Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Здравствуйте! Дня 3-4 назад был жидкий стул обычного цвета. 08.03. приходили гости и каждый приносил свои блюда. Ел салат с майонезом (не помню с чем, т.к. был салат с грибами и ананасом), варёную картошку с укропом, курицу жареную со специями. Салата съел немного. Пил сок....
Правильно, Сергей, важно своевременно обследоваться. Выздоравливайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном
1 ответЗдравствуйте! У меня такая проблема. У моей мамы и брата нашли лямблии. Я давно страдаю высыпаниями на коже(почесуха).Доктор сказала,что при лямблиях это возможно.Поэтому я незамедлительно решила с ними бороться. Для того чтобы узнать,чем их лечить, первым делом,я должна была...
Примерно 50%, что после удаления Вашего жёлчного пузыря много жалоб останется. Но удалять его надо, чтобы предотвратить гнойные осложнения, которые могут угрожать жизни. Такова правда.
Взтутие, боль в правом боку
14 ответовДоброго дня! Рост 164,вес 53 кг,32 г Частое взтутие в животе около 10 лет. 1-2 раза в год попадаю в больницу с обострением, пропиваю таблетки(пример пришлю ниже что выписывали), становится лучше. Но потом повторяется. На данный момент уже мясяца два взтутие чуть ли не...
Юлия, здравствуйте. 1. По кальпротектину признаки неактивного воспаления в кишечнике. Такое повышение характерно для СИБР. 2. По копрограмме незначительные отклонения, связанные с особенностями питания. 3. Я/глист и простейшие не обнаружены. 4. По ЭГДС незначительное воспаление слизистой оболочки желудка недостаточность кардии. 5. По биохимии крови снижено железо, повышен прямой холестерин. 6. По УЗИ ОБП уплотнение стенок желчных протоков (на этом фоне может быть и повышен прямой билирубин). По всем указанным Вами симптомам у Вас явное наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. На данный момент нужно выполнить дообследование: 1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 2. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. 3. Кровь на гемоглобин и ферритин, чтобы уточнить наличие анемии. Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо пройти повторный курс лечения Альфа-Нормиксом, но с увеличением дозировки: 1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. 2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. 3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Экстрасистолы
17 ответовДобрый день. Уже задавала тут вопросы, но все же остались еще невыясненные вопросы. Поставить Прошло 2.5 месяца с моего обморока. В тот день накануне вечером пошла в спортзал, там же на беговой дорожке пока переписывалась по работе почувствовала приступ тревоги, ощущение...
Здравствуйте! Сразу хочется отметить , что подобное частое употребление кофе является одной из причин появления экстрасистол; Также , при описанных жалобах важно исключить возможные дефициты , для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний), наверное , сдавали, прикрепите пожалуйста; У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток. Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом выше отмеченных веществ в организме. Можете прикрепить результаты узи сердца, Холтер ЭКГ ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин 50
11 ответовРанее задавала вопрос: Уважаемые врачи. Я сделала мрт брюшной полости 5 января (для себя), супруга тоже заставила. У него все отлично. Выяснилось, что у меня сладж синдром и увеличена печень. (все прилагаю). Естественно я испугалась, записалась к лучшему гастроэнтерологу...
здравствуйте. в анализе от 27.01.25 повышение билирубина больше за счет непрямой фракции. это свойственно синдрому Жильбера-это доброкачественный синдром. при этом синдроме не хватает фермента, который преобразует непрямой билирубин в прямой. при синдроме жильбера орви, прием алкоголя стресс провоцируют повышение билирубина. рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера. мрт обп не увидела. слабоположительный тест на хеликобактер рекомендуется перепроверить, при тестах при фгдс могут быть ложноположительные резульиаты. рекомендуется сдать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при синдроме жильбера есть предрасположенность к застою желчи. для лечения застоя рекомендуется прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, далее узи контроль. далее для профтлактики застоя желчи как правило рекомендуют прием урсосана 500 мг на ночь-по 2 месяца-2 курса в год. Стоит избегать/ограничить факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера: тяжелые физические нагрузки, погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки), голодание, алкоголь, стрессовые ситуации, переутомление, инсоляция, Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции. Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина. ваш вес и рост?
Мигрень? Тревожность?
12 ответовДобрый день. Уже задавала тут вопросы, но все же остались еще невыясненные вопросы. Прошло 2.5 месяца с моего обморока. В тот день накануне вечером пошла в спортзал, там же на беговой дорожке пока переписывалась по работе почувствовала приступ тревоги, ощущение...
Здравствуйте Вероятнее всего это мигрень с аурой . Характеристики: А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры: зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик: 1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут; 2. два или более симптома ауры возникают последовательно; 3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут; 4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним; 5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным; 6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга+мрт головного мозга Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). Гепанты Нуртек Тревожность ухудшает течение минрени .
Здравствуйте. У меня диагноз по психиатрии. В разных местах ставили разный "шизотипическое расстройство" , "бред преследования" и "ПТСР" Вообщем проблемами с психикой страдаю с юного возраста. Несколько раз посещал дневной стационар. Один раз лежал амбулаторно в больнице....
Здравствуйте. Я думаю, что у вас снижение когнитивных функций, в частности внимания. Т.е. вы рассеяны, снижена концентрация, за счет чего и забывчивость, нарушение памяти. Учитывая, что данная симптоматика появлялась только в моменты снижения дозировки оланзапина, что в первый раз, что сейчас, то с большой вероятностью можно сказать, что это не болезнь Альцгеймера, а, временная симптоматика связанная с отменой препарата. Как и в первый раз она у вас должна пройти, и состояние стабилизируется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помощи, т.к. уже сил моих нет это терпеть. Моя проблема началась с того, что меня стали беспокоить высыпания на лбу (в виде мелкой сыпи, бугристой), также боли в животе, около пупка, проблемы со стулом, изжога и после приема пищи, отрыжка в виде...
Здравствуйте . Прикрепите обследования , которые проходили. ( узи и анализы ) . Стул какого характера ?