Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
22 ответаЗдравствуйте. Заложило ухо. Отправили на мрт гм. Нашли очаги. Сделала второе мрт с контрастом. Пугает большое количество очагов. Посмотрите пожалуйста мои заключения.
Юлия, здравствуйте! Чувство заложенности постоянное? Консультировались ли Вы у ЛОР-врача, у сурдолога? Аудиометрия и тимпанометрия проводились? Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь
Рассеянный склероз
4 ответаДобрый день. Такая ситуация: Болею Рассеянным склерозом на протяжении 10 лет. Первый раз проводилась люмбальная пункция, заключение: олигоклональный lgG в ликворе и поликлональный lgG в крови (2 тип синтеза). Принимаю ПИТРС, ежегодно прохожу МРТ с к/у (новые очаги без...
Здравствуйте! Такое изменение типа синтеза это влияние ПИТРС. Ведь цель ПИТРС это подавить воспалительный процесс в ЦНС. Если лечение эффективно (а у вас оно очевидно эффективно: нет обострений и новых активных очагов), оно может настолько подавить активность иммунных клеток в ЦНС, что производство олигоклональных антител на месте прекращается или снижается до неопределяемого уровня. При этом нарушение ГЭБ (которое тоже есть при РС) может сохраняться, и в ликвор просто поступают антитела из крови. Таким образом, эффективная терапия могла перевести картину со 2-го типа на 1-й. Уточню: тип 2 (олигоклональные IgG только в ликворе):это указывает на то, что иммунные клетки внутри центральной нервной системы (ЦНС) производят собственные, специфические антитела. Это признак активного воспалительного процесса в ЦНС. А тип 1 (олигоклональные IgG и в ликворе, и в крови в одинаковом количестве): это говорит о том, что антитела поступают в ликвор из крови через поврежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Сам по себе факт нарушения ГЭБ тоже важен для РС. Не интерпретируйте этот результат как ошибку в первоначальном диагнозе. Диагноз РС ставится по совокупности критериев (клиника, МРТ, ликвор), а не только ликвор, и его редко пересматривают на фоне столь явной эффективности лечения, специфичного именно для РС.
Рассеянный склероз
20 ответовПожалуйста помогите прочитать результат ликвора, первый тип синтеза здесь или второй? Почему написано тип синтеза второй, а врач невролог говорит, что первый и ничего не объяснила, никто не может мне объяснить ничего. В голове множественные очаги демиелизации, но была у...
Добрый день. Есть такое понятие "Радиологически изолированный синдром". В данном случае требуется наблюдение МРТ в динамике. При росте количества очагов назначается терапия вне зависимости от клиники. Если количество очагов не растет и клиника не появляется, наблюдение продолжается в течении 7 лет. Приблизительно у трети пациентов с РИС в течении 5 лет развивается неврологическая симптоматика. Поэтому выберете одного врача и наблюдайтесь у него 2 р/год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз?
7 ответовДобрый день. У мужа в конце 2015 года выявили очаги демиелинизации в головном мозге, исследование было выполнено в связи с сильным головокружением. Симптомы через некоторое время исчезли и больше не появлялись. Летом 2023 сделали МРТ ГМ - признаки демиелинизации без...
Здравствуйте! Появление активных очагов-это признак рассеянного склероза и диагноз должны выставить и назначить лечение.
Рассеянный склероз
6 ответовДобрый день! Пожалуйста, помогите прочитать результат ликвора, первый тип синтеза здесь или второй? В головном мозге и спинном по МРТ обнаружены очаги демиелизации, есть определенная симптоматика… врачи склоняются к РС
Это общий анализ ликвора , там все хорошо . Надо смотреть наличие антител
Рассеянный склероз
1 ответЗдравствуйте. Помогает ли окревус при рассеянном склерозе?
Здравствуйте! Окревус (окрелизумаб) применяется для лечения рецедивирующих форм рассеянного склероза или для лечения первично прогрессирующего рассеянного склероза. Соответственно обычно рекомендуется именно в таких случаях. Относится к клинико- фармакологической группе иммуномодуляторов. По некоторым данным снижает среднегодовую частоту рецедивов. Назначается только при очном осмотре неврологом- специалистом по рассеянному склерозу. Я ответила на Ваш запрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
7 ответовДобрый день, скажите пожалуйста в 2018 году потеряла чувствительность ног , ходила при этом нормально, всё прошло само месяца за 3 и я благополучно об этом забыла. В 2022 году в ноябре у меня пропала чувствительность сначала в паховой области , потом перешла на ноги буквально...
Здравствуйте! МРТ говорит о наличии вероятного РС. Диагноз ставит врач на основании данных МРТ и обязательной оценки неврологического статуса. При наличии сомнений проводится люмбальная пункция.
Рассеянный склероз
13 ответовДобрый день. У мужа год назад обнаружили РС. При этом очаги были обнаружены только в головном мозге, в шейном отделе без очагов. Сегодня сделали повторно МРТ, спустя год, в головном мозге без изменений, но обнаружены также в шейном отделе. Прошу подсказать насколько это плохо.
Есть медленно-прогрессирующие формы. У вас вероятнее всего такая форма. Начните принимать питрс и все будет хорошо!
Рассеянный склероз
10 ответовДобрый день!Село зрение в феврале 2019 года. Двоилось в глазах. И стала видеть пятнами. Окулисты отправили к неврологам. Неврологии отправили с ЦРБ в областную больницу "Центр рассеянного склероза". Тогда кололо сердце. И на выдохе и на вздохе. Поясница болела сильно....
Да, вижу, к сожалению действительно есть очаги демиелинизации. Странно, что Вам рекомендовали обследование без контраста. Для точной постановки дигноза необходимо исследование именно с контрастом. Желательно дообследование в условиях стационара, т.к. дополнительно берут на анализ пункцию ликвора на предмет олигоклональных иммуноглобулинов G, консультация офтальмолога для оценки зрительного нерва. Врачу в центре обязательно опишите все свои симптомы, возможно даже запишите, чтобы ничего не забыть - желательно настаивайте на госпитализации в неврологический стационар с целью диагностики (пункция ликвора) и коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
4 ответаРС, начали беспокоить симптомы, состояние ухудшилось, невролог назначил Преднизолон 80 мг неделю, с последующим уменьшением дозы на 2 таблетки каждые 3 дня(лечь в больницу на пульс-терапию сейчас не могу). Подскажите, всю дозу лекарства принимать сразу? В какое время суток...
Принимайте всю дозу сразу утром