Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сыну 17 лет. Последние 2 года мучается данным диагнозом. В сентябре прошлого года делали УЗИ с нагрузкой, результаты желчный пузырь: натощак -14,5 см3, через 30 минут 6,1 см3, через 45 минут 7,3 см3. Контуры четкие, никаких паталогий нет. С периодичностью раз в...
Здравствуйте. Если нет изменений в объеме желчного пузыря после нагрузки, то снижена сократительная способность желчного пузыря, так называемый гипокинетический вариант дисфункции билиарного тракта. Рекомендую наладить диету, так как застой желчи может привести к образованию камней. Одестон продолжить, Но-шпа при болевом синдроме. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в 3 месяца.
Помогите поставить диагноз.
7 ответовНеделю назад, кот стал вялым, много спал, но ел, пил и ходил в туалет. ( В последнее время заметила, что вообще стал больше есть и пить. В туалет стал по маленькому ходить чаще). Потом у него появились расширенные зрачки и стал еще более вялым, просто лежал все время, но еще...
Добрый день. АЛТ — 118 — повышен: говорит о повреждении клеток печени (гепатоцитов). Билирубин общий — 2.2, прямой — 1.3 — умеренно повышен, что может указывать на нарушение желчеоттока или гемолиз. Коэффициент Ритиса (AST/ALT) — 0.5 — указывает на печёночное происхождение изменений, а не мышечное. Креатинин — 81.4 (верх нормы) Это может быть признаком начальной почечной недостаточности или обезвоживания на фоне отказа от еды/жажды. Соотношение альбумин/глобулин — 0.6 Очень высокий уровень глобулинов — ОЧЕНЬ тревожный признак. Часто встречается при:FIP (инфекционный перитонит кошек) — особенно его неврологическая/висцеральная формы Хронические воспалительные процессы (например, вирусные /бактериальные инфекции) Иммунные расстройства На основании этих анализов, клинических признаков и анамнеза, наиболее вероятные диагнозы, требующие исключения или подтверждения: 1. Инфекционный перитонит кошек (FIP) — повторюсь подозрение очень сильное!Высокие глобулины, сниженное соотношение альбуминов к глобулинам в крови.Слабость, расширенные зрачки, гнойный процесс в глазу.Возможное поражение печени и ЦНС 2. Хроническое воспаление печени (гепатит/липидоз)Повышенный АЛТ, билирубин. Но не объясняет всего комплекса симптомов. 3. Возможно почечная недостаточность начальной стадии. Мочевина и креатинин немного повышены.Может быть вторичным. Рекомендую обратится на очный прием и обсудить возможность проведения дополнительной диагностики, FIP -ПЦР крови или жидкости (если есть выпот), возможно иммуномодуляторы, продолжайте назначенное терапию .
Рефлюкс и астма подобный симптом
4 ответаЗдравствуйте Мне поставили рефлюкс эзофагит, рефлюкс гастрит умеренный, гастродуоденальный рефлюкс и Дуоденит. Не смыкается сфинстер. Из симптомов беспокоит вздутие живота, изжога раз в неделю, одышка в спокойствии и в целом мое дыхание. Заметил что посидев 2 недели на...
Здравствуйте Артём Да гэрб может привести к обострению астмы. можете прикрепить результаты обследования ФГДС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурление в животе
5 ответовЗдравствуйте! Я нахожусь на гемодиализе с 2015 года. Где-то в 2018 году началось постоянное повышение давления (повышение норадреналина), начал принимать моксонидин 0,4 и со временем, эндокренолог прописал доксазазин 4мг совместно. Для защиты желудка пил омепразол, но со...
Здравствуйте! Рекомнндую рассмотреть возможность приема Пантопразола или Рабепразола, а также Ребамипида с лечащим врачом.
Дискомфорт в желудке
6 ответовЗдравствуйте, две недели назад случился приступ сильной изжоги, после употребления жареной пищи и газированного напитка, было очень сильное жжение в районе грудной клетки, к утру стихло. Это уже второй приступ, первый был несколько лет назад, именно с того момента и начались...
Здравствуйте, Вы правы. Вам необходимо провести дыхательный тест на хэликобактер, потому что тест во время фгдс не информативен достаточно. При положительном дыхательном тесте: Основная линия первая эрадикации: -амоксициллин 1000мг 2 раза в день -кларитромицин 500мг 2 раза в день -можно оставить нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. -флориоза 1 Саше в день Весь курс 14 дней. Данный курс который Вам назначили эффективен для купирования симптомов, но без удаления хэликобактер , ситуация будет возвращаться.
Не проходит пища
9 ответовЗдравствуйте! Можно у Вас узнать? Мой диагноз, поставленный в 2013 г- поверхностный рефлюкс- эзофагит, несостоятельность кардии,рефлюкс гастрит. За это время обострения были пару раз. Месяц затошнило, поднялась температура до 38,5 и была отрыжка "тухлым яйцом", поноса не...
