Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Здравствуйте. Уже очень долго беспокоит тупая, давящая боль в левом подреберье, ближе к пупку. Часто возникает жжение в районе всего живота,не изжога, а именно жжение, не связанная ни с пищей, ни с чем. Проходила обследования (прикрепляю), было назначено лечение: нольпаза, итомед, гастал, дюспаталин. Месяц лечения. Пропила, но боль все равно переодически появляется, а жжение так вообще постоянно присутствует. По утрам бывает частый, кашецеобразный стул, но отчасти всегда запоры. И в последнее время постоянно урчит живот. Но больше всего меня беспокоит эта тупая боль в левом подреберье. УЗИ брюшной полости делала 2 месяца назад, без патологии. Посмотрите пожалуйста результаты фгдс, что может давать такое жжение? Постоянно пью какие-то таблетки, такое ощущение, что они мне вообще все не помогают. На фоне жжения повысилась тревожность, постоянный страх что у меня какое-то серьёзное заболевание.. Думала панкреатит, пошла на узи. Все нормально. Бывает даже попью воды стакан, такая наполненность в желудке, начинается паника будто меня стошнит сейчас, хочу отменить что я страдаю эметофобией, ужасный страх тошноты, если чувствую какие-либо симптомы, пью церукал, дабы избежать этого(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
У вас хорошее фгдс .
Симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника и синдрома раздраженного кишечника .
Нудны следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, Здравствуйте. ОАК в норме весь. Недавно сдавала кровь. Трёхкратно на паразиты тоже сдавала, с 3 раза выявили лямблии, но уже пролечилась. На СИБР у нас в городе не делают. Вот тримедат мне почему то не помогает,сколько бы не пила, боли всегда есть
Тримедат заменить тогда на дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .
Екатерина Андреевна, Что может болеть в районе левого подреберья,если это не поджелудочная железа, и вообще если по фгдс ничего страшного? Толстая кишка?
Это кишечник
Екатерина Андреевна, Я все анализы сдавала,кроме СИБР и кальпротектин. Если анализа на СИБР у нас нет, а кальпротектин предположим, выше нормы. Чем тогда лечить кишечник? Только тримедат?
Зависит на сколько повышен . От этого уже определяется лечение . Антибиотики или противовоспалительные препараты
Екатерина Андреевна, Спасибо. А как вы думаете, с чем связано жжение? По фгдс у меня есть признаки ГЭРБ?
При гэрб будет жжение в пищеводе , не в животе . У вас по фгдс все хорошо
Екатерина Андреевна, А лечение СРК какое?
Срк лечат два доктора гастроэнтеролог и психотерапевт . Если эффекта нет от спазмолитиков , то нужен прием психотерапевта для назначения антидепрессанта .
Принятый ответ
Добрый день, симптомы связаны с толстым кишечником.
Вам необходимо дообследование
Копрограмма
Ан кала на скр кровь методом иха
Ан кала на я глист трехкратно
Фекальный кальпротектин
Нужно понять, есть ли органическая патология или же у Вас Синдром раздраженного кишечника.
Вам можно начать прием
Тримедат 200 мг три раза (1 месяц)
При запорах начать прием фитомуцил 1 пак три раза до нормального стула, затем 1 пак утро до месяца
Скажите, а есть ли симптомы вздутия, газообразования?
Елена Николаевна, Вот как раз две недели уже беспокоит вздутие, метеоризм. Во время таких симптомов я сдавала копрограмму. Были выявлены дрожжеподобные грибы.
Елена Николаевна, Почему то мне тримедат вообще не помогает..
Елена Николаевна, Трёхкратно тоже сдавала, на 3 раз лямблии выявили, пролечилась. Затем был отрицательный результат
Вздутие и метеоризм свидетельствует о синдроме избыточного бактериального роста.
Начните прием противомикробных препаратов, просанируйте кишечник
Альфа нормикс 200 по 2 Таб три раза (14 дн)
Скажите, а симптомы связываете со стрессом или волнением?
Елена Николаевна, У нас в городе СИБР не делают. Без этого анализа можно принимать этот препарат?
Да, конечно пропейте, абсолютно безопасен, исходя из симптомов, Сибр у Вас есть
Если Тримедат не дает эффекта, начните метеоспазмил 1 капс три раза до еды до месяца
Елена Николаевна, Он сильно убивает микрофлору? Наверно потом нужны пробиотики?
Елена Николаевна, В инструкции написано по 2 таблетки 2 раза в день. Так можно? Вместо 3 раз.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ФГДС органической патологии нет.
Анализы кала в норме.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.
Марина Евгеньевна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, а по эндоскопической картине у меня есть признаки ГЭРБ? И нужно ли как то лечить антральный гастрит?
нет. С пищеводом все хорошо. Недостаточность кардии- не признак ГЭРБ,это рефлекс при проведении ФГДС.
Марина Евгеньевна, А чем можно иберогаст заменить? У нас в городе его нет вообще в продаже
к сожалению ничем, его аналогов нет
Марина Евгеньевна, Сегодня весь день давит в левом подреберье…Пила папаверин, итомед, мезим. Но боль все равно не уходит, ближе к пупку ещё боль слева. Боюсь что поджелудочная, но по узи у меня никогда не было с ней каких то проблем
поджелудочная так не болит. Для того, чтобы развилась патология ПЖ надо постараться. Это нарушение моторики.
Марина Евгеньевна, Подскажите что попить для улучшения моторики?
На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес
При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20191 ответ
- 5 Апреля 20202 ответа
- 15 Мая 20201 ответ
- 3 Июля 20204 ответа