Что вас беспокоит?
Запор у ребенка 2 года
Здравствуйте! Моей дочери 2,3 года. Примерно месяц назад мы завершили ГВ и постепенно начались проблемы со стулом. Сначала ходила каждый день, но густо, не кашицей, как обычно. Потом уменьшилось количество (одна сформированная какашка и все). Далее появились прям мелкие камушки, как у козы. И стало видно, что она прям сильно тужится, но тяжело сходить. Последние дней десять прям стало проблемой. Пять дней назад я ей впервые поставила клизму Микролакс и она сходила достаточно много, но прям густыми камнями. Потом через день ещё раз так же, но в меньшем количестве. Снова сделала Микролакс, уже нормально сходила, кашицей и в нормальном количестве. Это получается было позавчера. Вчера опять не ходила. Сегодня с утра посидела, газы отходят и никак. Я смотрю, она уже и не пытается, хотя просится какать, но посидит, даже не тужится, отвлекается, играет, потом встаёт и говорит "всё", а ничего нет. Рацион питания особо не менялся, но она в целом не очень хорошо ест, много перебирает . Из овощей есть огурцы, помидоры, стараюсь каждый день давать просто так и в виде салата, из фруктов немного ест яблоки и апельсины, гранат. Ест борщ, супы разные. Я убрала из рациона макаронные изделия, манную крупу. Хлеб, печенье и прочую выпечку она и раньше особо не ела. Воды пьет не очень много, больше соки, но я их стала разбавлять напополам с водой. Молочка тоже не особо, максимум один йогурт или творожок в день могу запихнуть. Вчера выпила грамм 100 йогурта активиа вечером, ещё и вприкуску со свежим огурцом, но никакого результата. Вот за этот период она похудела примерно на 1 кг. Был вес 18,5 кг месяц назад. В течение дня она активная, ни на что не жалуется. На этой неделе пошла в детский сад, вчера была там полный день первый раз. Сказали, что кушает плохо, понемногу кормят с ложки. Но чувствует себя там прекрасно, играет, не плачет даже по утрам. То есть, стресса у нее нет. Ещё возникла такая проблема: с тех пор, как бросила грудь, она стала просить, чтобы я перед сном ее качала на руках. Обычно немного покачаю, потом перекладываю и она спокойно спит. Вот уже несколько дней она начинает сильно плакать и лезет опять на руки, просит качать. Не знаю, может у нее животик болит или с чем это связано. Хотя до того, как дойдём до кровати, она веселится, бегает и нет никаких признаков беспокойства. Я прочитала и сегодня купила форлакс, но не поняла, как правильно давать. Подскажите, как справиться с ситуацией.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональный запор .
Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 2 пакетика в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Здравствуйте! Спасибо за отклик! Подскажите, другие врачи пишут, что дозировка форлакса 0,8 г на кг веса, то есть на наш вес 17, 5 это почти 4 пакетика разом. Как правильнее все таки?
И можно ли молочку ( йогурт, кефир) давать с добавлением сахара или варенья? Так она не ест.
Вначале действительно модно использовать такую дозировку , чтобы добиться жидкого стула
Далее дозивку снижают на 2 грамма
Ориентируемся на стул ребёнка
Можно добавить небольшое количество сахара в кефир
Добрый день! Мы как смогли подкорректировали питание и начали прием форлакса. Позавчера и вчера вечером давала по одному пакетику пока ( побоялась сразу давать больше, прочитав в инструкции про аллергическую реакцию). Вчера утром стул у ребенка был хороший, как и должно быть, сегодня немного гуще, но два раза сходила. Стоит ли увеличить дозировку форлакса? Или пока достаточно?
В таком случае достаточно 2 пакетика в день
Разом 2 пакетика? Или утро/вечер?
Утром и вечером
Лучше разделить
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Растите здоровыми !
