мероприятий и дальнейшего...
Юлия, здравствуйте. Операции на стволе мозга - серьезное вмешательство. Период в 2 месяца (с декабря по февраль) — это время, когда организм может показать потенциал к восстановлению, но также время, когда решения о дальнейшем лечении становятся определяющими, если их пропустить, то дальше проводить реабилитацию будет намного сложнее и в большинстве случаев бессмысленно. Получите второе мнение, обратитесь в крупные нейрохирургические центры (РНХИ им. Бурденко, НМИЦ нейрохирургии им. Кулаева в Москве, региональные центры). Попросите консультацию по возможности реабилитации и прогнозам. По поводу реабилитации - даже в паллиативном отделении родные могут проводить пассивную гимнастику (движения конечностей), стимулировать слух, обоняние, осязание, разговаривать с пациентом и следить за профилактикой контрактур. Уточните, почему родных не пускают. Это может быть временное ограничение, которое можно оспорить через администрацию клиники или адвоката. И не теряйте время в первые месяцы после операции, это период максимального потенциала восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме отказали в операции на грыжу , так как у нее проблемы с бронхами.с октября прошлого года сдавала анализы , прошла отбор , поставили на очередь. Сегодня должна была плановая операция по удалению грыжи но отказали , пришел анестезиолог и отказал сказал что самостоятельно...
Здравствуйте.Не знаю какие конкретно у вашей мамы проблемы с бронхами,но анестезиолог отказал скорее всего не потому что дорого держать на ивл,а потому что есть большой риск невозможности потом отлучения от ивл в связи с состоянием лёгких.Если грыжа не ущемлена,то с этим диагнозом мама будет жить дальше.Доктор всегда выбирает наименьшее риск для пациента.В вашем случае проведение операции несёт большей риск,чем без операции
Травма головы
5 ответовЗдравствуйте. Дядя 48 лет получил множественные травмы головы 20.02, в этот же вечер сделали трепанацию, удалили две гематомы ( во время трепанации была клиническая смерть). Был с состоянии кома 3 под ивл. Сейчас ставят вегетативное состояние, он открывает глаза, поднимает...
Здравствуйте. Человек перенес тяжелую черепно-мозговую травму с формированием нескольких гематом, перенес операцию, отмечалась клиническая смерть. По Вашим данным: в настоящее время ИВЛ в режиме поддержки, поднимает руку, открывает глаза- это положительные моменты. По данным клинических исследований, выход из комы происходит через состояние малого сознания, когда пациент начинает выполнять простые инструкции ( сжимает руку, моргает на просьбу), есть фиксация взора на людях, предметах. Пациенты могут прибывать в коме длительное время ( практически всю жизнь при хорошем уходе). Выход из комы зависит от множества факторов: главным является степень повреждение мозга, далее возраст, соматические заболевания. Так же рекомендована реабилитация: физиопроцедуры , сенсорная стимуляция, медикаментозная терапия, направленная на улучшение мозгового кровообращения, ноортопы, нейропротекторы. ЛФК. Чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы н вам восстановление. При переходе вегетативного статуса в хроническую стадию ( более 3-4 месяцев) шансов на восстановление значительно меньше.
Менингоэнцефалит и пневмония
11 ответовМама, 65 лет, 21 день назад заболела пневмоккковым менингоэнцефалитом, сразу нейрореанимация. Через день перевели на ИВЛ, сопор. Хронический заболеваний нет, давление держит сама, сердце хорошее, ковидом не болела. Состояние стабильно тяжелое. у нее двухсегментраная...
Здравствуйте, Марина Многое зависит от объема воспалительного процесса в лёгких на КТ, также от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. Обычно к 5-7му дню нахождения в реанимации бывают готовы посевы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и подбирается индивидуально антибиотик, согласно чувствительности. После перенесенной генерализованной инфекции сильная слабость может быть обусловлена астеническим синдромом. В таких случаях назначают парентеральное питание (например Липофундин, Аминоплазмаль), усиленное белковое питание через зонд (Нутридринк, Леовит). Уточните, пожалуйста, у Вас есть возможность прикрепить результат КТ органов грудной клетки к вопросу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенок 15 лет (тяжелое дцп, эпи) . находится в реанимации с 6го января с тяжелым течением ковида, до 13го января на высокопоточных канюлях. 12янв пневмоторакслев легкого (дренирован), 13янв подтверждение цитокинового шторма (интерлейкин6 - 37), перевод на ивл...
Диагностическое окно предполагает отключение препаратов, на которых ребенок "спит" на некоторое время. Без них оценивают состояние ребенка. И если не готов далее быть без препаратов - их подключат обратно. В вашем случае будут оценивать состояние нервной системы, степень компенсации по эпилепсии, дцп. А еще возможно оценят способность дышать с помощью аппарата, но без выключения сознания. Сама по себе трахеостома седации не требует. Но состояние легких может требовать полного покоя и особых параметров ивл