Что вас беспокоит?
Целесообразность приема ЗГТ
Доброе время суток! Мне 43г. В начале года, как обычно, пошла на УЗИ ОМТ и МЖ. По МЖ: под вопросом фиброаденома либо ФКМ, прошла маммолога (ставит ФКМ + контроль, назначает Индол + Ликомаст). По гинекологии: снижение ов.резерва (АМГ=0,12). Также была на УЗИ ЩЖ, нашли узел 9мм, но гормоны ЩЖ в норме. По словам эндокринолога, нужен контроль, препаратов не назначила. Гинеколог, в свою очередь, назначает Линдинет 20. Так как этот препарат принадлежит к ЗГТ, то меня мучают сомнения, принимать или нет. Боюсь за появление кист, узлов, опухолей, уже имея такую клиническую картину, а также побочек в виде лишнего веса. Как будут развиваться события, если не принимать ЗГТ? Либо порекомендуете другой препарат? Еще страшит результат анализа на онкомаркер С 15-3, завышен. Буду благодарна за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нет, Линдинет - 20 - это не ЗГТ, это КОК.
Если Вы не заинтересованы в контрацепции, препарат принимать необязательно.
Елена Борисовна, благодарю за отклик! Ошиблась, прошу прощения. В контрацепции не заинтересована. А можно предугадать как скоро начнется менопауза при таком овариальном резерве? И если не принимать КОК, я так понимаю, возникнут все неприятные симптомы климакса? Знаю, что от этого не деться, но все же рановато, хочется продлить молодость, так сказать)
Принятый ответ
Только по уровню АМГ, к сожалению, невозможно спрогнозировать время наступления менопаузы. Необходимо оценить количество антральных фолликулов, уровень ФСГ. Можете дополнительно на 3-5 д.ц.сдать анализ крови на определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола. Если ФСГ будет выше 25, то менопауза ожидается в ближайший год, если меньше, то в течение нескольких лет.
Если климактерических жалоб нет, то ни КОК, ни ЗГТ Вам не показаны на данном этапе
Здравствуйте.
Солидное образование в молочной железе морфологически верифицировано? Была пункция? Можете прикрепить узи молочных желёз или маммографию?
Линдинет это не ЗГТ, это КОК
Увидела УЗИ.
Образование малых размеров, пункция не показана. Вам необходимо динамическое наблюдение по молочной железе, узи через три месяца. До этого срока гормональная терапия противопоказана
Наталья Александровна, благодарю за ответ! Ошиблась, извините. А можно предугадать как скоро начнется менопауза при таком овариальном резерве? И если не принимать КОК, я так понимаю, возникнут все неприятные симптомы климакса. Знаю, что от этого не деться, но все же рановато..
КОК никак не затормозит приход климакса. Он не сохраняет овариальный резерв, антральные фолликулы также расходуются. По некоторым данным, он расходуется даже быстрее на фоне приема КОК.
По уровню АМГ можно только сказать о возможности наступления беременности в ближайшее время. Он может годами находится на одном значении, а потом резко упасть. Для диагностики перименопаузы нужно сдавать анализы на ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2-3 день цикла
Наталья Александровна, вот оно что. Просто гинеколог меня уверила, что выписываемый ею препарат именно отсрочит наступление менопаузы. И еще я удивилась, что меня не просили другие гормоны сдать. Тогда я сдаю указанные Вами и анализы и снова иду на прием, только уже к другому гинекологу (естественно, если контрольное УЗИ МЖ не выявит отрицательной динамики). Верно?
Верно.
Если бы прием КОК сохранял овприальный резерв, все бы их принимали, не было бы столько проблем, связанных с менопаузой.
Безконтрольный прием КОК привел к тому, что сроки наступления менопаузы сместились примерно на 5-7 лет (40-45 против 45-50)
Наталья Александровна, вот я и решила перестраховаться перед приемом препарата. Спасибо Вам большое за информацию. Буду надеяться, что возраст наступления менопаузы у меня еще не так близок)) хотя у мамы и у бабушки он был 42года
Здоровья вам
Наталья Александровна, благодарю! С наступающим 8 Марта! Всего самого наилучшего!
Спасибо!
Здравствуйте. Линдинет 20-это кок, а не згт. Дозировка для возраста 20+. Ерунда.
Менструации ходят , регулярно, по сколько дней кровите ? Жалобы ?
Олеся Фёдоровна, благодарю за отклик! Ошиблась, извините. Жалоб нет. менструации, пожалуй, с 5 дней уменьшились до 3х (кровь, остальные 2 дня небольшие выделения) , плюс цикл был 31, стал 28 дней. Боюсь побочек после начала приема препарата, но боюсь еще, что если менопауза наступит, я уже потом не смогу избавиться от всех ее негативных проявлений. Не очень сильна в этом вопросе) у бабушки и у мамы, кстати, забыла написать, климакс в 42г., ранний
Амг будет не высоким, это нормально, с возрастом репродуктивная возможность снижается. 5 дней менструации это хорошо. Даже при назначении згт не возможно остановить переход в менопаузу, препаратами только смягчаем этот переход, а восполнить фолликулярный резерв не возможно. Также необходимо учитывать наследственность. Проходили узи малого таза ? По онкомаркеру были консультированы онкологом ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Линдинет 20 это кок и основная функция препарата это контрацепция. С какой целью назначен препарат? Снижение амг в вашем возрасте возможно и кок не повисит его. Если есть жалобы,для оценки перименопаузального перехода на 2-4 день цикла сдайте фсг,лг, эстрадиол.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20151 ответ
- 19 Декабря 20151 ответ
- 30 Января 20171 ответ
- 4 Октября 20243 ответа