Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 69 лет. Ревматоидный артрит. 3й месяц каждую неделю колет метотрексат , по назначению врача. В динамике Заметили, что начал снижаться гемоглобин. Какой препарат железа ей можно пропить при таком диагнозе? Пьет фолиевую по назначению 1мг каждый день, кроме дня когда укол.
Здравствуйте, Гульнара. Для того, чтобы определить, есть ли необходимость в приеме препаратов для повышения гемоглобина, нужно уточнить тип анемии. Рекомендую сдать ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность, трансферрин. При ревматоидном артрите может быть не только железодефицитная анемия, в лечении которой применяются препараты железа, но и анемия хронического воспаления, которая связана с активностью ревматоидного артрита, тогда препараты железа не показаны. Еще может быть фолиеводефицитная анемия, но показатели общего анализа крови на нее не указывают, поэтому нужно проводить диф диагностику между дефицитом железа и хроническим воспалением.
Скованность по утрам в руках
12 ответовПросьба расшифровать анализ , можно ли по нему определить скв или артрит ? Жалобы на скованность рук особенно по утрам болят иногда ноги в коленях при длительном сидении. Сдала анализ Антинуклеарные антитела (иммуноблот) вот что из положительного показал : Аутоантитела IgG к...
Здравствуйте. Помню предыдущий вопрос. Выявлен довольно высокий титр АНФ. Он обычно отражает аутоиммунную активность. В связи с жалобами и показателями иммунноблота требует дообследования. Как и писала, пока ни СКВ, ни другое аутоиммунное заболевание только по лабораторным показателям поставить нельзя. То есть то, о чем писала ранее - МРТ кистей и АТ к виментину, актуальны. Это даст понимание о воспалительном артрите, есть ли воспалительный выпот, эрозии, утолщение синовиальной оболочки. АТ к виментину бывают единственным положительным маркером при отрицательных остальных показателях. Чтобы уже исключать СКВ сдаются С3, С4 компоненты комплемента, общий анализ мочи с суточным белком. Уточнить диагноз и назначить лечение возможно только в условиях очной консультации
Ревматоидный артрит
1 ответУ папы уже много лет Ревматоидный артрит. (курит, пьёт много кофе). Особо ничего не помогает из лекарств. Сейчас врач назначила - Артоксан 3 укола и Флостерон 1 укол. Но папа забыл в какой последовательности их делать, а врач ушла в отпуск. Подскажите...
Добрый день. Гормоны и НПВП не имеют никакой последовательности. Если в этом есть нужда, вводятся параллельно. Другое дело, что если у пациента действительно ревматоидный артрит почему нет никакой базисной терапии: метотрексат, лефлюномид, сульфасалазин в крайнем случае. Вот этим вопросом вам надо в первую очередь озадачить своего лечащего доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит??
11 ответовПомогите разобраться.. ( 1) в декабре 2024 после вечеринки с алкоголем на следующий день поднимаю чайник с водой и чуть не уронила- боль в месте где пястно- фаланговый сустав среднего пальца. Спустя 3 дня уже поднимала, но крышку открутить или кнопки нажимать - больновато....
Здравствуйте. Кисти рук припухают, отекают, есть ли скованность? Есть ли боль в покое или только при нагрузке? Чем то пробовали лечить? Боли в пояснице Вас не беспокоят? Связана ли работа с избыточной нагрузкой на кисти?
Болят суставы кистей рук
8 ответовДобрый день. С октября болят суставы кистей рук. Началось по утрам с основания большого пальца. Сейчас уже болят все, иногда до невозможности сжать руку в кулак. Анализы в норме, общий и биохимия. Рентген чистый. Терапевтом был назначен курс комбилипен и мелоксикам. Не...
Здравствуйте. Боль в кистях беспокоит в покое или при нагрузке? Утренняя скованность есть? Псориаз у Вас или родственников? Суставы не припухают?
Ревматоидный поли артрит
3 ответаДобрый вечер! Как приостановить ревматоидный поли артрит, если метотрексат не подходит. От него побочные эффекты. Боль стала невыносимой. Ночами не сплю. Артрозан не помогает., другие обезболивающие тоже. Как приглушить боль? Диагноз поставили около 7 лет назад.
Здравствуйте,есть другие цитостатики. Подберите с врачём замену.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кистях рук, особенно с утра.
28 ответовВ последние несколько месяцев возобновились боли в кистях рук, особенно в правой. В 2020 году ставили диагноз ревматоидный артрит, обращался на этот ресурс за помощью. Рекомендовали принимать метатрексат..принимал год, все прошло, боли исчезли полностью, начался ковид, я...
Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, беспокоят только мелкие суставы кистей? Другие суставы не болят? Суставы припухают? Утром скованность сколько длится по времени? После отмены метотрексата другое лечение не получали? АССР, ревматоидный фактор сдавали в момент постановки диагноза? Сейчас свежего общего анализа крови, СОЭ, СРБ нет?
Ревматоидный артрит
6 ответовПапе поставили диагноз ревматоидный артрит и назначили метротриксат в дозировке 15мг и через 24 часа 5 мг фолиевая кислота, еще Преднизолон 5 мг месяц, потом убирать четвертинку пить по две недели до полной отмены! Анализа сдали через четыре укола метротриксата! К врачу не...
Здравствуйте! Эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю. По анализам активность есть заболевания ( срб повышен), под контролем анализов лечащий врач постепенно будет увеличивать дозировку метотрексата( спустя 12 недель после начатой терапии, эффективность дозировки оценивается через 12 недель). Отвечая на Ваш вопрос: Эффективность коллагена (бад) не доказана. Омега-3 согласно инструкции совместим с метотрексатом( но этот препарат с лечением РА не связан) Канефрон на камни не влияют. Дополнительно анализы не нужно сдавать( оценить нужна на фоне терапии: алт, аст, соэ, срб, лейкоциты, тромбоциты). В ОАМ эритроциты наблюдаются, ранее такие измерения наблюдались? Мочеиспускание не болезненно/рези нет?
Доброе утро. Последний год, беспокоят боли в локтях, кистях рук, периодические боли в ногах и тазобедренных суставах, общая слабость в т.ч и мышечная. У мамы был ревматоидный полиартрит. Делала рентген кистей, в описании: умеренный остеопороз, субхондральный склероз. По...
Здравствуйте. Для начала - подтвердить диагноз. Дополнительно сдать кровь на РФ и АЦЦП. При подтверждении ревматоидного артрита, основа лечения - базисные препараты, метотрексат, например. Именно они снижают активность заболевания и предотвращают прогрессию болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
33 ответаДобрый день, у меня такой вопрос, стали беспокоить боли в запястьях кисти при нагрузке и движениях, потом присоединились боли в тазобедренных суставах, у меня мама лежачая, осуществляю уход, нагрузки ежедневные очень сильные , сделала снимки там везде артроз 1 ст....
Здравствуйте, Елена. Диагноз РА критериальный. Для его диагностики мы ориентируемся на характерные признаки артрита. Мелкие суставы кистей опухают, отекают, появляется скованность по утрам по типу «тугих перчаток». Вы описываете нагрузочные боли, которые могут быть связаны с повышенной нагрузкой на связочный аппарат кисти. Важные показатели РФ и АЦЦП в пределах нормы. Острофазовые показатели СОЭ, СРБ в пределах нормы. Кровь «спокойная». Пока не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.