Здравствуйте, Яна! Вы знакомы с правилами:после еды не ложиться и проч.Если нет-напишу. Ваше состояние можно улучшить приемом эспумизана 2 капс. через 3 час после еды 3 раза в день(можно заменить на активированный уголь 2т 3 раза в день). и Бифиформа 2т 2 раза в день-5 дней, потом по 1т 2 раза в день -10 дней. Его принимайте через 2 часа после приема пищи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена л-тироксина
9 ответовДобрый день, Маме 63 года. Переболела коронавирусом полгода назад. За это время сдали множество анализов: общий анализ крови, биохимию, ферритин, показатели печени, делали УЗИ органов брюшной полости. Все практически пришло в норму, но обнаружилось что ТТГ около 5. Спустя...
Здравствуйте, учитывая возраст мамы, отсутствие жалоб до начала приема Тироксина, а также перенесённый коронавирус (как и любое вирусное заболевание он способен вызвать временное повышение уровня ТТГ), я бы рекомендовала Вашей маме динамическое наблюдение без лечения Тироксином. Контролируйте уровень ТТГ и свободного Т4 каждые 4-6 недель в течение двух месяцев, если показатель будет постоянно расти, то нужно будет действительно начинать лечение.
Жжение в эпигастрии,горечь во рту
14 ответовДобрый день.Нужна Ваша помощь. Уже 4 месяца борюсь с очень сильной горечью во рту. Сделала миллион анализов и обследований. В ноябре фгдс был только гастрит, в марте дистальный эзофагит,эрозивный гастрит и бульбит,недостаточность кардии. Через 3 недели переделала фгдс все в...
Здравствуйте . Прикрепите протокол Фгдс и узи пожалуйста .
Приступы боли в желудке
5 ответовДобрый день! у меня последнее время (3 недели с небольшим) ощущалась тянущая боль в желудке. 17.04. после приёма пищи в обед, случился болевой приступ-началось с тянущей боли в желудке с усилинием и перешло в опоясывающую, сильнейшая боль длилась минут 5 и отпустило...
Опоясывающие боли это не желудок, желудок не дает опоясывающие боли, так болит панкреас. Конкременты большие. . В желудке гастрит , ассоциированный с рефлюксом желчи. Пропейте разо, Дюспаталин и Креон , эти препараты и на желудок благоприятно повлияют и на разгрузят поджелудочную. Еще добавляем ганатон 50 мг три раза за 20 мин до еды(2 недели) он препятствует обратным забросам. И планово желчный нужно удалять. Приступы будут повторятся. А этого допускать нельзя. Сдайте кровь: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА, ЛИПАЗА, СРБ Эрозий в желудке у Вас нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ХБП 4 степени
18 ответовЗдравствуйте. Кошка, 16 лет, беспородная. Домашнее содержание, питание - корм Royal Canin 12 Age преимущественно влажный, сухой всегда в доступе. Стала отказываться от еды. То не ест совсем весь день, то подойдёт немного полижет, чуть прикусит влажный корм, пожует. И так 4...
Здравствуйте, Юлия! По прикрепленным результатам диагностики мы не можем утверждать, что у Кэт хроническая болезнь почек 4 стадии, так как при ХБП должен быть повышен фосфор, анемия по общему анализу крови (а у нее эритроциты/гемоглобин и гематокрит не снижены)- если она длительно не кушала, то может быть показатели в норме за счет сгущения крови. Анализы сейчас необходимо пересдать. В таких случаях для оценки функции почек рекомендуется сдать мочу для общего анализа крови, соотношение белок/креатинин, а также Т4 общий для исключения гипертиреоза. В назначенной терапии некоторые препараты согласно результатам диагностики не имеют показаний к назначению: - амоксисан - количество лейкоцитов в норме - габапентин - если питомец не сильно стрессует в клинике. Если Кэт в какой-то момент перестала нормально писать, то очень вероятно, что ОПН развилось на фоне частичной обструкции мочеточников/уретры. Рекомендуется проведение рентгенологического исследования брюшной полости чтобы посмотреть есть конкременты в мочеточниках или нет (это достаточно распространенная патология у возрастных питомцев). Вашему питомцу действительно нужно: - лечение в условиях стационара, если она не кушает, не пьет и есть выраженная абдоминальная боль - инфузионная терапия для снижения уровня почечных показателей (йоностерил/стерофундин) - противорвотные препараты (маропиталь), так как с такой высокой мочевиной и креатинином ее точно тошнит и будет снижен аппетит - если она не ест, то стоит рассмотреть вопрос о постановке эзофагостомы (зонд в пищевод) для адекватного поения и кормления - спазмолитики и анальгетики центрального действия (анальгин может назначаться кошкам в качестве обезболивающего в дозе 20 мг/кг). Обычно назначается многокомпонентная аналгезия - нефопам 0,1 мл/кг 2 р/д+лидокаин ИПС 20 мкг/кг/мин +спазмалгон или анальгин. Корнам также может назначаться. НПВС при повреждении почек не применяется - для стимуляции аппетита - миртацен. Животных могут назначаться медпрепараты.