Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреатит
5 ответовДобрый день! Мне 52 года, ИМТ 27, в последние полгода стали беспокоить тупые боли в районе поджелудочной железы, по УЗИ увеличение за счет головки и хвоста (по 28 мм), реактивные изменения паренхимы, панкреатит. У меня были погрешности в питании (переедание, еда на ночь)....
Здравствуйте, Елена. Изменения по УЗИ вместе с жалобами могут указывать на вовлечение поджелудочной железы и желчевыводящих путей, поэтому для уточнения обычно рекомендуют исследование кала на панкреатическую эластазу, которое позволяет оценить ферментативную функцию. При сохранённой функции строгие ограничения на жиры и овощи не требуются. В подобных случаях чаще всего используют небольшое количество растительных масел, например оливковое по 1 чайной ложке 2–3 раза в день с едой, что улучшает отток желчи и помогает работе кишечника. Сырые овощи и фрукты допустимы в тёртом или мелко нарезанном виде, при выраженной чувствительности предпочтительнее отварные или запечённые. Для облегчения запоров обычно применяют мягкие осмотические средства, например порошок Форлакс по 1 пакетику ежедневно курсом от нескольких недель до месяцев, а также постепенно расширяют рацион за счёт отварной свёклы, кабачка, печёных яблок. Разгрузочные дни с полным отказом от еды при заболеваниях поджелудочной железы не считаются полезными, так как уменьшается стимуляция желчного пузыря и повышается риск застоя желчи. Более физиологичной считается дробное питание 4–5 раз в день без больших перерывов. Урсодезоксихолевая кислота обычно применяется при густой желчи и перегибах пузыря, например Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь курсом 3–6 месяцев. Совместный приём с Фемостоном допустим, так как их действие на желчь разнонаправленное и может уравновешивать друг друга.
Добрый день, уважаемые доктора! С апреля 2022 года постоянное вздутие живота (без повышенного отхождения газов, с серьезными затруднениями их отхождения). Бурление, тяжесть, боли в районе слепой кишки (примерно через 5-6 часов после еды и до опорожнения кишечника уже) и...
Нет, прием пробиотиков не вызовет сибр, не переживайте
Здравствуйте уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста мне в моем вопросе. Дочка 1 год и почти 2 месяца, плохо кушает обычную еду. Я хочу потихоньку завершать гв, мне грудное вскармливание никак не мешает вообще, НО она плохо кушает обычную еду, и у нас оооочень много...
Спасибо, взаимно 🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клостридиальный колит
10 ответовЗдраствуйте, 26.11 началась диарея после каждого приема пищи, в кале много слизи, прожилки крови. Начала принимать Энтерофурил 1к 3р/д. Температуры, рвоты не было. После 3 дней приема, улучшений не наступило, пошла к врачу. Назначили анализы, УЗИ, колоноскопию. Анализы...
Здравствуйте. псевдомембранозный колит часто развивается после курса антибиотиков. за 2-3 месяца до появления диареи был прием антибиотиков? сколько раз в день стул и какой сейчас? анализ на токсины к клостридиям сдавали до приема метронидазола или после?
Аллергия на БКМ у ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь разобраться, очные врачи не видят смысла сдавать анализы в нашей ситуации так как они могут быть не информативны. Дочь 3,8 года, до 2,3 года на ГВ-переносимость хорошо. В 8 мес пробовала давать творожок-болит живот, зеленый стул. Проба через 3-4...
Здравствуйте, рекомендую сдать анализ крови общий и анализ крови на иммуноглобулин Е общий, после этого решим на счёт пищевой линейки . И также курсом пропить таб Зиртек 1 раз в день 10 дней.
Режим дня и питания ребенка 11 месяцев
27 ответовДобрый день. Сыну сейчас 11,5 месяцев, хотелось бы, чтобы вы оценили насколько правильный у нас режим дня и премы пищи. Мы на ИВ с рождения. Вес сейчас 9890, рост 74-76 по- разному мерят. может чуть больше уже, в этом месяце еще не взвешивались и не мерились. Режим дня и...
Здоровья и Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, позавчера в 6 вечера у сына 8 лет тело начало покрывать сыпью , и один очаг сыпи слившейся был на спине в паху ( по телу всему так же была сыпь, но не очаговая) Вызвали скорую, укололи супрстин и и все, он никак не помог. я не сфотографировала сыпь( На утро...
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения боррелиоза можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + анализ крови методом ифа на трихинеллез, токсокароз, эхинококк, описторхоз, лямблии.
Вероятность укуса клеща
37 ответовЗдравствуйте. Произошла непонятная ситуация. Сегодня была в саду, полола грядки. Также есть кошки, которые гуляют по траве, а потом трутся о ноги и тп. Был страх клещей и я периодически осматривала слегка себя. Вечером приехали домой, я опять осмотрела себя, ничего не...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". К сожалению, по внешнему виду ранки невозможно сказать, было это присасывание клеща или просто ранка или порез. Да, клещи мужского пола могут присасываться кратковременно и сами отваливаться через несколько минут. Так как факта присасывания клеща не было, есть только подозрения, в подобной ситуации требуется наблюдение за этим местом и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы. Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на серонегативный РА
3 ответаДобрый день! Ситуация у меня следующая. Лет 5-6 уже беспокоят периодические боли в различных суставах (колени, пальцы ног, пальцы рук), но всё это было эпизодическое и не особо длительное, пара дней - и проходило. В 2024 году переболела цитомегаловирусом, в текущем году в...
Это может быть и реактивным артритом на фоне перенесенной инфекции, и побочным действием приема АД, такое тоже встречалось. СКВ имеет довольно выраженную симптоматику и суставной синдром не основной. Основа это кожные высыпания, особенно с усилением на солнце, поражение почек, значимые изменения в ОАК. Без достаточной клинической симптоматики специфические антитела не сдаются. А вот АНФ в качестве скрининга часто назначаем