Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, как поступить в данной ситуации:
У мамы (67 лет) обнаружили узлы щж (прикрепила документ), фото узлов в поликлинике не дали. Анализы крови на гормоны сданы, все в норме со слов врача.
Ранее уже были узлы, но в динамике не посмотреть, так...
Здравствуйте. К сожалению в данном случае другие исследования не информативны, так как только на пункции берут клетки из узла и их исследуют под микроскопом.
Во всех остальных случаях невозможно определить тип клеток.
Данное исследование не является опасным для жизни, под контролем узи делать прокол и очень быстро берут клетки для исследования, пациенты отмечают что данное исследование совершенно безболезненно.
Так же необходимо сдать анализ на кальцитонин, с целью исключения медулярного рака.
Добрый день , пару лет назад были обнаружены узлы в щитовидной железе. В прошлом году делал УЗИ щитовидки, узел был 5 на 3 мм. Спустя пару месяцев в одном из санаториев , в разделе комплексной программы проходил обследование также щитовидной железы, размеры были примерно те...
Здравствуйте, ТТГ может понижаться из-за хронического стресса или сильного однократного. Также этому способствует жара, так как в теплое время года железа работает интенсивнее, чем зимой. Рост узла также может быть связан со стрессом. Дефицит йода, конечно, также усугубляет эту ситуацию, но в моей практике пока больше связи с первым фактором. Учитывая Ваши жалобы, я рекомендовала бы начать лечение с: эндокринол 1к 2р/д 2мес, пустырник форте 1т 2р/д. Нужно проконтролировать давление и пульс хотя бы неделю, при пульсе более 100/мин добавить в-блокаторы (доза подбирается индивидуально, начиная с малых). Если есть выраженные признаки гипертиреоза, то я назначила б коротким курсом тирозол (или мерказолил) в дозе 5мг/сут, хотя бы на месяц. Препараты йода в данный момент могут способствовать дальнейшему снижению ТТГ, лучше пока воздержаться.
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки мелкие. Тирадс 2 означает низкий риск злокачественности (практически 0%). За такими узелками обычно только наблюдают
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Почему решили сделать узи?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
По узи объем железы несколько увеличен (не критично). Описаны узелки средних и маленьких размеров. По описанию они доброкачественные. Риск злокачественности при Тирадс 2 практически равен 0%. Такие узелки обычно не пунктируют
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год
Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Дополнительно рекомендую сдать анализ на ферритин. Норма минимум 45. Он отображает истинный запас железа в организме и опосредованно участвует в работе железы
Эозинофилы по ОАК повышены, что может говорить о наличии аллергической реакции
«Хороший» холестерин снижен, «плохой» повышен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Здравствуйте. Сделала УЗИ щитовидной железы, обнаружили три узла. В размере не понимаю большие это или маленькие. Сказали проконсультироваться у эндокринолога , в настоящий момент это не получается сделать он в отпуске, а ближайший за 300км. Очень переживаю. Какие анализы...
Результаты УЗИ: в правой доле не менее 3 образований (узлов) до 6х4 мм с ровным контуром, с мелкими кальцинатами, гиперплазия около щитовидной железы слева( дифференцируется паращитовидная железа 16х8мм). Лимфатические узлы не изменены
Добрый день. Узлы менее 1см невозможно качественно пунктировать. Если есть семейные истории злокачественных образований щитовидной железы, то необходимо сдать кальцитонин крови. В случае нормального результата я бы повторила узи через 6 месяцев для определения дальнейшей тактики наблюдения. Необходимо проверить ещё ттг, Т4 свободный и АТ к ТПО, чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы.
Паращитовидные железы же в норме не видны на узи, поэтому стоит проверить кальций общий, альбумин, рассчитать кальций по альбумину (иногда лаборатории сразу проводят расчёт), паратгормон. В случае повышения это активная аденома паращитовидной железы. Необходимо будет обратиться для очной консультации к эндокринологу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Под контролем УЗИ произведена пункция щитовидной железы. Щитовидная железа . Контуры неровные, нечеткие. В размерах увеличена.
Правая доля 24,8-25-50 мм.
Левая доля 23-18-42мм.
Перешеек 6,6 мм
Эхогенность: средняя структура- несколько неоднородная , больше...
Виктория, здравствуйте. А с какой целью пунктировали щитовидную железу, если не обнаружили по УЗИ объемных образований? То что Вы написали ни о чем не говорит. Другими словами, результат неинформативный. В таких случаях назначают контрольную пункцию через 1-3 месяца. Что все-таки с гормонами? ТТГ, Т4 св., Т3, АТ к ТПО? Кальцитонин?
Отчего появляются узлы в щж. Меньше, чем за год появились 3 узла. Гормоны щз все в норме. Биопсию одного узла никак не могут качественно сделать, то неинформативно, то соответствует зобу (категория 1), это тоже считается неинформативно. Меня беспокоят постоянные неприятные...
Здравствуйте. Если гормоны в норме как вы пишите, это говорит о том, что щитовидная железа свою функцию выполняет. То есть ваши жалобы с Щж не связаны. Кисты, узлы на самочувствие никаким образом не влияют.
Сдайте кровь на кальцитонин (онкомаркер медуллярного рака ЩЖ) рекомендуем всем с узловыми отращиваниями Щж.
Узловые образования появляются в следствии йододефицита.
Употребляйте в пищу йодированную соль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала УЗИ, были найдены узлы. Правая доля: в среднем сегменте ячеистой структуры узел 4#3 мм с четким контуром, васкуляризирован. Левая доля: ближе к перешейку ячеистой структуры узел 5#4 мм с четким контуром, васкуляризирован. Что делать
Здравствуйте, Екатерина! Постарайтесь не переживать, зачастую в этом нет ничего серьезного.
Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, продуктов морского происхождения, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.
Поэтому, с профилактической целью, рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Найденые узловые образования имеют 2 степень по классификации TIRADS, что говорит об их доброкачественном фенотипе.
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда впервые обнаруживаются узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Как итог: в аналогичных случаях рекомендуется контроль ТТГ, кальцитонина. Повторное УЗИ щитовидной железы только через год, желательно в том же месте и у того же специалиста.