Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.
У кошки кровь в моче
1 ответкошке 13 лет. полгода назад по рентгену диагностировали износ хряща на бедре. назначили превикокс и артрогликан. два месяца назад заметила у нее кровь в моче, по узи неравномерные стенки мочевого и белок в моче по анализам, назначили преднизолон и корм уринари, неделю было...
Здравствуйте. У возрастной кошки с указанными симптомами следует предположить хроническую болезнь почек. Для диагностики оценивают общий анализ крови на предмет анемии, биохимические показатели крови(в первую очередь мочевина, креатинин, фосфор, общий белок), анализ мочи соотношение белок/креатинин. Кортикостероиды могут усугубить проблему. Оснований к применению диетического корма Уринари также нет, если не наблюдается повышенная концентрация мочи и отсутствует взвесь в мочевом пузыре. В качестве питания рекомендуется корм линейки Ренал и дополнительная терапия в зависимости от показателей крови(капельницы для усиления фильтрационной способности почек и выведения продуктов полураспада, препараты снижающие фосфор, белок и тд). При признаках цистита животным показано применение спазмолитиков и противовоспалительных, успокоительных. Вероятно следует обратиться к другому доктору очного приема.
Есть ли подозрение на онкологию?
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Скажите, стоит ли сдавать анализ на онкомаркеры? С марта держится температура 37,2. В апреле лечили гайморит, после антибиотиков температура ушла, но вернулась через 2 недели. Сейчас ЛОР списал все на вернувшийся гайморит и назначил капельницы с...
Поняла, спасибо за ответ. Тогда я бы вам порекомендовала пройти планово обследования (флюорография, узи органов брюшной полости, почек, малого таза, общий анализ мочи, биохимический анализ крови) и консультации у специалистов (терапевт, стоматолог, эндокринолог, гинеколог).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, это что то сильно страшное? Хожу нормально, ничего не беспокоит, при йоговской посадке что то смещается в колене, поправляю рукой и все становится нормально. Нужно оперировать и восстанавливать или можно так оставить и жить с этим? МР-картина разрыва...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. . Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт вяло текущее воспаление, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Сейчас благоприятное время сделать артроскопию пока нет болей. Скоро заболит и будет беда. На фоне отёка и воспаления в суставе исходы операции хуже. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано ношение мягкого наколенника Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
По МРТ диагностирован локальный полнослойный дефект по передней поверхности латерального мыщелка бедренной кости (IV ст. по классиф. Outerbridge), а именно отколота часть хряща с обнажением кости. Я понимаю, что это операция, но до нее хотелось бы делать какие-то упражнения,...
Пойдите по ссылке. Там есть видео, как он вводится и инструкция. Иногда делают артроскопию, но обычно вводят шприцем, подводя его зоне хондромаляции под УЗИ контролем.
Девочка фигуристка 7 лет
9 ответовДобрый день. Девочка фигуристка, 7 лет. Пожаловалась на колено. Сделали мрт колена. Заключение - умеренно выраженного отека костного мозга в медиальном дорзальном отделе внутреннего мыщелка бедренной кости, с небольшим субхондральным дефектом кости, без изменений со стороны...
Здравствуйте. Выявлен начальный рассекающий остеохондрит мыщелка бедра. Заболевание серьёзное. Если будет прогрессировать разрушится суставной хрящ и начнётся артроз. Вы можете прочесть об этом заболевании в интернете. Информации много. Причина остеохондрита - перегрузка. Отказ от нагрузок - безусловное требование успешного лечения. Пока на 3 месяца. Потом делать контрольное МРТ и оценивать изменения. Так же показано - Носить детский мягкий ортез на коленный сустав, ограничить бег, подвижные игры. - Найз гель 2р в день до купирования боли. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Из физиотерапии назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
18 ответовПо МРТ 2 степень структурное изменение мениска.. Прошла назначенный курс лечения: уколы гиалуроновой кислоты, противовоспалительные и физиопроцедуры.. Но нога постоянно болит от любой легкой нагрузки.. Села.., встала.., и колено снова припухло.. Пошла к врачу говорит что...
Воспаление в суставе - это артрит. Он не обязательно гнойный. Болит всегда именно артрит Когда он вместе с артрозом, то называют остеоартрит. Ну, как не назови, а без воспаления не боли. Воспаление в суставе = артрит.
Болит колено периодически
2 ответаНебольшой износ коленного сустава — начальные дегенеративные изменения хряща. 2. Повреждение заднего рога внутреннего мениска II степени по Stoller — мениск немного изменён, но по описанию это не обязательно полноценный разрыв, доходящий до суставной поверхности. 3....
Здравствуйте! Описанные по МРТ изменения требуют наблюдения и лечения не у ревматолога,а у ортопеда. Описаны последствия травмы,либо длительных нагрузок на сустав. Обычно в таких случаях рекомендуют: 1. Ношение при нагрузках и ходьбе ортаза на колено,для «разгрузки» сустава 2. Курс нпвс для купирования боли и воспаления. Предварительно оценивают аллергоанамнез,наличие аллергии на препараты,наличие противопоказаний со стороны жкт,почек,печени. Если все в норме,то могут назначить эторикоксиб 90 мг/сут 3. По мере стихания боли добавляют работу по лфк. Направленную на укрепление мышц бедра 4. При неэффективности консервативного лечения рассматривают с ортопедом проведение блокад, внутрисуставного введения препаратов.
Здравствуйте! Проколола хеликс три года назад. Спустя ~ год после прокола появилась твердая шишка за ухом. Сережку я не меняла, меня об этом не предупредили. Никаких выделений нет. Недавно стала болеть при прикосновениях и как будто увеличилась в размерах. Пробовала...
Здравствуйте! Связываете появление шишки именно с проколом уха? Прокол был мочки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прокол уха был в январе . Сейчас 10 неделя беременности . Прокол опух и красный , чуть-чуть был гной . Обрабатываю хлорогексидином . Возможно ли применение мази банеоцин . Опасно ли это для ребенка ?
Здравствуйте, да, в таких случаях можно использовать местные антисептические мази , не переживайте , для ребенка никакой опасности не будет , так как действие препарата местное и он не всасывается в системный кровоток .