Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже месяца 3 переодически болит в левом подреберье снизу, прямо под ребром , боль может усиливаться если согнуться, может не болеть когда ходишь или лежишь.
Врачу говорил но сказал мол должно пройти и тд, но не проходит.
Весной лечил застой желчи урсосаном.
Стул...
Здравствуйте! С поджелудочной железой все хорошо. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Соответственно боли никак не связаны с панкреатитом. С целью дифференциальной диагностики, необходимо исключить патологии кишечника, которые теоретически могут давать картину болевого синдрома, так как в левом подреберье располагается селезеночный изгиб толстой кишки! Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
И обязательно показаться неврологу в очном формате, пусть доктор Вас осмотрит. Нельзя исключить, что болевой синдром связан с дорсопатией грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Болит правое подреберье, не связана боль с приемом пищи. немеет участок в низу живота с правой стороны. Сделала УЗИ есть диффузные изменения поджелудочной и загиб желчного, изменения в печени. Кровь в пределах нормы, дуоденальное зондирование Лейкоциты везде 2-3, эпителий...
Добрый день!
Примерно раз в полгода появляется сильная ноющая боль в правом подреберье, и отдает назад в спину.
Есть анализы, результаты узи печени.
В основном врачи назначают фосфоглив, Хофитол. При сильных болях нош па. Боли продолжаются не менее месяца и никакие...
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Печень это паренхиматозный орган , не содержащий болевых рецепторов, поэтому боли в правом подреберье не связанные с печенью .
В правом подреберье может болеть толстопятая кишка ( печёночный угол кишки ) или жёлчный пузырь. Жёлчный по данным узи обп в норме.
В печени киста, в динамике от 24 г подросла , поэтому оценить маркёр крови АФП.
По данным лабораторных анализов имеется повышение холестерина и алт, что может быть следствием избыточного веса.
Для исключения причин со стороны кишечника необходимо сдать кал на скрытую кровь, пройти колоноскопию.
Для снижения боли обычно рекомендуется препараты спазмолитики - дюспаталин 200 мг 1 таб 2 рвд до еды за 20мин- до 4 нед.
Для поддержки печени рекомендуется урсосан 250 мг 3 рвд после еды 3 месяца .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже очень долго беспокоит тупая, давящая боль в левом подреберье, ближе к пупку. Часто возникает жжение в районе всего живота,не изжога, а именно жжение, не связанная ни с пищей, ни с чем. Проходила обследования (прикрепляю), было назначено лечение: нольпаза,...
Здравствуйте .
У вас хорошее фгдс .
Симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника и синдрома раздраженного кишечника .
Нудны следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Пью немисил 20 дней, сначала пила по 2 Пак в день, сейчас 1/2 пакета раз в сутки( после установки виниров не проходит боль, начинает болеть и ломить к вечеру) , параллельно принимаю омепразол. вчера к вечеру почувствовала боль в левом подреберье, ноющую, выпила ношпу, прошло,...
Добрый день. Появилась боль в правом подреберье , до этого тоже страдала от этого, но давно уже не было . В основном боль после того как поем , не могу сказать что сильная , но все равно приятного мало . За неделю до этого сорвалась и ела в большом количестве то что мне...
Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с протоколом узи
Описана взвесь в желчном пузыре в небольшом количестве, в целом, когда боли проявляются после еды - это может указать на нарушение со стороны желчного пузыря - так как начинает активно выделяться желчь, пузырь растягивается сильнее, особенно , при наличии взвеси - это ощущается как боль, вторая причина - растяжении петли толстой кишечника газами в районе печеночного угла, что дает боль, вздутие
Капуста и грибы содержат более количество так называемых фудмэп углеводов - они сильнее дают брожение , поэтому вздутие может усиливаться.
Поэтому для лечения можно рекомендовать:
терапию препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости повторить для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями с избеганием периодов длительного голодания
-достаточный питьевой режим
+ прием спазмолитика - например дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели - убирает вздутие и болевой синдром
Дополнительно исключить СИБр, если вздутие беспокоит часто - СИБР нередко вторично развивается при нарушениях со стороны желчного пузыря, сдается дыхательный водородный тест с лактулозой, при + ответе назначается соответствующая терапия
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три дня уже беспокоит боль в правом подреберье, по ощущениям как будто бы болят сами ребра, но я понимаю что эти не они, так как никаких травм и ушибов не было, боль фоновая - болит одинаково в любом положении тела, хоть стоя, хоть лежа, хоть сидя, иногда бывают...
Здравствуйте.
Вам стоит исключить проблемы с желчным.
Утолщение стенок может говорить о воспалении. Нужно лабораторно дообследоваться
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Сейчас можно принимать любой спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-2 недели. Исключить жирное, жареное, копченое, соленое, острое.
Добрый день !
Очень переживаю ,не смогу в ближайшее время попасть на очный прием и прошу от вас консультации.
Несколько лет мучает боль в правом подреберье ,будто болит какой то орган.Сопровождается зачастую изжогой ,отрыжкой даже от воды .
После диареи боль тоже усиливается...
Добрый день, боль в правом подреберье, сдала анализы. Прямой билирубин повышен 6.4, все остальные в норме. Пью на данный момент одекромон 1т 3раза в день, рабепрозол 20мг 1т утром, ношпу 1т 3 раза в день. Гастрофарм 1т 3 раза, после еды фосфалюгель. Боль не проходит....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.мучает боль в правом подреберье.дискомфорт.неоформленный стул(раз в день утром) подреберье сильно болит после еды часа через два,после боль переходит в район солнечного сплетения.после чего рвота с повышенной кислотностью.после рвоты становится легче. Фгдс делала...
Здравствуйте.
По описанию симптомов можно подумать о холецистите с билиарной дисфункцией.
По результатам узи есть признаки воспаления в желчном пузыре и признаки нарушений сократительной функции желчного пузыря.
К тому же заброс желчи в желудок так же свидетельствует о билиарной дисфункции.
В таком случае назначается препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря и купируют болевой синдром
Одекромон 200 мг три раза до еды(2 недели)
А так же препарат, который растворяет осадок в желчном , улучшает работу желчного
Урсасани10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь (2 месяца)
Так же при воспалительном процессе в желчном пузыре назначается антибактериальные препараты
Ципрофлоксацин 500 мг два раза до семи дней.
Так же Ципрофлоксацин является и кишечным антисептиком и при сибр как правило так же нормализует характер стула.