Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левом подреберье — вопрос №1740533

400 просмотров

Здравствуйте. Уже очень долго беспокоит тупая, давящая боль в левом подреберье, ближе к пупку. Часто возникает жжение в районе всего живота,не изжога, а именно жжение, не связанная ни с пищей, ни с чем. Проходила обследования (прикрепляю), было назначено лечение: нольпаза, итомед, гастал, дюспаталин. Месяц лечения. Пропила, но боль все равно переодически появляется, а жжение так вообще постоянно присутствует. По утрам бывает частый, кашецеобразный стул, но отчасти всегда запоры. И в последнее время постоянно урчит живот. Но больше всего меня беспокоит эта тупая боль в левом подреберье. УЗИ брюшной полости делала 2 месяца назад, без патологии. Посмотрите пожалуйста результаты фгдс, что может давать такое жжение? Постоянно пью какие-то таблетки, такое ощущение, что они мне вообще все не помогают. На фоне жжения повысилась тревожность, постоянный страх что у меня какое-то серьёзное заболевание.. Думала панкреатит, пошла на узи. Все нормально. Бывает даже попью воды стакан, такая наполненность в желудке, начинается паника будто меня стошнит сейчас, хочу отменить что я страдаю эметофобией, ужасный страх тошноты, если чувствую какие-либо симптомы, пью церукал, дабы избежать этого(

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, ШОХ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас хорошее фгдс .
Симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника и синдрома раздраженного кишечника .

Нудны следующие обследования :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдайте диету foodmap.
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте. ОАК в норме весь. Недавно сдавала кровь. Трёхкратно на паразиты тоже сдавала, с 3 раза выявили лямблии, но уже пролечилась. На СИБР у нас в городе не делают. Вот тримедат мне почему то не помогает,сколько бы не пила, боли всегда есть

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Тримедат заменить тогда на дюспаталин по 1 табл 2 раза в день .
Клиент
Екатерина Андреевна, Что может болеть в районе левого подреберья,если это не поджелудочная железа, и вообще если по фгдс ничего страшного? Толстая кишка?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это кишечник
Клиент
Екатерина Андреевна, Я все анализы сдавала,кроме СИБР и кальпротектин. Если анализа на СИБР у нас нет, а кальпротектин предположим, выше нормы. Чем тогда лечить кишечник? Только тримедат?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Зависит на сколько повышен . От этого уже определяется лечение . Антибиотики или противовоспалительные препараты
Клиент
Екатерина Андреевна, Спасибо. А как вы думаете, с чем связано жжение? По фгдс у меня есть признаки ГЭРБ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При гэрб будет жжение в пищеводе , не в животе . У вас по фгдс все хорошо
Клиент
Екатерина Андреевна, А лечение СРК какое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Срк лечат два доктора гастроэнтеролог и психотерапевт . Если эффекта нет от спазмолитиков , то нужен прием психотерапевта для назначения антидепрессанта .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, симптомы связаны с толстым кишечником.
Вам необходимо дообследование
Копрограмма
Ан кала на скр кровь методом иха
Ан кала на я глист трехкратно
Фекальный кальпротектин
Нужно понять, есть ли органическая патология или же у Вас Синдром раздраженного кишечника.
Вам можно начать прием
Тримедат 200 мг три раза (1 месяц)
При запорах начать прием фитомуцил 1 пак три раза до нормального стула, затем 1 пак утро до месяца
Скажите, а есть ли симптомы вздутия, газообразования?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, Вот как раз две недели уже беспокоит вздутие, метеоризм. Во время таких симптомов я сдавала копрограмму. Были выявлены дрожжеподобные грибы.
Клиент
Елена Николаевна, Почему то мне тримедат вообще не помогает..
Клиент
Елена Николаевна, Трёхкратно тоже сдавала, на 3 раз лямблии выявили, пролечилась. Затем был отрицательный результат
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вздутие и метеоризм свидетельствует о синдроме избыточного бактериального роста.
Начните прием противомикробных препаратов, просанируйте кишечник
Альфа нормикс 200 по 2 Таб три раза (14 дн)
Скажите, а симптомы связываете со стрессом или волнением?
Клиент
Елена Николаевна, У нас в городе СИБР не делают. Без этого анализа можно принимать этот препарат?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно пропейте, абсолютно безопасен, исходя из симптомов, Сибр у Вас есть
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если Тримедат не дает эффекта, начните метеоспазмил 1 капс три раза до еды до месяца
Клиент
Елена Николаевна, Он сильно убивает микрофлору? Наверно потом нужны пробиотики?
Клиент
Елена Николаевна, В инструкции написано по 2 таблетки 2 раза в день. Так можно? Вместо 3 раз.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

По ФГДС органической патологии нет.

Анализы кала в норме.

По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).

Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите, а по эндоскопической картине у меня есть признаки ГЭРБ? И нужно ли как то лечить антральный гастрит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет. С пищеводом все хорошо. Недостаточность кардии- не признак ГЭРБ,это рефлекс при проведении ФГДС.
Клиент
Марина Евгеньевна, А чем можно иберогаст заменить? У нас в городе его нет вообще в продаже
Терапевт, Гастроэнтеролог
к сожалению ничем, его аналогов нет
Клиент
Марина Евгеньевна, Сегодня весь день давит в левом подреберье…Пила папаверин, итомед, мезим. Но боль все равно не уходит, ближе к пупку ещё боль слева. Боюсь что поджелудочная, но по узи у меня никогда не было с ней каких то проблем
Терапевт, Гастроэнтеролог
поджелудочная так не болит. Для того, чтобы развилась патология ПЖ надо постараться. Это нарушение моторики.
Клиент
Марина Евгеньевна, Подскажите что попить для улучшения моторики?
Терапевт, Гастроэнтеролог
На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес

При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение между пальцами ног
14 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Уреаплазма в анализе
20 июля 2023
Виктория, Симферополь
Вопрос закрыт
Зуд, покраснение, белый налёт во влагалище
17 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Жжение и частые позывы к мочеиспусканию
11 декабря 2023
Алла, Ковров
Вопрос закрыт
Помощь уролога
21 мая 2024
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта