Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.
Здравствуйте! Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста. ТТГ, Т4 своб. сдавали?
Нужна ли биопсия
1 ответД.день! У мамы 67л, узел на щитовидной( дифузно-узловой зоб,гипоплозия левой доли, US-TIRADS 3) наблюдаем в течении года, по узи все норм, а анализ тиреоглобулин 747 в августе был 616 Врач сомневалась, но все таки назначила бипсию, нужно ли делать?
Здравствуйте. При Тирадс 3 биопсия показана при размере узелка от 2 см или при быстром росте узелка в динамике.
УЗИ щитовидной железы показало гипоэхогенный узел 17*10 мм с усиленным, смешанным кровотоком. Диагноз по УЗИ узловое образование правой доли. Tirads-4. Анализы на гормоны в норме. Беременность 20 недель. Будут ли мне назначать биопсию и какие риски для плода при таком диагнозе?
Здравствуйте. Биопсию делать можно. Риски для Вас и плода низкие. Биопсия это обычный укол под контролем УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии Bethesda 3
11 ответовЗдравствуйте. На узи поставили TIRADS 5 и отправили на биопсию. Узел наблюдаю 10 лет, не растет. По биопсии результат Bethesda 3. Помогите понять, что это значит, и что делать дальше. Прилагаю узи и биопсию. Кальцитонин в норме. ТТГ в норме, Т4 повышен
Здравствуйте. По результату цитологии есть подозрение на фолликулярную опухоль, но недостаточно клеток для подтверждения результата. В такой ситуации рекомендуют повторить биопсию через некоторое время или по этим стеклам провести молекулярно-генетическое исследование, для которого количества взятого материала не так важно и можно более четко сделать заключение.
Узел правой доли
23 ответаЗдравствуйте в 2020 году обнаружили узел щитовидной железы,через год сделала УЗИ повторно узел растёт.Отправили на ТАБ заключение:единичные клетки фоликулярного эпителия без признаков апатии,что это значит ?
Здравствуйте. Значит нет признаков злокачественности, образование доброкачественное. Сдайте кровь на кальцитонин, ттг, т4св. Прикрепите узи щитовидной железы. На сколько мм вырос за год?
Удалять узел или нет
18 ответовВ июле этого года ухудшилось самочувствие. Появилась тахикардия, тревожность и пр. Начала проходить различные обследования, в ходе которых был обнаружен узел 2 см правой доли щитовидной железы. Делали несколько раз узи, по итогам которых кто-то писал что это аденома (и она...
Здравствуйте, когда узел не имеет злокачественных клеток то операцию не проводят онкологи и с точки зрения онкологии показаний для операции действительно нет, когда нет онкологии решает вопрос о необходимости операции хирург отделения голова шея по показаниям эндокринолога, в случае гипертериоза или другой патологии которая не поддается лечению таблетками либо когда размер узла большой и сдавливает соседние структуры, во всех других ситуациях ведется наблюдение пациента с контролем узи и гормонов, операция сама по себе не простая и несет в себе ряд возможных осложнений таких серьезных как например потеря голоса, поэтому и показания к операции очень жесткие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидки
1 ответНа УЗИ обнаружили узел 11 мм с макро и микро кальценатамиТR3 нужна ли биопсия ?
Здравствуйте. Пункция этого узла не нужна. Он доброкачественный. Сдайте анализ на кальцитонин, если еще этого не сделали.
Субмукозный узел
1 ответДоброе утро, подскажите пожалуйста, каким методом можно удалить субмукозный узел если его размеры 98,103,99
Здравствуйте, методом гистерорезектоскопии, если субмукозный.
Узел в щитовидной железе
11 ответовЗдравствуйте! Я уже тут наверное третий раз пишу, плохо быть не в своем регионе и не у своего врача 🤣. Напугал врач узи плохим узлом, tirads 4. Все документы прилагаю. Делала эластометрию, по ней данные загрузила. Какие мои дальнейшие шаги? Пока выдохнуть ? Буду очень...
Будьте здоровы ☘️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
40 ответовЗдравствуйте! В 2011 году мне впервые обнаружили узел на щитовидной железе как объяснили примерно 2 см. Сказали срочно делать биопсию , но так же объяснили что есть риск что при неправильном проведении есть риски по типу того что если это злокачественный узел и анализ будет...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Один из узелков маленький (его просто наблюдать), второй средних размеров. Но из-за среднего риска злокачественности его действительно нужно пунктировать. При Тирадс 4 риск составляет 6-17%. Пунктирную такие узлы при размере от 15 мм и более. Настораживающие признаки в описании узла есть, поэтому доктор выставил Тирадс 4. Пункция не «тревожит» узел. Это миф. Если он доброкачественный, то таким и остается. Если злокачественный или неопределенного характера, то будет проведено оперативное лечение. Сразу на операцию не отправляют при таких узлах без результата пункции. Если же по результату пункции узел будет доброкачественным, то больше пунктировать не нужно его будет. Повторная пункция одного узла назначается только в случае быстрого роста (более 1 см в год) и выраженных изменениях узла На данном же этапе из необходимой диагностики только пункция и анализ на кальцитонин (если не сдавали) Анализ на кальцитонин при обнаружении этого узла сдавали? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализы на ТТГ, Т4 св Сдавали их? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы (могут влиять именно на функционирование железы) Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)