Что вас беспокоит?
Узел, повышение кальцитонина
В 2024 обнаружили узел, был 1,6 см, тирадс 3, сдала анализ на кальцитонин ( был 2,2), по биопсии Bethesda 2. В сентябре сделала узи щитовидки , узел вырос на 1 см за 2 года, остался ровным с четкими контурами, овальный, но изменился кровоток с переферического на смешанный, сдала кальцитонин еще раз и он стал 12,4 ( при норме до 6,7), ат тпо 88, все ттг т3 т4 в норме, после узи оставили тирадс 3, биопсия только через 10 дней, после анализа на кальцитонин переживаю , что это может быть медулярный рак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Узлы с категорией Bethesda 2 очень редко переходят в злокачественные образования (<2%). При изменении размером и характеристик узла действительно требуется повторная пункция, но при медуллярном раке ЩЖ уровень кальцитонина обычно >100 пг/мл. В данном случае переживать не стоит, рекомендуется проведение пункции в плановом порядке
Благодарю. А то что он так вырос и изменился кровоток, и кальцитонин тоже все таки вырос , что все это может означать ?
На уровень кальцитонина могут влиять некоторые состояния: курение, прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (омез). Скажите пожалуйста, вы курите?
К сожалению рост узла это ситуация непредсказуемая, некоторые узлы имеют свойство к росту, другие же могут годами оставаться одних размеров. Поэтому и необходимо за ними наблюдать динамически.
Курю давным давно, но я и 2 года назад купила, а анализ был в норме ((( со всеми моими показателями, а так же кальцитонином 12, 4 все же может быть рак?
Вероятность медуллярного рака щитовидной железы минимальная. Для подтверждения данного диагноза в любом случае показана пункция. После проведения пункции результат будет уже более показательным
Может ли ранее по всем анализам доброкачественный узел за 2 года стать раком ?
Риск такого состояния менее 2%
Минимальный
Здравствуйте. Уровень кальцитонина немного повышен. Но его повышение может быть при и других состояниях.
Скажите недавно не принимали препараты для лечения желудка ( омез?)
Или есть вредные привычки- курение?
Курю уже давным давно, но я и 2 года назад курила, а кальцитонин был 2,2… страшно что то
Не переживайте. Чаще всего такое повышение не критично.
Возможно дополнительно сдать анализ стимулированный на кальцитонин.
Чаще всего это все еще не всегда ) то есть возможно что это все таки медуллярный рак
Уровень кальцитонина выше нормы, поэтому необходимо дополнительные обследования с целью исключения.
Как называется такой анализ? И может ли за два года доброкачественный по всем ранее анализам узел стать раком?
Данный анализ называется стимулированный кальцитонин с глюконатом кальция.
При данном тесте берут анализ на кальцитонин, потом ввену вводият глюконат кальция и отслеживают динамику кальцитонин на фоне лекарства.
Так же если планируете выполнить повторно пункцию узла; возможно уточнить делают ли они смыв пунктата на кальцитонин. - данное исследование точно исключит наличии рака.
Здравствуйте.
Подозрение на медуллярный рак щитовидной железы возникает при кальцитонине свыше 50-100.
Вероятнее , данное повышение может быть связано с сопутствующими состояниями: аит, заболевания жкт, прием ипп (омепразол и прочее), курение и другое.
В подобных случаях рекомендуется плановое проведение таб, повторить кальцитонин через 3-4 Нед .
Подскажите, принимаете ли какие-то препараты в настоящее время ?
Витамин Д, кларитин, и на момент сдачи анализа у меня орви , капли в нос ксилометазолин, стрепсилс, иногда принимаю креон
Постарайтесь не переживать, так так как если бы это был медуллярный рак, то кальцитонин был бы повышен и ранее .перечисленные выше состояния : курения , орви могли повлиять на результат, поэтому для спокойствия сделайте плано таб и сдайте повторно кальцитонин через 3-4 Нед
Может ли за 2 года доброкачественный по всем анализам узел стать раком?
Риск данного состояния менее 2% (и то при условии , что в первую пункцию не попали злокачественные клетки).
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного узла в области щитовидной железы, постараюсь успокоить в данном отношении. В отношении показателя кальцитонина, медуллярный рак в основном подозревается при его показателе выше 50, но опять же далеко не всегда в данном случае при дообследовании подтверждается, чаще всего подтверждение данного состояния бывает при его показателе выше 100. Показатель кальцитонина по представленным анализам исключает такое состояние как медуллярный рак щитовидной железы. Кальцитонин так же очень изменчивый показатель, может реагировать на множество факторов, но самое главное, чтобы он не был сильно высоким. В отношении прохождения пункции щитовидной железы, если ранее было выявлено доброкачественное образование, то достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные. Если есть волнение в отношении показателя кальцитонина, то в данном случае возможно пройти такое исследование как анализ смыва из пункционной иглы на кальцитонин, данное исследование рекомендуют при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы.
Имеет смысл просить об этом анализе врача? Или я просто слишком загоняю себя? Если 2 года назад уже была бетседа 2 выставлена, насколько вероятность рака сейчас ?
В отношении дообследования на кальцитонин по моему мнению нет необходимости в данном дообследовании, как правило когда только - только выявляется узел рекомендуют сдать анализ крови на кальцитонин, если кальцитонин находится в нормальном значении, то значит медуллярный рак щитовидной железы исключается и далее уже в отношении непосредственно данного узла не рекомендуют проверять данный показатель, так как если первично оно исключено, значит уже и не появится. Повторно кальцитонин рекомендуют проверять только в том случае если появляется новое образование в области щитовидной железы.
Риск онкологии в данном случае как правило очень маловероятно, доброкачественный узел чаще всего остаётся доброкачественным, крайне редко переходит в злокачественный.
Благодарю 🙏🏻 значит и повторная биопсия скорее всего будет в норме ?
Да, с достаточно большой вероятностью выявится так же как и ранее доброкачественное образование.
Благодарю 🤗 дай Бог так и будет 🙏🏻
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья. Думаю, что всё будет хорошо.
Екатерина здравствуйте.
На мой взгляд , причин для паники вообще нет .
Кальцитонин повышен незначительно ( можно вообще считать лабораторной погрешностью или связать с приемом препаратов других )
О медуллярном раке идет речь когда кальцитонин более 100.
Я вообще считаю ,что повторно пункция не нудна. Если уже была бетесда 2- это доброкачественный узел , а значит если он изначально хороший , он никак не станет плохим хоть через 2 года хоть через 10 лет .
Хорошее - хорошее , плохое -плохое .
Правда ? Я думала он может меняться. Ох, Вы меня прям успокоили ) спасибо большое ☺️ я уже думала как теперь вообще дожить до биопсии повторной , накрутила уже все себе в голове .
Хорошие узлы никогда не перерастают в рак
Понимаю . Тревога заразительна 🫂
Благодарю Вас от души 🤗
Рада была помочь 🙏🏻🎀
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20235 ответов
- 19 Апреля 202315 ответов
- 4 Марта 202317 ответов
- 22 Февраля 20235 ответов
- 3 Августа 202217 ответов
- 30 Июня 202214 ответов
- 25 Мая 20226 ответов
- 14 Декабря 20204 ответа
- 30 Июня 20208 ответов
- 23 Июня 201918 ответов