Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст: 65
При ходьбе сильная боль, в тазобедренном суставе и в поясничном отделе.
Был назначен препарат комбилипен, алфлутоп, внутримышечно.
Все обследования прикрепляю.
Также хотела бы уточнить, хотела диагностировать остеопороз, стоит ли делать денситометрию при всех...
Здравствуйте, Наталья.
Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль? Боль в обоих тазобедренных суставах? Боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боли в суставах нет?
В пояснице боль ноющая или стреляющая?
По представленным данным диагноз остеопороз не может быть установлен. Для установления диагноза остеопороз необходимо или выполнение денситометрии, или наличие переломов в анамнезе или растет FRAX.
Чтобы рассчитать FRAX (риск переломов) скажите пожалуйста, вес и рост, не принимали ли Вы глюкокортикостероиды, не было перелома шейки бедра у родственников, какие у Вас есть хронические заболевания, Ваш вес и рост.
Акласта может применяться либо при установленном диагнозе остеопороз 1раз в год или при остеопении с целью профилактики развития остеопороза 1р/2года.
Здравствуйте. Присутствует при ходьбе более 4000 шагов и при вставании после сидения долгого, боль в тазобедренном, в месте сгибания ноги (на картинке красным) и в колене и по этой же ноге. Скошены со временем ногти на 2 и 3 пальцах на этой же ноге. Из-за ногтей особенно...
Здравствуйте.
Начать с очного осмотра опытного ортопеда.
Данные проявления могут быть следствием, какого-то одного заболевания, а могут быть независимыми симптомами.
Например, при сколиозе или перекосе таза боль и дискомфорт может по мышечно-фасциальным цепям иметь такую конфигурацию, как на картинке.
А может быть, имеем артроз ТБС, тендинит сухожилий "гусиная лапка" в области коленного сустава и плоскостопие (всё отдельно).
Пока на основании представленных жалоб даже предпочтительное обследование рекомендовать не представляется возможным.
Потому что, если есть существенный перекос таза, то бесполезно лечить тендинит, например.
В общем, сначала нужен очный осмотр.
Если каких-то существенных деформаций скелета выявлено не будет, то нужно делать МРТ ТБС, МРТ коленного сустава и рентгенографию стоп.
Тогда заниматься лечением локальных проблем, а при выявлении общей проблемы, нужно её заниматься.
Сын долго лежал в течении года, вставал редко на час в день, совсем не ходил. Теперь, при поездке в отпуск, стал много ходить, при этом стали ужасно болеть ступни ног. После того, как полежит боль проходит, но на следующий день, при ходьбе, возникают снова. Это продолжается в...
Здравствуйте.
После отсутствия нагрузки не рекомендуется резко её увеличивать.
Обычно требуется около месяца, что бы постепенно расходиться. Иначе наступают растяжения связок и сухожилий.
Рекомендуют сделать УЗИ для оценки состояния связок и сухожилий стоп.
Так же рекомендуют:
- Снизить нагрузки, боль не провоцировать, избегать, не преодолевать.
- Ходить в кроссовках для ходьбы. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- СМТ по стимулирующей методике №10.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мой сын, 18 лет, вдруг, при ходьбе либо при повышенной активности начинает задыхаться, обратились к врачу поставили диагноз астма, назначили лечение Дуоресп Спиромакс 4,5/160, но лечение не помогает
Здравствуйте! Проблема беспокоит уже давно, но до ее решения руки дошли только сейчас. При ходьбе болят мышцы ног, либо в передней части ноги (от голеностопа до колена), либо сбоку с внешней стороны (тоже в районе голени). Боль тянущая, проявляется достаточно быстро, через...
как тогда худеть, если даже ходьба вызывает дискомфорт?
Легко. Плавание - наше все. На худой конец - велосипед.
С лишним весом ходьба не приветствуется, страдают суставы.
какие могут быть причины такого состояния, и какие обследования нужно пройти?
Пока обследования не нужны. Пока нужен осмотр опытного ортопеда.
Нужно определиться с источником боли, а уже потом уточнять на УЗИ или МРТ.
Вы правильно сказали, что перенапрягаются сухожилия, воспаляются и болят.
Только причину перенапряжения нужно искать.
Плоскостопия мало. Может быть, сколиоз или что-то еще.
Из-за чего-то развился неправильный стереотип ходьбы с перенапряжением сухожилий передне-наружной поверхности голени т.е. сухожилий сгибателей стопы.
Нужно "руками посмотреть".
Пока совершенно точно не нужно пытаться преодолеть боль.
Ее следует избегать.
Женщина 74 года задыхается при ходьбе даже по комнате и при разговоре иногда боль в груди. За три недели лежала в больнице с сердцем 2 раза. Раньше такого не было. Обследовали, но ничего серьезного не нашли. Причина так и не выяснена. Сделано ЭхоКГ сердца и УЗИ брюшной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение, головная боль, немеют руки, тошнота, неуверенность при ходьбе, боли в шее и спине, ночью просыпаюсь от того что онемели руки. Приходится менять положение тела и рук. При повороте шеи происходит скрип и головокружение
Добрый день!
Надеюсь, что поможете, что можно предпринять .
За два дня до укола фулвестрант бабушка ( 86 лет) упала на бок, не так встала и наклонило в сторону, в итоге падение.
И врач травмпункта подтвердил ушиб.
В этот ушиб , совсем рядом, поставили укол препарат...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, проводилась ли в травмпункте рентгенография зоны бедра, тазобедренного сустава? Дело в том, что у пожилых женщин, особенно на гормональной терапии, высокий риск переломов. Перелом может маскироваться под травматическую боль
Если перелом исключен, такие проявления могут быть связаны с локальным раздражением нервного волокна на фоне ушиба и инъекции
На фоне активной боли в таких случаях можем рассматривать коротким курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 7.5 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний (в особенности обостренных проблем ЖКТ) на короткий курс 3-5 дней, если есть заболевания желудка, рефлюкс, то параллельно Омез/рабелок/нольпаза/нексиум 1 раз в день за 30 минут до еды на 5-7 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте.
Беспокоит боль в колене. В покое ноет периодами. ощутимая боль при сгибании и разгибании, при подъеме по лестнице.
Результат МРТ https://disk.yandex.ru/d/swyGIQCMKDXLXQ
Нужна ли операция в моем случае?
Спасибо.
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Тело Гоффа отёчно и в рубцах.
На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность.
Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа.
Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк и рубцы (фиброз) жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,боль при половом акте и при ходьбе отдает внизу живота,чувствительно,возможно какое то воспаление,посоветуйте лечение, узи и анализы прилагаю
Здравствуйте, по данным узи есть признаки хронического цервицит( это может быть одна из причин болевого синдрома ) , так же вам стоит сдать анализ на ИППП. На данный период есть жалобы на зуд , жжение ?