Здравствуйте, по описанию течение функционального запора , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с 1-2 пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Здравствуйте! Спасибо за отклик! Подскажите, другие врачи пишут, что дозировка форлакса 0,8 г на кг веса. По нашему весу 17,5 кг это почти 4 пакетика разом. Как правильно поступить? Сразу с большой дозировки или все таки с маленькой начать?
Минимально конечно начинаем либо с 2 пакетиков либо с полной дозировки . Можно начать с полной дозировке с последующем снижением . 2 пакетика это минимум
Здравствуйте. По описанной ситуации можно предположить течение запора. Кроме коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется применение препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки, на 4-8 недели минимум, а затем постепенно отменять препарат. Эффективность оцениваем через 1-2 дня, давать препарат утром, можно его растворить в любой жидкости,или детском пюре. При наличие мягкой консистенции стула, лёгкой кашицы, в течение 2-3 недель можно будет отменять препарат, только постепенно, уменьшая на 1 гр( в пакетике 4 гр) И так через каждые 14 дней. Если на одном из этапов снижения дозы, появляется запор,снова твёрдый стул, возврат к предыдущей дозировке на 4- 6 недель.
Стресс в любом случае есть, из-за завершения грудного вскармливания как минимум, и сад это большой стресс, даже если не плачет малыш, но это новое место, новые люди, от этого она просится вечером покачать, на ручки. Хоть и запор возник раньше похода в сад, но данный момент может ещё более усугубить ситуацию со стулом, поэтому сейчас уже рекомендуется приём форлакс.
Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Получается, на вес 17,5 кг нужно разом почти 4 пакетика?
И если она вчера не ходила в туалет, но позавчера после Микролакса покакала нормально кашицей, то нужно ли перед приемом форлакса предварительно сделать ещё клизму, чтобы может не было натрамбованности? Или с форлаксом и так будет нормально?
Да, желательно сделать клизму вечером и утром дать препарат.
Да начните с 4 пакетов, при сильном запоре можно начать с дозы 1.0 г/кг, затем уменьшать дозу
Пакеты дозой 4 гр детский
Здравствуйте!
Для решения проблемы запора у ребёнка рекомендуется комплексный подход
Коррекция питания : при запоре рекомендуют добавить в рацион овощи ( тыква, кабачок, брокколи ), фрукты (яблоки, груши, сливы), цельнозерновые каши, избегать риса, бананов, белого хлеба.
Увеличить потребление воды. Предлагать её в игровой форме (бутылочка с рисунком, трубочка). Норма жидкости около 40-50 мл /кг в сутки.
Выбирать натуральные йогурты без сахара, кефир, простоквашу.
Приучать к регулярному посещению туалета, например, после завтрака.
Создать спокойную обстановку: удобный горшок, поддержка, похвала. Избегайте давления.
Массаж живота: круговые движения по часовой стрелке, упражнение «велосипед».
Препаратом выбора, согласно клиническим рекомендациям по запорам у детей является макрогол (форлакс), доза подбирается индивидуально.
В среднем поддерживающая дозировка - 0,8 г на кг массы тела, курс обычно составляет 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.
Затем постепенно, раз в 3 дня снижаем дозу препарата, если будет ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
То есть на вес 17,5 кг необходимо примерно 14 гр (пакетик 10 гр + пакетик 4 гр ). Можно добавлять в сок , воду , чай , пюре, не делить на 2 приема , а принимать сразу 1 раз в день, обычно с утра.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! А можно давать вечером после садика форлакс? У нее какой-то свой режим, она раньше всегда вечером ходила в туалет, вечер у нее пик активности. Да и удобнее с садиком, там она может постесняться проситься какать, первые дни она и писить там не просилась, ждала, когда я приду.
И молочку без сахара она есть не будет. Можно хоть с вареньем? Я ей сделала йогурт из козьего молока, но она категорически отказывается. Йогурты из магазина сладкие хоть как-то ест.
И ещё: какое минимальное количество воды можно использовать для разбавления форлакса? Просто если я размешаю, например, на 150 гр, она может не выпить разом. Или лишь бы размешать хоть как-то?
