Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз
Здравствуйте. Заложило ухо. Отправили на мрт гм. Нашли очаги. Сделала второе мрт с контрастом. Пугает большое количество очагов. Посмотрите пожалуйста мои заключения.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Чувство заложенности постоянное? Консультировались ли Вы у ЛОР-врача, у сурдолога? Аудиометрия и тимпанометрия проводились? Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь
Анна Мироновна, здравствуйте! У сурдолога была, после всех анализов поставила нейросенсорную тугоухость 1 ст. Назначила лечение и отправили на мрт гм. Там и нашли очаги
Понятно. Прикрепите ещё МРТ головного мозга с контрастом.
Анна Мироновна, 12 лет назад было онемение в ноге после родов. Тоже делала мрт. Нашли 2 очага, сделали контраст и сказали что это старые очаги возможно от какой то инфекции. И в течение 12 лет я не испытывала никаких симптомов и жалоб в эту сторону
Анна Мироновна, прикрепили. 707 в конце
Я посмотрела.. Юлия, пока не совсем понятен характер этих очагов. Очаги при сосудистых изменениях могут быть в больших количествах. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация в центре рассеянного склероза. Сейчас они есть повсюду, если нет в Вашем городе значит создан кабинет рассеянного склероза в округе к которому Вы принадлежите. Принимают там врачи неврологи специально обученные по этому заболеванию. Направление можно получить у невролога по м/ж. Желательно провести МРТ шейного и грудного отдела позвоночника с контрастом.
Не надо так бояться. Сейчас много препаратов, которые тормозят развитие процесса на длительный срок.
Юлия, я доступно всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описывают демилинизирующие очаги в не активной фазе ( не накапливают контраст), в данной ситуации нужно взять направление у невролога по месту жительства в центр рассеянного склероза, для дообсделования и установки диагноза. Обычно делают еще МРТ шейного и грудного отделов с контрастом, также спиномозговую пункцию.
Екатерина Александровна, хорошо. Поняла. Это все в процессе. Пугает большое количество очагов. Прокомментируйте пожалуйста. И все таки есть шанс что это не рс
Екатерина Александровна, 12 лет назад было онемение в ноге после родов. Тоже делала мрт. Нашли 2 очага, сделали контраст и сказали что это старые очаги возможно от какой то инфекции. И в течение 12 лет я не испытывала никаких симптомов и жалоб в эту сторону
В МРТ стоит под вопросом именно демилинизация, поэтому есть еще вероятность, что очаги сосудистые, но нужно дообследование, чтобы точно поставить диагноз.
Также часть очагов может быть сосудистыми, часть демилинизирующими.
Сосудистые очаги могут быть множественными они появляются у всех в среднем после 20 лет и не дают никаких симптомов, лечения не требуют.
Очаги при рассеянном склерозе отслеживаются со временем, их должно со временем становится больше и в головной и спинном мозге, периодически они могут давать обострение с накоплением контраста и появлением жалоб (например стойкая слабость, онемение в конечностях)
Ваш вопрос висит два раза, попробуйте отменить второй вопрос сами или напишите в поддержку, иначе у вас спишут деньги за два вопроса
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ с контрастом есть подозрение на демиелинизирующий процесс. Но очаги не активны,поэтому не могут дать шума в ухе. Вероятнее это лор-заболевание.
В таких случаях рекомендуется обратиться в кабинет рассеянного склероза или центр аутоиммунных заболеваний для дальнейшего обследования,чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Проводится анализ ликвора на олигоклональные антитела
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Да. Это все в процессе. Пугает большое количество очагов. Прокомментируйте пожалуйста. И есть ли все таки шанс что это не рс.
12 лет назад было онемение в ноге после родов. Тоже делала мрт. Нашли 2 очага, сделали контраст и сказали что это старые очаги возможно от какой то инфекции. И в течение 12 лет я не испытывала никаких симптомов и жалоб в эту сторону
Онемение в ноге сколько по времени было? Было объективное расстройство чувствительности, т е при проверке болевой чувствительности эта нога хуже чувствовала? Бывают ли выраженные головные боли (мигрень)?
Анастасия Юрьевна, да. Пропала чувствительность на коже верхней части бедра. Длилась около 3 недель. Показываний не было. Неврологи все это состояние свели как после родов. И мрт показало 2 незначительных очага не накапливаются контраст.
Анастасия Юрьевна, и это было 12 лет назад. Головные боли не беспокоят. Может редко
Онемение по передней поверхности бедра чаще всего связано с компресинной невропатией латерального кожного нерва бедра. При РС все же онемение должно быть во всей ноге, а не в области иннервации одного нерва. По описанию на атаку РС не похоже.
В таких случаях сложно сказать, действительно ли это РС, т к и сосудистые очаги могут с возрастом появляться. Тут только дообследование может полностью подтвердить или исключить диагноз.
Ещё очаги демиелинизации бывают при мигрени
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ с контрастом есть подозрения на очаги демиелинизации, но очаги не активные. Вам необходимо взять направление у невролога по м/ж в центр рассеянного склероза для подтверждения диагноза. В таком случае еще рекомендовано пройти дообследование: МРТ шейного и грудного отделов с контрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт врач предполагает наличие очагов демиелинизации в неактивной фазе, то есть обострение на данный момент не описывается.
Обычно при наличии очагов по описанию мрт рекомендуется консультация невролога центра аутоиммунных патологий, можно взять направление у невролога по месту жительства.
Для уточнения диагноза проводят забор крови и ликвора на олигоклональные антитела.
Марина Алексеевна, здравствуйте. Спасибо. Пугает ещё их количество. 30 шт. И отсутствие каких либо симптомов за 12 лет. Так как 12 лет назад делала мрт. Было онемение в ноге после родов. Было 2 очага, описанных как сосусидистые не окрашивание контрастом. Откуда столько
их? Или все таки возможно что хотя бы часть из них сосудистые?
Возможно, что часть очагов сосудистого характера, в любом случае нужно пройти дообследование и обратиться в центр который специализируется по демиелинизирующим заболеваниям.
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт шейного и грудного отделов позвоночника с контрастным веществом.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202324 ответа
- 20 Сентября 202514 ответов