Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечения на згт
34 ответамне 38 лет, у меня ПНЯ, микроаденома гипофиза , гипотиреоз месячных нет по 3-4 мес перед згт был кок эстеретт -отеков и набора веса с него не было,было отсутвие либидо и депрессивные настроения , ФСГ 138, АМГ 0,01, низкий эстрадиол. Матка сохранена. С 1 июля 2026: начала с...
Оксана, здравствуйте! ЗГТ при диагнозе ПНЯ- это не только регуляция менструальной реакции и купирование симптомов дефицита эстрогенов для нормализации качества жизни, но и профилактика таких состояний , ассоциированных с этим, как раннего остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Дозировка, описанная Вами, никак не является заместительной, поэтому Вы и столкнулись с симптомами, которые описываете в вопросе. При этом диагнозе начинают с 3 кликов эстрожель в постоянном режиме ежедневно( по ситуации можно увеличить до 4 кликов или уменьшить до 2) и 14 дней в месяц используют препараты прогестерона: утрожестан 300 мг ( 100 утром и 200 вечером) или дюфастон 20-30 мг в сутки или установка ВМС Мирена для защиты эндометрия и минимизации риска внеочередных кровянистых выделений. В приложенных анализах определяется сниженный ферритин -18 нг/мл, при норме для взрослого 45 нг/мл. Это говорит о железодефиците, который тоже требует терапии. Золотым стандартом для лечения анемии и дефицита железа, является железа сульфат 100 мг ( Тардиферон или Сорбифер) Прием следует осуществлять по инструкции: 1 раз в день после приема пищи. Лучше разделять прием железа с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, чаем и кофе хотя бы в 2 часа, чтобы не помешать усвоению железа. Следует через 1 мес приема пересдать ОАК и ферритин для оценки динамики, далее решить вопрос о продолжении терапии еще по крайней мере на 2 мес ,если она оказалась эффективной либо и смене препарата железа
Целесообразность приема ЗГТ
16 ответовДоброе время суток! Мне 43г. В начале года, как обычно, пошла на УЗИ ОМТ и МЖ. По МЖ: под вопросом фиброаденома либо ФКМ, прошла маммолога (ставит ФКМ + контроль, назначает Индол + Ликомаст). По гинекологии: снижение ов.резерва (АМГ=0,12). Также была на УЗИ ЩЖ, нашли узел...
Только по уровню АМГ, к сожалению, невозможно спрогнозировать время наступления менопаузы. Необходимо оценить количество антральных фолликулов, уровень ФСГ. Можете дополнительно на 3-5 д.ц.сдать анализ крови на определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола. Если ФСГ будет выше 25, то менопауза ожидается в ближайший год, если меньше, то в течение нескольких лет. Если климактерических жалоб нет, то ни КОК, ни ЗГТ Вам не показаны на данном этапе
Консультация по згт
17 ответовЗдравствуйте, я уже обращалась к вам по приёму дюфастона. Четыре месяца принимала дюфастон, после первого месяца приёма на 10 день отмены пошли месячные, после второго, после отмены на 3 день, после третьего месяца на отмене на 10 день, во время приёма 4 месяца все десять...
Здравствуйте.Если спустя 13 дней после отмены Дюфастона месячные не начались, сделайте УЗИ органов малого таза в любое время. На УЗИ оценят толщину эндометрия, состояние яичников (исключение кист) и общую структуру органов. Также важно сдать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, АМГ, ТТГ, свободный Т4 (на 2–5 день цикла или в любой день при отсутствии месячных). При склонности к тромбозам добавьте коагулограмму, биохимия крови -АЛТ, АСТ, триглицериды . Маммографию с 40 лет . Цитология шейки матки. Обсуждение ЗГТ возможно после результатов УЗИ и анализов. ЗГТ помогает нормализовать цикл, улучшить состояние кожи и волос. Если наблюдаются тяжесть или дискомфорт в правом подреберье, это может быть связано с влиянием гормональных изменений на желчеоток. В таком случае рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип - ЗГТ
23 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Прошу помощи. Мне 49 лет, двурогая, загнутая кзади матка. Имею двоих детей. Роды обычные. Более 25 лет принимала КОК. По результатам УЗИ более 10 лет назад появился диагноз "Полип эндометрия справа". В 2014 году сделали операцию- полипа нет....
