Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы рак левой молочной железы с метастазом в подмышечный лимфоузел (2стадия), 28.06.24 была проведена операция по удалению опухоли и лимфоузлов подмышкой. Назначена адьювантная химиотерапия, после операции это получается уже 63-й день. Боюсь, она не опоздала...
Здравствуйте! Сроки назначения адъювантной химиотерапии прошли, ее назначают не позднее 8 недель после проведенной операции. Так как поражены лимфоузлы и выполнена органсохраняющая операция можно назначить лучевую терапию+ гормонотерапия ингибиторами ароматазы или тамоксифеном.
Трамадол не помогает. Боли сильные. Как добиться от врача сильного обезболивания? 07.09.26 на консилиуме в онкоцентре отправили домой (Павлово) ложиться в больницу для гастростомии (невозможно глотать) и трахеостомии (если потребуется), 17.09 нужно опять вернуться в онкоцентр...
Здравствуйте: С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился. По вероятной тактике лечения, учитывая крупный размер образования, оптимальный вариант это первым этапом проведение 2-3 курсов индукционной химиотерапии (позволяет значительно уменьшить объем опухоли), следующим вторым этапом проводим химиолучевую терапию. Если сейчас есть выраженное затруднение при дыхании и не проглатывает пищу (даже жидкую). Это прямые показания для трахеостомы и гастростомы. Для проведения этих двух операций можно обратиться к врачу-хирургу или к врачу-терапевту, онкологу в поликлинику по месту жительства. Они уже непосредственно выдадут направление в стационар (районная больница, либо более крупная межрайонная, областная больница, либо больница скорой помощи), существует маршрутизация, врачи поликлиники о ней знают. По поводу обезболивания, сейчас пока еще не начато лечение действительно могут беспокоить сильные боли. Обратите внимание на дозировку препаратов. Если трамадол в сутки уже принимает 400 мг + дополнительно между приемом трамадола добавляет НПВС (парацетамол, ибупрофен 3-4 табл.), в таком случае можем говорить об недостаточном его эффекте и усилении обезболивающей терапии, с применением например фентаниловых пластырей (нельзя принимать при сильном истощении, низкой массе тела), либо переход на введение морфина. Коррекция обезболивания это симпооматическая/паллиативная помощь, ее назначает и контролирует врач-терапевт или врач-онколог в поликлинике по месту жительства.
Срочность начала химиотерапии
6 ответовУважаемые доктора, у мамы диагностирован ТН рак молочной железы 4 стадия. Внешних проявлений, кроме шишки в груди нет. Ничего не беспокоит. Вопрос такой, насколько критично начало химиотерапии. Есть возможность пройти консилиум и начать лечение вот буквально завтра, или...
Здравствуйте 1-2 недели не сыграют никакой негативной роли и не ухудшат прогноз, если сейчас состояние удовлетворительное Самое главное, чтобы все процедуры перед началом лечения не растянулись на месяцы Если есть возможность, прикрепите актуальную выписку к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак легкого
8 ответовЗдравствуйте. Врачи подскажите пожалуйста;У мужа диагноз;рак легкого С34.0 ; была химия( улучшения были по пэт кт , далее назначили лучевую (не подошло ,пошло прогрессирование , и консилиум назначил терапию в таблетках Винорелбин и Латран курсами, на данный момент потеря...
Здравствуйте Для Винорельбина не очень характерно учащенное мочеиспускание Поэтому в подобных ситуациях важен поиск причин В первую очередь рекомендуют выполнить: - УЗИ почек - общий анализ мочи - биохимический анализ крови с определением креатинина Далее будет примерно понятна причина и порядок действий При снижении аппетита коротким курсом назначают Дексаметазон по 4 мг внутримышечно 5 дней Так же рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Тактика лечения после мастэктомии
7 ответовПосле операции мастэктомии, маме 77 лет, грудь удалили полностью, консилиум сначала назначил: Послеоперационный курс ДЛТ Гормонотерапия ингибиторами Ароматазы до 5 лет После лечащий врач сказал, что ДЛТ нет необходимости, тк все результаты гистологии после операции пришли...
Здравствуйте! Тактика верная. При полном удалении молочной железы, а не ее части. Если операция прошла успешно, нет метастазов в л\у, то лучевая терапия не проводится. Только гормоны.
Гипоплазия костей носа
15 ответовДобрый день! По результатам I скрининга все было хорошо. На II скрининге ставят кости носа 5,4( меньше нормы), нижняя челюсть 19,6 мм( меньше нормы) На основании этого отправили к генетику, генетик сказала что риски маленькие, и для чего к ней отправили она не поняла....
Здравствуйте. Уменьшение величины костей носа прогностического значения не имеет, конечно. Важно, чтобы кости носа просто визуализировались. А микрогнатия, действительно, настораживает. Как минимум, в таких случаях рекомендуется выполнить НИПТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гистология и ихг Рмж
29 ответовЗдравствуйте Расшифруйте пожалуйста заключения Еще вопрос Секторальная диагностическая резекция была 12.08 03.09 - консилиум Хирург говорил будет повторная операция подкожная мастектомия с удалением соска - так как там основная опухоль ( не точно - еще до консилиума...
И та и другая операция равноэффективны, но подкожная с реконструкцией с эстетической позиции гораздо лучше. Ничего страшного нет, 16.09-это допустимый срок.
Здравствуйте! Пишу от имени моего папы. Сегодня состоялся консилиум, после которого его сразу госпитализировали. План лечения такой: сперва при помощи фгс лазером удаляют опухоль, потом операция, на которой из желудка формируют пищевод. Подскажите, пожалуйста, это эффективная...
Да. 1 степень компрессии. Если есть заболевалия вен, то 2я
Рак мочевого пузыря T3aNxM2 ,состояние после многократных ТУР, прогрессирование, состояние после ХЛТ, терапии авелумабом, состояние в процессе химиотерапии 1 линии, с 19.12.2024 по 27.12.24 -ЛТ на фоне цисплатина СОД 46 Гр, курсДЛТ СОД 66 Гр . 04.07.25- 1 курс химиотерапии...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями мочевого пузыря Готов Вас проконсультировать Сразу отмечу три непонятных для меня момента: 1 - пациенту с метастатическим раком мочевого пузыря проводилась химиолучевая терапия на мочевой пузырь Зачем?! Должна была быть назначена полноценная химиотерапия первой линии - Гемцитабин+Цисплатин или MVAC 2 - потом после ХЛТ начата иммунотерапия Авелумабом! Зачем? Авелумаб применяется ТОЛЬКО после схем Гемцитабин+Цислпатин/Каробоплатин при стабилизации или объективном ответе как поддерживающая иммунотерапия!! 3- потом почему-то начата терапия Доцетакселом! До консилиума в Блохина - где проходило лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак 4 стадии. Ему 70 лет. Большая опухоль в лёгком, большая опухоль сигмовидной кишки, опухоль позвоночника, ребер, лимфоузлов. Консилиум онкологов после обследований назначил монотерапию капецитабином и отправил на лечение к участковому сельскому терапевту. Третий...
Здравствуйте. Советую по месту жительства выписать Рецепт на Палексию 50 мг утром и вечером, максимально суточно 400 мг. Из НПВС экстренно можно кеторолак внутримышечно