Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишечнике
9 ответовДобрый день! Уже несколько лет мучаюсь с болями в кишечнике (вздутие, газообразование, боль, дискомфорт, запоры), преимущественно болит тонкий кишечник. Была выполнена колоноскопия, фгдс-всё чисто. Поставили СРК, назначили альфанормикс и золофт, это не помогло. Через...
Здравствуйте! Учитывая положительную динамику в состоянии при приеме антибиотиков, можно заподозрить бактериальную инфекцию. В данном случае можно сдать кал - посев на энтеропатогенные бактерии. Может такое быть, что анализ ничего не выявит. Антибиотики в слепую не очень правильно назначать, делаем это все же , когда нет другого выхода. На данный момент можно использовать терапию комплексным Бактериофагом (Секстафаг) по 30 мл - 3 раза в день 10 дней , если положительной динамики не будет, рассмотреть прием Амоксиклав курсом на 10 дней + пробиотик. Сейчас для облегчения дискомфорта в области кишечника можно принимать Тримедат по 1 т - 3 раза в день 10 дней. Соблюдение диеты Фудмап. Диета в лечении проблем с кишечником зачастую является основным и приводит к выздоровлению.
Операция Тромб НПВ
3 ответаДобрый день! У отца опухоль левой почки, при этом на компьютерной томографии с контрастом нашли тромб нижней полой вены от уровня почечных вен до уровня правого предсердия! Возможна ли операция?где могут прооперировать?
Здравствуйте, Светлана . Да , конечно , такие операции проводят , такое вмешательство называется Тромбэктомия из нижней полой Вены , удалить тромб нужно обязательно. Даже если не полностью , то частично !!! С дальнейшим проведением антикоагулянтной консервативной терапии , которая способствует растворению тромбов , существуют такие специальные препараты Если Вы находитесь в Москве , то Советую обратиться в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского , обратиться нужно в отделение сосудистой хирургии , там Вам обязательно помогут , там работают настоящие профессионалы своего дела Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Боль в желании и в кишечнике.
8 ответовБоль в желудке и в кишечнике справа и лева и районе пупка
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В подобных случаях можно предположить синдром раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием запоров, а также рефлюкс-эзофагит и хеликобактерную инфекцию. Описанные боли в животе чаще всего связаны со спазмом кишки и нарушением моторики на фоне задержки стула. Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин), ТТГ для исключения системного воспаления и оценки функции щитовидной железы. - 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori (или анализ кала на антиген H. pylori) для достоверного подтверждения инфекции перед стартом антибиотикотерапии, так как экспресс-тест при ФГДС может давать ложноположительные результаты. - Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). - Кал на фекальный кальпротектин для исключения скрытого воспаления в кишечнике. В плане терапии могут рекомендовать: - Обсуждение с очным врачом курса эрадикационной терапии H. pylori (ингибитор протонной помпы, препарат висмута и антибиотики) на 14 дней в случае подтверждения инфекции по 13С-тесту или калу. - Тримебутин 200 мг, по 1 таб. 3 раза в день за 30 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики кишечника и снятия спазмов. - Псиллиум, по 1 пакетику (или 1 ст.л.) 1-2 раза в день с большим количеством воды, длительно для мягкой регуляции стула. Обычно рекомендуется средиземноморская диета. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в кишечнике
7 ответовДискомфорт в кишечнике (нижний части живота). Периодические ощущения что давит на анус. Периодические запоры. Стул то регулярный то в два дня. По результатам гастроскопии заключение: функциональное расстройство кишечника, недостаточность кардии, катаральный эзофагит. В...
Антон, в таком случае повторюсь, что симптомы характерны для функционального нарушения со стороны кишечника. Однако для подтверждения состояния рекомендуют обычно пройти дообследование по схеме выше. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Тромб задней берцовой вены
6 ответовЯ спортсмен 35 лет, 3 апреля была операция артроскопия, после нее я не принимал антикоагулянты и 10 апреля нашел у себя тромб в заднеберцовой вене размером до 3см не оклюзивный , просвет перекрыт на 60% пристеночный , без признаков флотации ! Сейчас пью Эликвис 5 мг 2 раза в...