Здравствуйте, если у вас диагноз рецидивирующий полип , то ЗГТ принимать нельзя , как сейчас ходят месячные ?
Нужно ли принимать згт
6 ответовЗдравствуйте,мне 55 лет,удалена матка и яичники.Никакого дискомфорта не чувствую.Нужно ли в этом возрасте принимать згт? Последняя менструация была год назад.Очень не хочется принимать гормоны,но стало повышаться давление и уровень холестерина.
Алла, доброе утро! По поводу чего была удалена матка и придатки?
ЗГТ при аденокарциноме матки
19 ответовЗдравствуйте, 38 лет, удалена матка с придатками, тазовые и брюшные лимфоузлы. Онкогинеколог убеждает начать приём Анжелик, но в инструкции к любым похожим препаратам противопоказание аденокарцинома матки. Что делать то, принимать ЗГТ или нет?
Здравствуйте. В данном случае стоит воздержаться от приема, чтобы избежать рецидива.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ (для наращивания эндометрия)
5 ответовПодскажите пожалуйста! Назначено ЗГТ (эстрожель и утрожестан) для наращивания эндометрия на 5-25д.ц., 1 месяц прошла, на 2 месяц цикла по обстоятельствам пропустила 5 день, можно ли начать лечение с 6 дня цикла?
Добрый день! Можно
ЗГТ какие анализы сдать
10 ответовДобрый день. Какие сдать анализы для ЗГТ. Назначение есть. Нужно ли делать узи молочных желез если готова маммография (свежая)? И нужно ли сдавать протеин c и протеин s. И для чего этот протеин?
Здравствуйте, Наталья! Перед назначением заместильной гормонотерапии требуется маммография, не старше чем 6 месяцев. Если по результатам Маммографии отклонений нет УЗИ делать не требуется. Так же УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой (триглицериды, холестерин ЛПВП ЛПНП). Дефициты протеина с и s являются тромбофилиями высокого риска, поэтому если были тромбозы в анамнезе, рекомендуют сдавать анализ чтобы понимать факторы риска, если никаких сосудистых проблем ранее не было показаний для данного анализа нет.
Здравствуйте, мне 42 года. Последнее время я наблюдаю у себя прогрессирующие признаки пременопаузы: перепады настроения, сокращение менструального цикла, внезапное увеличение количества морщин (на фоне того что я использую средства с ретинолом и последнее время я наблюдала...
Здравствуйте, заместительная гормональная терапия назначается при наличии симптомов климактерического расстройства (приливы, нарушения сна), а также при повышении уровня ФСГ от 25 и выше. В подобных ситуациях обычно рекомендуют проведение обследования на гормоны на второй – пятый день менструального цикла, обычно оценивают такие гормоны как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ. А также узи малого таза на 5-7 день менструального цикла для оценки состояния яичников и количества фолликулов в них. При признаках недержание мочи рекомендуют проведение очного осмотра для выяснения причин, так как одной из частых причин является опущение стенок влагалища. И в зависимости от степени опущения могут проводиться различные коррекции, при выраженным опущение применяют хирургические методы коррекции. Также нарушение мочевыводящих путей может происходить на фоне снижения уровня эстрогенов , в подобных ситуациях также могут применяться местно свечи со эстрогенами Или местныесвечи с ДГЭА-с. Если по результатам обследования пока нет признаков ранней менопаузы, то могут также рассматриваться комбинированные оральные контрацептивы с натуральными эстрогенами ( например эстеретта, Клайра, Зоэли). При условии отсутствия противопоказаний к ним. После проведения до обследования возможно определиться, что будет более приемлемо в данной ситуации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменять ли ЗГТ
1 ответМне 50 лет. 2 года не было менстр и врач назначил фемостон 1/10. Недавно поставлен диагноз варикоз нижних конечностей, периаральный венозный тромбоз, индекс массы тела 33. Все это относится к противоказаниям для приема фемостона. Так же на фоне ЗГТ опять идут менстр....
Здравствуйте. Менструации начались под действием препарата ФЕМОСТОН 1/10. При наличии тромбоза гормональные препараты противопоказаны. Надо отменять.