Дочь очень любит чай с молоком, можно ли сейчас давать и туда добавлять лекарство?
Да, Форлакс можно давать вечером, если это лучше вписывается в режим ребенка и помогает избежать стресса в садике. Препарат действует мягко, и его эффект проявляется обычно через 24–48 часов после приема, поэтому точное время суток не критично для его работы, но важно соблюдать регулярность.
Если вы выбрали вечернее время, старайтесь давать лекарство примерно в один и тот же час каждый день. Это поможет сформировать стабильный график работы кишечника.
Добавлять варенье в домашний йогурт можно. При запорах важно не столько полное отсутствие сахара, сколько достаточное количество жидкости и клетчатки в рационе. Если магазинные сладкие йогурты помогают ей съедать молочку, это допустимый вариант на этапе адаптации.
Минимальное количество воды примерно 50 мл воды (это около 1/4 стакана).
Можно и меньше, но главное потом давать пить чаще. Макрогол (действующее вещество) работает за счет того, что удерживает воду в кишечнике и размягчает стул. Если воды будет слишком мало, препарат может сработать хуже или вызвать дискомфорт.
Если дочка отказывается от козьего йогурта, попробуйте постепенно добавлять в него привычные ей вкусы (например, немного любимого варенья или фруктового пюре), чтобы плавно перевести на более полезный вариант.
Добрый день! Мы как смогли подкорректировали питание и начали прием форлакса. Позавчера и вчера вечером давала по одному пакетику пока ( побоялась сразу давать больше, прочитав в инструкции про аллергическую реакцию). Вчера утром стул у ребенка был хороший, как и должно быть, сегодня немного гуще, но два раза сходила. Стоит ли увеличить дозировку форлакса? Или пока достаточно?
Здравствуйте. Желчь это лучшее слабительное средство и активатор ферментов. Для выхода желчи нужна вода в достаточном количестве и жиры.
Обычно рeкoмeндую каждое утро кушать жиры животного происхождения размером с собственный мизинец ребёнка: сливочное масло в кашу, сыр, яйцо, сливки, и каждый вечер растительные жиры - в салат оливковое масло например, на обед тоже что-то жирненькое кушать - 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу).
Для оттока желчи рекомендую спортивную секцию или хореографию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы.
Если не помогает ни диета - растительные волокна, жиры, ни гимнастика, то подключаем Форлакс, его можно принимать длительно, он не всасывается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за отклик! Вот все, что вы перечислили, она ест прекрасно каждый день, кроме чеснока)) Овощи и фрукты ест плоховато, но стараюсь в каком-либо виде все равно каждый день добавлять. Молочку тоже не очень, максимум один йогурт или творожок в день. Но увы, ситуация пока не меняется. Мучное и макаронные изделия полностью убрали. Пока была на ГВ, вообще не знали таких проблем, теперь никак не удается скорректировать питание и решить проблему.
желательно сейчас попробовать прием препарата Форлакс
Я его купила, но не разобралась с дозировкой. Подскажите, как правильно принимать в нашем случае. Вес ребенка 17, 5 кг. И нужно ли перед началом приема сделать ребенку клизму Микролакс, чтобы потом пошло все гладко? Или ждать действия форлакса?
Для ребенка 2 лет. Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром, эффект, как правило наступает через 24 часа. Микролакс - только если есть каловая пробка.
Добрый день! Мы как смогли подкорректировали питание и начали прием форлакса. Позавчера и вчера вечером давала по одному пакетику пока ( побоялась сразу давать больше, прочитав в инструкции про аллергическую реакцию). Вчера утром стул у ребенка был хороший, как и должно быть, сегодня немного гуще, но два раза сходила. Стоит ли увеличить дозировку форлакса? Или пока достаточно?
Принятый ответ
нет, достаточно предыдущей.
Поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202123 ответа
- 8 Сентября 202423 ответа
- 28 Января 20252 ответа
- 22 Июля 20253 ответа