Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, папа потянул руку на работе, сильно болела, подвижность нарушена, сделали МРТ, рекомендация-консультация травматолога. Помогите расшифровать результат и подсказать с лечением и лечится ли?
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы с ретракцией волокон. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
4 нед.назад сын 15л.получил внутрисуставн.перелом ср.фаланги 5 пальца пр.кисти. Сегодня сняли гипс, сделали снимок:определяется перелом ср.фаланги в стадии неполн.консолидации. Травматолога в больнице нет, мобилизовали. Что делать?
Здравствуйте. По снимку отмечается срастающийся перелом основания средней фаланги 5-го пальца кисти с незначительным смещением. Показана щадящая разработка в суставах пальца, съемная гипсовая лонгета на период разработки. Следить за нарастанием отека пальца во время разработки. Разработка должна быть не менее 2-3 недели.
Здравствуйте. Болит плечо больше месяца. Сходила в клинику сделала МРТ. Говорят что есть изменения в сухожилиях. Врач сказал что нужна консультация травматолога ортопеда и ревматоидные анализы
Здравствуйте Виктория! На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(изменения сухожилия надостной и подлопаточной мышцы,повреждение суставной губы) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - prp терапия, внутрисуставное введение препарата на основе полинуклеотидов( Хронотрон) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевом суставе
8 ответовМужу 33 года, беспокоили боли в плече, прошел очный осмотр травматолога, направили на МРТ, итоги МРТ прикладываю. Подскажите что у него? Нужна ли операция? Чем лечить?
Здравствуйте Людмила! Основное на мрт это повреждение суставной губы с образованием паралабральная киста. Суставная губа участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Паралабральные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения. При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. В идеале это показание к операции- артроскопический шов суставной губы. Если оперативное вмешательство пока не рассматриваете, то обычно в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов , гиалуроноаоц кислоты или PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Расшифровка узи
48 ответовПомогите, пожалуйста, с точной расшифровкой узи. Это точно гемангиома в печени? Я делала узи чуть больше месяца назад, тогда кроме холестеринового полипа в желчном ничего не нашли. Подскажите, что делать дальше, может стоит переделать узи?
Здравствуйте! Судя по описанию УЗИ брюшной полости, образование доброкачественное по типу гемангиомы печени. Нуждается вместе с полипом в контроле Узи через 6 месяцев. Есть взвесь желчи в желчном пузыре, необходим приём желчеонных препаратов- Хофитол по 2 табл 3 раза в день2-: недели 2 раза в год. Здоровья Вам и удачи!
УЗИ сердца
19 ответовБеспокоят показания узи сердца но возможно ошибаюсь. Доктор который делал узи, быстро выскочил из кабинета вручил результаты узи и убежал я не успел ничего спросить. Проживаю в поселке в местной амбулатории никто не прочитает результаты.
При подобных жалобах модет быть рекомендовано проведение хм-экг для исключения аритмий, тк при нарушении ритма сердца могут быть подобные жалобы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи головы
19 ответовЗдравствуйте, в 3 месяца делали узи головы, поставили диагноз расширение межполушарной щели , плюс синдром ликворной дистензии, направили на повторное узи , в итоге щель немного увеличилась плюс добавилось расширение субарахноидальных пространств , первое и второе узи прилагаю
Здравствуйте! По нсг отмечается некоторая отрицательная динамика: расширение межполушарной щели до 7.6 ( норма до 4); САП до 4.6 ( норма до 4); тел боковых желудочков до 5 мм ( норма до 4 мм). Основная причина это перенесенная гипоксия внутриутробно или в родах. Как развивается ребенок? Нет ли жалоб?
Расшифровать узи
14 ответовПомогите расшифровать узи. По узи при беременности рубец на матке 1,7мм. Что делать? Доплер и ктг в норме. Нужна ли госпитализация или можно дома, но делать узи контроль раз в неделю. Как быть? Что де
Однозначно нет. Это контроль и ваша безопасность
Узи сердце.
74 ответаЗдравствуйте.Сделала сегодня узи сердце помогите пожалуйсто разобраться в заключении последние узи делала 4 месяца назад узист сказал что есть изменения(первое узи загружу 30 сентябрЯ было сделанно а которое сегодня делала загружу 2(очень переживаю
Здравствуйте у вас какие то жалобы? С какой целью решили сейчас узи повторить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты узи
12 ответовДобрый день, моей маме 66, гипертония 35 лет. Сделали узи сердца. На узи сердце увеличено. Хотя терапевт сказала, что все норма по возрасту. Фото узи прикреплю. Скажите, так норма это или нет. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. По узи сердца морфологическк изменения сердца на фоне гипертонической болезни. Признаки атеросклероза. Артериальное давление мама контролирует? Какие препараты принимает?