Добрый день. По УЗИ у Вас небольшой дистальный тромбоз, заднеберцовая вена, тромб пристеночный, не флотирующий, с сохранением кровотока. Это более благоприятная ситуация, чем проксимальные и флотирующие тромбы. После артроскопии такое, к сожалению, бывает даже у спортсменов. Такие тромбы могут рассасываться медленно. По опыту выраженная динамика бывает через 1-3 месяца, а полная реканализация иногда занимает 6-12 месяцев. У части людей остается небольшой пристеночный остаток, это не всегда мешает нормальной жизни и спорту. То, что боли стали меньше и по контрольному УЗИ нет ухудшения, уже хороший признак. Сейчас у Вас лечение соответствует стандартной тактике. Обычно рекомендуют продолжать Эликвис курсом не менее 3 месяцев, компрессионный трикотаж днем и умеренную ходьбу. Постоянно лежать не нужно. Детралекс можно продолжать курсом 1-2 месяца. Хирургическое удаление таких тромбов обычно не требуется и при дистальном неокклюзивном тромбозе практически не применяется. Главное, чтобы не было распространения вверх. Если на УЗИ через месяц тромб останется без изменений, это еще не повод для паники или операции. Важнее отсутствие роста тромба и новых симптомов. Многие спортсмены после таких эпизодов возвращаются к полноценным нагрузкам. Обычно интенсивный спорт обсуждают после завершения антикоагулянтов и контрольного УЗИ. Здоровья Вам и спокойного восстановления.
Постоянные колющие боли в кишечнике
8 ответовПомогите пожалуйста! Два месяца назад поставлено несколько диагнозов. Из них основные - хронический панкреатин ср.ст. тяжести и жкб (камень 34мм). Было назначено лечение: колофорт 2р/д, диспевикт 3р/д до еды, нексиум 2р/д до еды, Мезим 20000 во время еды, урдокса 500 на ночь....
Здравствуйте, у вас большой конкремент в желчном. Такие приступообразные боли связаны с ним, скорее всего, вам необходимо операция по поводу удаления желчного, нужно сходить к гастрохирургу. Также есть эрозии в желудке, необходимо начать прием рабепразол 20 мг по 1 *2р/д, ребагит 100 мг по 1т*3р/д, до еды. Боли пока купировать можно с помощью дюспаталина или тримедата 200 мг по 1*3р/д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб на ноге
24 ответаПапе 67, в реанимации с 2х сторонней пневмонией и ковид положительный (кт3), состояние тяжёлое, на кислороде, в сознании, кушает, пьёт. Сегодня обнаружали тромб на ноге. Из хронических: ХОБЛ, атеросклероз (нижние конечности практически не проходимы), гипертания. Можно ли...
Здравствуйте , Татьяна ! Где именно имеется тромб ? А локализация тромба какова ? Прикрепите пожалуйста результат УЗДГ
Повышен Д-димер+нашли тромб
6 ответовДобрый день. По анализу крови повышен показатель Д-димер 4353,28 нгФЭЕ/мл (норма 0-350) Назначили узи нижних конечностей где был обнаружен тромб Далее сосудистый хирург не назначил никаких препаратов … Все же есть сомнения тк терапевт сказала что необходимо срочно разжижать...
Добрый день. По данным узи вен нижних конечностей у Вас в настоящее время нет данных за острой тромбоз глубоких вен, есть признаки перенесенного тромбоза- «несвежий» тромбоз, уже есть частичная реканализация в поверхностных венах. В этом случае рекомендовано назначение Ривароксабана 10 мг 1 раз в день 45 дней. Ношение компрессионного трикотажа по типу чулка 2ст компрессии с перерывом на ночь. Через 45 дней узи контроль вен нижних конечностей.
За какое время рассасывается тромб?
6 ответовЗдравствуйте, у мамы перелом шейки бедра, нужна операция, но нам отказали из за тромба, назначили ксарелто 20 мг 1 раз в день - 3 месяца, детралекс 1000 1 раз в день. После 2х недель приема на повторное УЗИ, смотреть рассосался ли тромб. Реально что от такого лечения тромб...
Здравствуйте! Рекомендации в целом даны верные, но есть два момента: первое - нужно добавить к лечению компрессионное белье ( либо компрессионные чулки 2 класс компрессии, либо компрессионные бинты) -это ускорит "рассасывание" тромбов и профилактирует образование новых; второе - ксарелто нужно принимать по следующей схеме: ксарелто 15мг*2 раза в день в течение первых 3-ех недель, затем по 20мг 1 раз в день до 3-ех месяцев. На фоне лечения действительно возможна реканализация ( то есть "рассасывание" тромба) по истечению двух недель, но как правило срок больше, в среднем это 1-1,5 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы возник тромб во внутренней стороне бедра. У него хронический тромбофлебит. 10 лет назад делали кроссэктомию. Подскажите пожалуйста, может ли после этой операции тромб попасть в легочную артерию? Очень переживаем за него. Всегда лечил поверхностные тромбы...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат УЗИ вен, где описывают обнаруженный тромб